偏瘫上肢功能
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（上田敏式）姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体立项目开始肢位及检查动作判定/////123仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌联带运动型）。检查动作：吏健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。不充分（无）充分（有）随意收缩（胸大肌）开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。不充分（无）充分（有）伸肌联带运动开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动）不可能一P匕匕万厶冃不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4坐位屈肌联带开始肢位：将手放于健则腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的不可能一P匕匕^口厶冃不充分0—脐脐一乳头部位。乳头以上与耳同高将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在土10°以内）可能可能不可能不可能达到体侧过体侧但不充分距脊柱5cm以内5-2530-5560-90°屈肘，前臂旋前（手掌向下），将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90。土10°的范围内不充分充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°'申肘位，将上肢向则方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超岀20°,屈肘不超出20°不可能5-2530-55充分60-8590°分上肢上举，肘弯曲不超过不充0一85°离20。，尽量从前方上举，分运上肢向侧方外展不超过90-125°动30°坐充分130-155°9位160-175°180°分付伸展位，肩屈曲，前臂不充不能向前方上提离旋后（手掌向上），肘弯曲分运不超过20°，肩关节屈曲动超过60°坐能上提但前臂旋前10位能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°速指尖触肩做快速上举动需时健测度作，测量反复10次所需时间检间。上举时，屈肘不超过患侧査20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧11坐的1.5倍以下为充分位不充健侧2倍以上分健侧1.5-2倍充分健侧1.5倍以下偏瘫下肢功能评价
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（上田敏式）姓名性别年龄病案号1科室病房，床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定IIIfI1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展，对抗徒手阻力将使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩（Raimiste现象）不充分（无）充分（有）2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分（无）充分（有）3仰卧位伸肌联带开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度不可能一Fh.b一口厶冃不充分90一50°45—25°充分20一5°4仰卧位屈肌联带运动开始肢位：髋伸展（0-20°）观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度不可能一P匕匕一口厶冃不充分5—40°45-85°充分90°5仰卧部分分离在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得不可能续表序号体位项目开始肢位及检查动作判定fIIIi6坐位部分分离运动开始肢位：坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60一90°足跟不得离开地面不可能（不充分）可能（充分）7坐位部分分离运动动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不可能（不充分）可能（充分）分取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能8仰卧位离运动bi.不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上9坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60--90°膝屈曲不超过20°不可能不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上10坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°11坐位速度则定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间（内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同）先测健侧需时间健侧患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍充分健侧的1.5倍以下
浙公网安备 33021202002483