2016年上半年海南省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷 2023年上半年海南省重症医学科高级职称第二局部相关知识考试试卷 一、单项选择题〔共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意〕 1、男性,41岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3年〞入院。查体:慢性病容,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67μmol/L,直接胆红素28...
一、单项选择题〔共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意〕
1、男性,41岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3年〞入院。查体:慢性病容,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67μmol/L,直接胆红素28gmol/L,ALT 65U/L,AST 78U/L,白蛋白25g/L,PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的选项是
A.Child-Pugh A级
B.Child-Pugh B级
C.Child-Pugh C级
D.Child-Pugh D级
E.Child-Pugh E级
2、男性,32岁,车祸后肝脾破裂出血4小时,并尿少2小时;为防治可能的急性肾衰竭,其首要的处理是
A.双肾CT检查
B.迅速复苏,输血抗休克治疗
C.排泄性尿路造影检查
D.抗生素预防感染
E.镇痛、止血治疗
3、患者男性,83岁,在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤抖,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为
A.心肺复苏 B.心肺脑复苏
C.液体复苏 D.脑复苏
E.心脑复苏
4、自由基是指
A.极易被电离的原子、原子团和分子
B.极易起氧化复原反响的原子、原子团和分子
C.具有单价的原子、原子团和分子
D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子
E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
5、以下哪项不符合重度子痫前期的临床表现
A.血压160/110mmHg
B.尿蛋白≥0.3g/24h
C.双下肢凹陷性水肿 D.视物模糊
E.头痛、眩晕
6、患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是
A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑疝
C.小脑出血 D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
7、患者男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为
A.急性肝衰竭 B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死 D.急性胃炎
E.急性肝炎
8、以下是电复律和电除颤的可能并发症,但哪项不是
A.急性肺水肿
B.气胸
C.低血压
D.栓塞
E.各种心律失常
9、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的选项是
A.强调早期动态监测
B.包括6个器官,每项0~4分
C.每日记录最正确值
D.目前研究认为最高评分和评分差值对 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分
10、患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP 120/72mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为40次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.15秒,应紧急采取的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 为
A.阿托品 B.安置临时心脏起搏器
C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素
E.洋地黄
11、患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者病症无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺〞,血气分析示pH7.35,PaO2 50mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最正确通气模式是
A.呼气末正压通气
B.压力支持通气
C.同步间歇指令通气
D.控制通气 E.持续气道通气
12、患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH 7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是
A.0.5ml/(kg·h) B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h) D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
13、应激条件下,参与水钠调节的机制中,正确的选项是
A.入球肾小血管强烈收缩,使肾小球球旁器分泌肾素
B.肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌,参与近端肾小管对水、钠的重吸收
D.醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒
E.抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低,水潴留及高血钠等
14、患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次/分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除以下哪种药物外,均适用于治疗此心律失常
A.胺碘酮 B.利多卡因
C.普萘洛尔 D.维拉帕米
E.普罗帕酮
15、冠状动脉介入治疗的适应证
A.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能稳定
C.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者
D.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者