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名称创伤中心严重创伤预警制度制度编号2-YWC-A-074版本号1.0类型0新订口修订适用部门0全院□科室制定部门医务处审核人审核时间2021-6-10目的为及时有效判断患者创伤严重程度，启动并实施相关救治措施，根据国家及上级部门有关规定，结合医院实际，制定本制度。目标通过《创伤中心严重创伤预警制度》的实施，规范医院对创伤病人合理判断及救治启动，确保救治有效实施。适用范围创伤中心相关行政职能科室、临床科室等部门。名词定义内容5.1预警分级5.1.1普通创伤（绿色预警）5.1.1.1生命体征基本平稳，没有生命危险，仅需简单处置。5.1.2抢救室入室
标准
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（黄色预警）5.1.2.1生命体征不稳定的患者，收缩压71mmHg-90mmHg、心率120次/分-180次/分或40-50次/分、GCS9分-12分。5.1.2.2高能量伤（高处坠落伤、挤压伤、穿透伤、高爆伤、同车事故有死亡或摔出车外等）及有潜在致命因素的患者。5.1.2.3有昏迷史的患者，或颅内损伤（脑出血、颅底骨折、合并神经及精神症状的头部外伤）的患者。5.1.2.4气道或通气障碍的患者（包括血气胸、张力性气胸、连枷胸等患者）。5.1.2.5怀疑胸腹腔内出血或骨盆骨折的患者。5.1.2.6有预后较差状况存在的患者（如有低体温，凝血功能障碍，酸中毒等症状的患者）。5.1.2.7脊柱损伤合并脊髓损伤、有神经症状的患者。5.1.2.8合并内科及其他科室疾病需入抢的患者（高血压危象，甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒，酸碱平衡及电解质紊乱等）。5.1.2.9特殊类型患者（合并精神病患者、吸毒、监狱人员、酒精中毒、高龄患者等）不宜在诊室就诊患者。5.1.2.10其他需急诊创伤复苏的患者。5.1.3创伤复苏单元入室标准（红色预警）5.1.3.1需CPR的患者。5.1.3.2收缩压W70mmHg、心率＞180次/分或＜40次/分、SPO2W90%且呼吸急促、GCSW8分。5.1.3.3需气管插管、气管切开或环甲膜切开的患者。5.1.3.4需紧急床边手术的患者。5.1.3.5头颈、躯干部贯通伤；血流动力学不稳定的骨盆骨折；肢体严重毁损伤者。5.1.3.6其他可能有致死因素需快速使用复苏设备的患者。5.2预警机制启动要求5.2.1绿色预警：急诊外科接诊后，相关专科会诊后处置。若需手术，在急诊手术制度规定时间内实施手术；人数达到群体性事件的绿色预警，按突发（群发）事件程序处理。5.2.2黄色预警：通知急诊外科医师，尽快赶到抢救室，确保监护设备开启、血管活性药品、晶体液、各辅助检查设施等处于备用状态，若需手术，在急诊手术制度规定时间内实施手术。5.2.3红色预警:必要时启动创伤救治MDT模式，通知相关创伤专家组成员，尽快赶到复苏室，确保监护设备开启、呼吸机开启及连接管路、插管设备到位、除颤仪、血管活性药品、晶体液、各辅助检查设施等处于备用状态，并通知血库做好配血准备，患者到达后即可实施抢救，若需手术，在急诊手术制度规定时间内实施手术。参考文件《创伤中心建设与管理指导原则（试行）》、《创伤救治中心建设与评估》等相关规定。
浙公网安备 33021202002483