丹参注射液配伍禁忌分析
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· 药 物 配 伍 ·
2006年 6月第 6卷第 6期 Chinese Remedies＆Clinics,June 2006,Vol 6,No．6
丹参注射液配伍禁忌分析
王二 牛
丹参注射液及复方丹参注射液临床上均广泛用于治疗
心脑血管疾病、肝肾疾病等。随着临床应用的日趋广泛，丹参
注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注，但在临床
操作中发现，丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药
理变化。影响了临床疗效并引发药品不良反应的发生。
1 配伍后发生的理化反应
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· 药 物 配 伍 ·
2006年 6月第 6卷第 6期 Chinese Remedies＆Clinics,June 2006,Vol 6,No．6
丹参注射液配伍禁忌分析
王二 牛
丹参注射液及复方丹参注射液临床上均广泛用于治疗
心脑血管疾病、肝肾疾病等。随着临床应用的日趋广泛，丹参
注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注，但在临床
操作中发现，丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药
理变化。影响了临床疗效并引发药品不良反应的发生。
1 配伍后发生的理化反应
1．1 与罂栗碱配伍：复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出
现沉淀物，放置24 h后则变成棕褐色固体，质硬。此外，将两
药分别加入葡萄糖注射液后再配伍，仍可出现乳白色絮状沉
淀物．放置 24 h后则变成淡黄色沉淀物⋯。
1．2 与维生素类药物配伍 ：因丹参所含的儿茶碱酚酸以及
4一二羟基乳酸等酸性物质中所含的羟基类酸性化合物均有
鞣质的特性，与维生素B，、B6注射液及山梗菜碱、士的宁等配
伍后易产生沉淀 。另有文献[3]报道，维生素B，注射液与复
方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
1．3 与喹诺酮类药物配伍：有文献报道，喹诺酮类抗菌药如
左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注
射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两药依次
静脉滴注时．在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀_2】。
1．4 与细胞色素C配伍：将细胞色素 C与丹参注射液稀释在
同一溶液中，可生成丹参酚一铁螫合物，从而使混合液颜色变
深，甚至出现浑浊。试验结果表明，在丹参量少 、时间短的情
况下，细胞色素C与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用
量大时不能与细胞色素 C配伍使用。
1．5 与硫酸西梭霉素配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液与
硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕
褐色颗粒。并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
1．6 与头孢拉定配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注
射液．输液管中即出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。经试
验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未
见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉
定再静脉滴注复方丹参注射液，则两种液体可在交接面处产
生较明显的沉淀和絮状物。
因此，在临床用药时，应避免与丹参注射液有配伍理化
反应的药物合用。在有配伍禁忌但必须联合用药的情况下，
则不宜在静脉滴注时使用同一输液器直接相接 ，如需前后相
接进行静脉滴注时。应更换输液器或将输液器内的前种药物
残液以5％葡萄糖或其他可与其相配伍的注射液冲洗输液器
作者单位：04600O长治医学院附属和平医院药剂科
后再静脉滴注，或对输液的顺序进行审查、调整，以避免药物
在输液器内发生反应而产生沉淀。
2 配伍后发生药效降低或药理拮抗
2．1 与川芎嗪配伍：川芎嗪与丹参在降血脂、抗凝及调整血
管舒缩功能等方面具有协同作用。但两药联用可使川芎嗪吸
收减慢和生物利用度降低。使两药作用略有降低。另有文献报
道．川芎嗪与复方丹参注射液配伍后可迅速出现浑浊、沉淀。
2．2 与维生素c配伍：丹参注射液与维生素c注射液合用易
发生氧化还原反应。从而导致两者药效减退或作用消失。复
方丹参注射液与维生素c注射液配伍后。尽管未发现配伍液
的外观、pH值、Rf值及维生素c含量有明显变化，薄层层析
也未见新的物质(斑点)产生 ，但配伍后丹参的水溶液成分含
量降至30％以下。
2．3 与止血药配伍：因丹参能增强纤溶性、拮抗抗纤溶药物。
与维生素K、凝血酶类药物配伍后会降低止血药的疗效。
2．4 与阿托品配伍 ：因阿托品为 M一胆碱受体阻断药。具有解
除迷走神经对心脏的抑制而使心率加快的作用。故与阿托品
注射液配伍后。丹参注射液具有的降血压效应可被阿托品所
阻断，从而使药效降低[3]。
3 配伍后药物不良反应增强
尽管复方丹参注射液与右旋糖酐—40葡萄糖注射液配
伍，6 h内溶液的pH值、颜色、澄明度以及原儿茶醛和右旋糖
酐-40的含量均无明显变化。然而临床上因两者配伍使用所
导致的不良反应发生率较高，特别以过敏性休克对机体的危
害为最大。
丹参注射液及复方丹参注射液临床应用几十年，因其对
心脏及血管疾病 、肝肾等多种疾病有确切疗效 ，并价格低廉、
使用方便，是临床最常应用药物之一，但由于其为中药制剂或
中药复方制剂，有些成分尚未完全明确 ，与诸多药物会发生理
化及药理反应，临床使用中会出现配伍沉淀或降低疗效，甚至
导致患者出现过敏反应。为更好应用此药，对丹参注射液文献
资料进行复习、查阅，以供临床医生合理应用此药作参考。
参 考 文 献
1 梅珍．来立信与丹参注射液配伍禁忌的观察及处理．中国实用护
理杂志，2003，19(12)：40．
2 李华娟．培氟沙星与 7种常用药液配伍的稳定性．齐鲁护理杂
志，2001，7(5)：323．
3 蒋慧琴．高浓度丹参液致低血压休克 1例．海峡药学，2000，19
(10)：48．
(收稿 日期：2006-03—17)
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