医务人员职业暴露应急预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和保证工作人员的职业安全，联合我院的实际情况，建立职业暴露后应急管理小组，并拟订职业暴露后应急工作预案。一、职业暴露的观点职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及有关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了损坏的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。二、应急管理小组组长：副组长：成员：三、职业暴露的预防原则1．医务人员在进行侵袭性诊断、护理、实验操作过程中，要保证充分的光线，并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。2．禁止将使用后的一次性针头双手从头盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。3．手术中传达锐器建议使用传达容器，免得损害医务人员。4．使用后的锐器应该直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊断、护理和实验操作时必须戴手套，操作完成，脱去手套后立刻洗手或进行手消毒。6．在诊断、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应该戴口罩、防备眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时，还应该穿着拥有防渗透性能的隔绝衣或许围裙。7．办理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，免得被锐器刺伤。8．所有被血液、体液污染的荒弃物均燃烧办理。四、各部门职责与
工作流程
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（一）医务科、感染管理科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。（二）感染管理科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防备用品的配备情况。（三）查验科：负责落实职业暴露后的
检测
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工作。（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保存和发放。（五）设施科：负责落实预防职业暴露有关防备用品与物质准备。（六）感染管理科：1．立刻实时查找原因，总结经验，拟订防备举措。2．接到职业暴露
报告
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后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。3．做好流行病学检查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒办理。4．收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于检查
分析
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，随访复查。5．做好被暴露者的心理指导工作，采取相应的预防举措，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导。6．做好被暴露者的追踪随访，实时安排定期复查。7．加强对所有人员的院感知识培训和教育。8．督导临床科室按照《医院感染管理办法》
规范
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操作治疗，防止医院感染和职业暴露。五、职业暴露后的办理流程（一）医务人员发生职业暴露后，应该立刻实施以下局部办理举措：1．锐器伤：立刻向远心端将伤口周围血液轻轻挤出，再用肥皂液和流动水进行冲刷；受伤部位的伤口冲刷后，应该用消毒液，如75%乙醇或许%碘伏进行消毒，如有需要则做包扎办理；2．黏膜暴露：用生理盐水频频冲刷污染的黏膜，直至冲刷洁净。（二）医务人员发生职业暴露后，应立刻报告主任或护士长，到感染管理科填写《医务人员职业暴露个案登记表》，并根据《医务人员职业暴露应急办理流程》做好有关的化验检查及疫苗接种。（三）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，有关部门对其暴露的级别进行评估和确定，并做出相应处理。附件：医务人员职业暴露应急办理流程2013年01月修订二、职业暴露后的办理流程被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时1.立刻在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损害皂液和流动水冲洗污染皮肤处的血液用生理盐水冲刷粘膜2.用肥皂和流动水冲洗伤口，之后用75%乙醇或许%碘伏消毒，包扎向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体Anti-HIV、换成HBVMark、Anti-HCV、TP病人HIV病人TP（+）病人HBVMark阳性病人Anti-HCV（+）（+）（活动期）医务人员医务人员医务人员医务人员医务人员医务人员医务人员医务人员抽血检查Anti-HBsHbsAgHbsAgHbsAgAnti-HCVAnti-HCV预防注射Auti-HIV（+）（-）（-）（-）（+）（-）长效青霉可先服用Anti-HBsAnti-HBsAnti-HBs素双汰芝（-）（-）（-）未注射疫已达成疫正接受疫苗苗注射未苗注射未产生产生暴露后一不需注射24小时内24小时内24小时内持续追踪暴露后六暴露后三个月、三疫苗或注射HBIG注射HBIG注射HBIG肝功能个月追踪个月追踪个月、六HBIGTP个月、一年追踪暴露后六个月追踪如发现阳性及时治疗
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