2016年上半年贵州重症医学科主治医师考试题 2023年上半年贵州重症医学科主治医师考试题 一、单项选择题〔共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意〕 1、男性,33岁,车祸致全身多发性骨折第2天,出现进行性加重的呼吸困难、发绀,烦躁、大汗,吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg,应给予哪项治疗 A.抗生素 B.补液、扩容 C.小剂量肾上腺皮质激素 &nb...
一、单项选择题〔共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意〕
1、男性,33岁,车祸致全身多发性骨折第2天,出现进行性加重的呼吸困难、发绀,烦躁、大汗,吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg,应给予哪项治疗
A.抗生素
B.补液、扩容
C.小剂量肾上腺皮质激素
D.机械通气
E.利尿药
2、一般认为,ICU收治患者的指征不包括
A.急性呼吸功能不全需机械通气者
B.中枢神经系统永久伤残者
C.心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者
D.MODS的患者 E.休克患者
3、患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属屡次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白
A.针对性的护理和治疗方案
B.治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C.医疗行业的高风险性
D.在心理上树立战胜疾病的信心
E.如何配合治疗
4、以下哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术
A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗
B.肺不张、吸入性肺炎去除气道内分泌物或异物
C.气道分泌物病原学检查
D.肺泡蛋白沉着症
E.急性肺水肿
5、循环功能障碍的评价包括
A.心脏功能、血管功能、容量功能
B.收缩功能、舒张功能
C.收缩压、舒张压、平均动脉压
D.血压、尿量、意识
E.前负荷、后负荷、血管阻力
6、患者女性,62岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,以下除哪项外均是急诊治疗措施
A.利尿 B.5%碳酸氢钠静滴
C.10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射
D.血液净化治疗
E.泌尿系B超检查
7、高血压脑出血最常见的部位是
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.脑叶出血
E.小脑出血
8、诊断低钠血症指血清钠少于
A.115mmol/L B.120mmol/L
C.125mmol/L D.130mmol/L
E.140mmol/L
9、患者男性,原有糖尿病病史,本次因“腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天〞入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求
A.尽量使患者的气道峰压<30cmH2O
B.尽量使患者的气道平均压<30cmH2O
C.尽量使患者的气道平台压<30cmH2O
D.尽量使患者的气道峰压<40cmH2O
E.尽量使患者的气道平台压<40cmH2O
10、脑出血患者治疗中最关键的问题是
A.止血 B.控制血压
C.保持呼吸道通畅 D.降低颅内压
E.防止再出血
11、呼吸功监测的临床意义有
A.确定最正确通气方式和呼吸参数
B.判断呼吸功增加的原因
C.监测患者呼吸功能恢复程度
D.了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响
E.以上都对
12、患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,以下哪项属烟碱样病症
A.多汗 B.肌纤维束颤抖
C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿
13、患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷1年,超声动态检查提示明显的胃动力障碍,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是
A.留置鼻胃管鼻饲
B.留置鼻空肠管鼻饲
C.完全胃肠外营养支持
D.经皮内镜下胃造口术(PEG)
E.经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
14、患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次/分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是
A.肾上腺素 B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.同步直流电复律 E.氨茶碱
15、三度房室传导阻滞理想的治疗是
A.阿托品 B.异丙肾上腺素
C.电复律 D.永久心脏起搏器
E.以上均不是
16、以下有关免疫紊乱病因的表达中,错误的选项是
A.常因创伤、感染、休克等严重打击所引起
B.患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫亢进
C.患者常表现为异常的全身炎症反响和免疫抑制
D.促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用
E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统
17、冠状动脉介入治疗的适应证
A.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能稳定
C.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者
D.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者
E.以上都是
18、引起真菌感染的常见致病菌是
A.曲霉菌 B.光滑念珠菌
C.白色念珠菌 D.热带念珠菌
E