医院护理单元设置布局与管理要求

ThismanuscriptwasrevisedonNovember28,2020医院护理单元设置布局与管理要求一、普通病区【设置和布局】每个病区为一个独立的护理单元，一般设30-50张病床，抢救床1-2张。病区要求布局合理，通风采光良好，消毒隔离设施符合预防医院感染要求，地面平整、易清洁、易干燥、有排水孔，设有防滑、扶手等设施，有防火设备及安全通道病区分病房和附属用房两部分。病房包括普通病房、抢救室、隔离室。附属用房包括治疗室、处置室、换药室（内科病区则设诊疗室）、医师办公室、护士办公室（站）、医师值班室、护士值班室、主任办公室、护士长办公室、更衣室、示教室、会客室(接待室)或活动室、库房、配餐室、杂物间、洗涤间、洗手间、洗漱间(浴室)、污衣室等。普通病房病房可设置为单人、双人及多人间，病床的摆放应便于诊疗护理操作，与墙壁垂直摆放。多人简单牌一般不超过3张病床，双排不超过6张病房；每张病床占用面积6-7㎡，床间距≥1.0m；床沿距墙壁面≥0.6m；单排病房通道净宽≥1.1m，双排床(床尾端)通道净宽≥1.5m。两床之间设活动隔帘。病房门直接开向走道，房门净宽≥1.1m，门扇应设观察窗。病房空间高3-3.3m，墙角为钝角，房间色调柔和、安静、阳光充足，光照适度抢救室临近护士站，单独房间，以1~2张病床为宜，床间距≥2，以隔连隔开。除配备普通病房基本设施以外，还配有抢救车、抢救药品、抢救仪器设备等。抢救床应配置有滑轮、能力等的多功能抢救床，必要时备心脏按压用得硬板一块；张贴抢救流程或放在抢救车内隔离病房以单人房间为宜，门外及病床尾悬挂隔离标志。配隔离用物，如隔离衣、鞋套、洗手设备、带盖垃圾桶、避污纸，专用食具、便器、存放清洁用物储物柜等。有条件的医院设层流装置，一净化空气。治疗室设在办公室附近，面积不小于12，用语治疗前的准备工作。室内布局合理，配置易清洁消毒的治疗操作台、检验灯、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备。必要时安装纱门、纱窗，光线充足；治疗师有“三查八对一注意”提示和药物配伍禁忌表；有条件的医院可配备生物安全柜。发药车、治疗是定位放置。处置室与治疗室相邻，洁污分区，布局合理。设物品柜、处置台、洗手池、干手设备、洗手示意图、清洗池、垃圾分类、治疗室及办公室专用卫生工具。换药室可设在治疗是附近，分清洁区、半污染区和污染区。配诊疗床、处置台、无菌用物柜、清洁物品与外用药柜、鹅颈灯、洗手及干手设备、空气消毒设备、医用垃圾分类盛装容器、专用卫生工具等，相关标示清晰。护士办公室设在病区中心位置，紧邻抢救室，有利于观察和抢救患者，呈扇形或X形设置。室内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具，包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张柜、记事版等医师办公室医护分开设置，配备必要的值班床、家具、卫生间等。男、女更衣室配备衣柜、鞋柜、穿衣镜等。课余值班室一起配套安置，外室为更衣室，内置值班室。会客室或患者活动室克设置于病房入口处或病区末端房间，室内安放电视机、沙发、报纸、书刊、健康教育资料、功能锻炼器材、饮水装置等。主任及护士长办公室有条件的医院设置。室内配备办公桌、椅、电脑、投影屏幕、书柜、示教模型等。有条件可配多媒体示教设备，作为病区会议、小讲课、员工及学生学习场所。库房供病区存放备用办公用品、医疗仪器物品、布类、保洁用品等。物品分类放置，标识清晰，便于取用。克根据条件设置1~2个库房，洁、污物分开。配餐室通风良好，工作台、墙面、地面、洗涤池等易于清洁。酌情设置防蝇、防尘的餐具柜。配备微波炉、开水供应设备、餐台或桌，有条件者克配置消毒碗柜。洗涤间用于处理污物、洗涤和消毒各种用后物品，一般设置在人员流动少的病区一端。配备抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分泌物倾倒消毒池，抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。格式拖把、抹布等卫生洁具按清洁区域污染区专用专放，分区、分类明确。杂物间存放平车、轮椅、陪人床等洗漱室或浴室每个房间未设独立卫生间时，则设公共男、女洗漱室和浴室。洗漱室设洗手池。浴室内设淋浴、热水设备、扶手和信号灯，门向外开。公共卫生间设男、女卫生间及洗手池。【管理要求】人员管理上班着工作服，仪表端庄，整洁大方遵守《护士守则》和“护士工作行为 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ”。严格实行岗位责任制，各班工作有质量要求和考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，分工明确，各司其责。熟练掌握各项护理技术操作规程、熟悉专科疾病诊疗原理及护理常规。严格执行各项规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，防止不良事件发生。环境管理清洁落实病区清洁卫生制度，定期检查考核，达到环境“五无”；既无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。地板和玻璃显本色。室内家具无灰尘、无污迹；桌面、窗帘等清洁、无破损、无污迹；室内无未及时倾倒的呕吐物、排泄物等污物。患者身体及床单位清洁。工作人员遵守卫生规范。整齐病区布局同意、陈设一致，物品定位放置，摆设整齐。病床间距均等；床头柜用物摆放整齐，放置水杯、药杯及常用物品；床头、床下、窗台无杂物；室内空中不拉线，无悬挂衣物；鞋及脸盆放于床下架上；毛巾挂于指定位置。床单、被套铺法统一，空床铺成备用床。床头卡及床头标识统一，管道、器械、导线放置有序。库房内物品分类清楚，放置有序，清洁干燥。护士站无私人用品，抽屉、柜内物品存放有序。护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物入柜。舒适病区温馨、美观，色调雅致；空气流通，光线柔和，白天以自然采光为主；睡眠是有窗帘当光线；室温以18~26为宜；湿度在50~60.床单位被服用料对健康无害，床单位用物充足。床铺平整、干燥、清洁无渣屑，病服松软合体患者睡眠时宜用地灯或壁灯；夜间巡视用手电筒，无特殊情况不开房灯，避免强光刺激患者。患者体位舒适，符合病情要求。护患关系融洽，言语文明、有礼貌。护理服务热情周到，对患者做到“四心”；既细心、耐心、爱心及责任心，即使了解患者生理、心里及社会的等健康需求，提供全方位的护理服务。护理技术熟练，向患者尽可能提供无痛注射、穿刺、换药等技术。加强基础护理，做到勤巡视，即使更换污染被服、保持患者皮肤、口腔洁净，无护理并发症。安静强度控制在45以下，避免噪声过大。工作人员做到“四轻”；走路轻，说话轻、开关门窗轻及操作轻。护士上班穿软底鞋，不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅车等滑轮灵活，各类车轴转无响声，定期清洁车轮和润滑轮轴；椅、凳脚有橡皮垫。做好病区探视告知，禁止在室内大声喧哗，将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适当大小或建议使用耳机。集中治疗和护理，尽可能避免干扰患者休息。安全病区走道清洁、宽敞、通畅、保证推床通过。走道、楼梯有扶手。走道有“消防安全疏散路线示意图”，消防设施完好，紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保持畅通，便于抢救患者和紧急情况下人员疏散。有必要的警示牌，如“小心跌倒”“禁止吸烟”“静”等，标识清晰、醒目、规范、齐全。病区装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则；外墙及屋面无渗漏，外窗气密性和防水性良好；地面防滑、平坦、无门槛、排水通畅无渗漏、无积水、无污垢。床号、门牌号安置位置固定合理。病房内有必要的安全设备，如病房护栏、呼叫系统、卫生间有扶手等。对老、幼、昏迷、精神异常的患者有相应的安全措施；躁动患者使用保护用具；热疗和链接电极的患者防烫伤。地面保持清洁、干燥、潮湿时有防滑标志。各类医用仪器及抢救设备如心电监护仪、输液泵、静脉注射泵、呼吸气囊等用物齐全，功能良好，有简明操作流程、使用说明及维修记录本。对抢救车内药品定期每周清点一次，用后即使补充。抢救物品管理做到“四定”“三及时”和保持完好率100.严格执行值班交接班、探陪人员 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，及时巡视病房，发现不安全迹象立即报告有管部门。提醒患者不要携带贵重物品及大量现金入病房，注意个人物品和公共财物的保管，防范偷盗。严格落实医嘱制度、插队制度和执行各项技术操作流程，防范医疗事故和医患纠纷。一旦发生事故或纠纷，在积极救治患者的同时，按程序及时向有关部门报告和处理。严格执行医院感染护理控制制度，预防医院感染。环境消毒设施齐全，各类物品消毒、处置及保存符合规范。卫生洁具分区使用，标识清楚，用后清洗悬挂。医疗废物分类收集，垃圾分类符合要求，加强个人职业防护。保证病区冷水、热水、开水、空调供应，有冷热标志、电源、水源、冷暖气、氧气等各项设备有专人负责检查维护。注意用电、用火、用水安全；煤气或微波炉有使用说明，患者及其家属使用时有专人指导。有停水、停电、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案，定期组织学习消防知识，确保人人能正确使用消防器材。肿瘤科病区肿瘤科病区是具备普遍病区配备的基础上，还应考虑建筑布局具有减轻职业危害的良好通风要求。【设置与布局】按普通病区设置与布局要求化疗药配置室包括更衣室、准备间、配药间更衣室设洗手及干手设备，感应式水龙头、穿衣镜、衣柜、鞋柜、淋浴间、用物存放柜准备间配置药柜、冰箱配药间有条件的医院设生物净化配药柜、检验灯、药物传递窗口、治疗台、空气消毒设备、配药用物、有毒物质外渗处理箱导尿管。无生物净化配药柜的医院，在普通病区治疗的基础上增加换气设备，必要时安置纱门、纱窗。【管理要求】1.同普通病区管理要求。2.建立健全本科室各项规章制度、 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 、质量标准并贯彻落实。3.护士经过肿瘤专科知识培训。4.化疗防护设施配备齐全，操作时穿防护服，戴口罩、双层手套，必要时戴护目镜和面罩。5.认真执行化疗患者护理常规和操作规程，严密观察病情，及时发现化疗的不良反应，患者健康教育落实到位。6.加强护患沟通与心理护理。7.严格按医疗废物处理的有关规定进行化疗废弃物的处置。