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流行病学考试重点流行病学发病指标:①发病率(incidencerate)指一准时期内,特定人群中某病新病例出现的频率,常用来描述疾病的分布,商讨发病因素,提出病因假设和议论防制措施成效;②罹患率(attackrate)与发病率相同是丈量新发病例的频率指标,一般用于衡量小范围、短时间的发病频率,观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位,多用于描述食品中毒、职业中毒及传得病的暴发流行;③患病率(prevalencerate)亦称现患率或流行率,指在特准时间内,必定人群中某病新旧病例数所占的比率。患病率=发病率*病程;④...

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流行病学发病指标:①发病率(incidencerate)指一准时期内,特定人群中某病新病例出现的频率,常用来描述疾病的分布,商讨发病因素,提出病因假设和议论防制措施成效;②罹患率(attackrate)与发病率相同是丈量新发病例的频率指标,一般用于衡量小范围、短时间的发病频率,观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位,多用于描述食品中毒、职业中毒及传得病的暴发流行;③患病率(prevalencerate)亦称现患率或流行率,指在特准时间内,必定人群中某病新旧病例数所占的比率。患病率=发病率*病程;④感染率(infectionrate)指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率,平时用百分率表示;⑤续发率(secondaryattackrate,SAR)也称二代发病率,指在必定观察期内某种传得病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后,在该病最短至最长暗藏期之间发生的病例称为续发病例,即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有:原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。患病率与发病率差异:①患病率的分子为特准时间内所检查人群中某病新旧病例的总和,而发病率分子为异性时期内裸露人群中某病的新发病例数;②患病率是横断面检查获取的疾病频率是衡量疾病的存在或流行状况的静态指标,而发病率是由发病报告或队列研究获取的疾病频率,是衡量疾病发生状况的动向指标。死亡指标:①死亡率(mortalityrate)是指某人群在一准时期内死于所有原由的人数在该人群中所占的比率。是丈量人群死亡危险最常用的指标,其分子为死亡人数,分母为该人群年均匀人口数。死于所有原由的死亡率是一种未经过调整的死亡率,所以平时被称为粗死亡率(crudedeathrate),是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标,是一个国家或地域文化、卫生水平的综合反响.按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族均分类计算的死亡率称为死亡专率(specificdeathrate),常用于商讨疾病的病因和议论防制措施。②病死率(fatalityrate)表示一按时期内,患某病的所有病人中因该病而死亡的比率。平时用于病程较短的急性病。③生计率(survivalrate)指患某种疾病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比率。④潜伏减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL)是指某病某年龄组人群死亡者的希望寿命与实质死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失.PYLL是丈量人群疾病负担常用的指标,也是议论人群健康水平的一个重要指标.用途:(1)可以反响各种死因对人群寿命的危害程度;(2)有助于确立该地域(县)的要点疾病并为拟定适合该地域(县)的防制措施供给科学依照;(3)可用于议论疾病防制措施成效;(4)对不一样疾病连续多年计算潜伏减寿年数,可以认识疾病发展趋向。⑤伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY)是指从发病到死亡所损失的所有健康寿命年,包含因早死所致的寿命损失年(yearsoflifelost,YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(yearslivedwithdisability,YLD)。用途:(1)有助于宏观上认识疾病和控制疾病;(2)有助于确立危害人群健康的主要疾病,以及相应疾病的高危人群和高发地域供重要信息和依照;(3)用于进行成本效益解析。,为正确拟定防治对策与措施提疾病流行强度:指某病在一准时期内,某地域某人群中发病率的变化及其病例时期的联系程度.描述常用术语有:①发散(sporadic)是指某病在某地域人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。②流行(epidemic)指某地域、某病在某时间的发病率明显超出历年该病的发散发病率水平。③暴发outbreak)在一个局部地域或集体单位的人群中,短时间内忽然发生好多临床症状相似的病人。④大流行:即疾病延长迅速,涉及地域广,常常在比较短的时期内超出省界、国界、甚至洲界,而形成大流行.现况检查(prevalencesurvey):是指依照早先设计的要求,在某一特定人群中,应用普查或抽样检查等 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 采集特准时间内某种疾病或健康状况及相关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布相关的因素。又称为横断面研究、患病率研究或现患研究。现况检查特色:①常用的流行病学检查方法;②在时序上属于横断面研究;③不可以得出相关因果关系的结论;④一般不用于病程比较短的疾病;⑤相关因素选择与解说有必定的限制.7.现况检查的目的:①描述特准时间疾病或健康状况在某地域人群中的分布;②发现病因线索;③适用于疾病的二级预防;④议论疾病的防治成效;⑤用于疾病监测;⑥其余:用于衡量一个国家或地域的卫生水平易健康状况、用于卫生服务需求的研究、用于社区卫生规划的拟定与评估、用于相关卫生或检验标准拟定以及为卫生行政部门的科学决策供给依照等。现况检查的种类:(1)普查(Census)指对特准时间内特定范围内人群中的所有个体所有进行检查。特色:①设计简单;②可防备抽样偏差和选择偏倚;③能获取实质“率”;④耗费时间、人力、物力;⑤整体范围较大时,难以保证检查质量。(2)抽样检查(samplingsurvey)是指在特准时间点、特定范围内某人群整体中,依照必定的方法抽取一部分有代表性的个体构成样本进行检查解析,以此推论该人群整体某疾病的患病率及某些特色的一种检查。有单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样和多级抽样.预计样本含量:影响因素有:①整体的疾病患病率π:π越小所需样本含量应相应增添;②对调查结果精确性高低的要求,精确性要求越高,即同意偏差(d)越小,所需样本就越大;③明显性水平(α):α越小,则样本越大。确立样本大小的计算:①凭 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 ;②对均数或率做抽样检查时的样本含量公式(单纯随机抽样).(1)计量资料:n=tα2s2/d2,α为明显性水平,平时取0。05或0。01,t是统计学上的t值,当α=0.05时,t≈2,s为整体标准差的预计值,d为允许偏差,即样本均数(或率)与整体均数(或率)之差,是检查设计者依据实质状况 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 。(2)计数资料:n=tα2PQ/d2,P为预计患病率,Q=1-P。队列研究(cohortstudy):是指将某一特定人群按能否裸露于某可疑因素或按不一样裸露水均分为的两个亚组,追踪观察一准时间,比较两组人群某种疾病的结局差异(发病率或死亡率),以检验该因素与某疾病有无因果关系及关系强度大小的一种观察性研究方法。队列研究特色:①在时序上是由前向后的;②属于观察性研;③研究对象按裸露与否进行分组;④是从“因”到“果”的研究。研究种类:①前瞻性;②历史性;③历史前瞻性。研究目的:①检验病因假设;②议论预防成效:人群的自然实验样本量;③研究疾病自然史:人群的疾病自然史、个体疾病自然史.样本量确立:①一般人群中所研究疾病的发病率P0:其越凑近0.5,所需的样本含量越大;②裸露组与比较组人群发病率之差d:d=p1-p0,p1样本含量与d成反比;③明显性水平α值I类错误;④效劳:即假设检验时可以防备假阴性的能力,又称掌握度β,β为假设检验时II类错误出现的概率,要求的效劳越高,所需的样本含量越大,一般β取0。10。12.队列研究的效应预计:发病未发病合计发病率裸露组aba+b=n1a/n1非裸露组cdc+d=n0c/n0合计a+c=m1b+d=m0a+b+c+d=t①相对危险度(relativerisk,RR)裸露组发病率(或死亡率)与非裸露组发病率(或死亡率)的比值,是反响裸露与发病(死亡)关系强度的最常用指标,其实质是率比。RR=Ie/I0=(a/n1)/(c/n0),说明裸露组发病或死亡为非裸露组的倍数。②归因危险度(attributablerisk,AR),又叫特异危险度、率差(ratedifference,RD)和超额危险度(excessrisk),裸露组发病率(或死亡率)与非裸露组发病率(死亡率)的差值,说明危险特异地归因于裸露因素的程度,即因为裸露因素的存在使裸露组人群发病率增添或减少。AR=Ie—Iu=(a/n1)(c/n0)。RR与AR都是队列研究的重要指标,RR说明裸露者与非裸露者比较相应疾病危险的倍数,其结果是一个相对数,没有单位;AR则一般是对人群而言,裸露人群与非裸露人群比较,所增添的疾病发生的比率。假如该裸露因素除掉,就可以减少疾病发生的比率.AR是一个有单位的率,RR拥有病因学的意义,RR更拥有疾病预防和公共卫生学上的意义。③归因危险度百分比(attributableriskpercent,AR%)又称病因分值(etiologicfraction,EF)是指裸露人群中归因于裸露的发病或死亡部分占所有发病或死亡的百分比。AR%=(Ie—I0)/Ie*100%(=RR—1)/RR*100%.④人群归因危险度(populationattributablerisk,PAR)与人群归因危险度百分比(PAR%):PAR指总人群发病率中归因于裸露的部分,而PAR%致PAR占总人群所有发病(或死亡)的百分比。⑤标化比.13.队列研究优弊端:长处①较适用于常有病②由因及果,偏倚少,论证因果关系的能力强的、③可计算发病率、RR、AR,直接预计联系强度,所得结果然实靠谱④一次检查可观察多种结局,并认识人群的疾病自然史。⑤裸露因素的作用可分等级,便于计算剂量-反响关系。弊端:①不适用于人群中发病率很低的疾病②失访不免,不易采集到完好靠谱的资料③准备工作深重,对设计要求高④时间长、花费高,不可以很出结果⑤只好研究一个或一组因素,有多种病因和疾病不适用此方法。偏倚(bias):是指研究设计、实行、解析和推测过程中存在的各种对裸露因素与疾病关系的错误预计,它系统地歪曲可裸露因素与疾病间的真实关系,其实质是一种系统偏差。队列研究偏倚及控制:①选择性偏倚:因为不正确地选择了研究对象构成裸露组和非裸露组,使从观察开始时,两组研究对象就存在除研究因素之外的其余因素分布的不均衡性,可引起选择性偏倚。控制:采纳随机化原则选择对象,严格按标准选择对象(当选和消除标准);②失访偏倚:在队列研究中,因为观察时间较长,研究对象中有人不可以坚持究竟而退出队列,有人乔迁,有人死亡,结果当最后观察停止时,可以解析结果的人数远少于进入观察时的人数,这类现象对研究结果的影响,称失访偏倚.失访影响研究真实性的程度取决于:失访人群的质和量.控制:采纳各种措施提升应答率,失访率最好低于5%,若超出10%研究结果的推论应谨慎。对失访进行抽样,比较抽样结果与应答者的结果,结论一致,表示影响不大,不然有选择性偏倚;③信息偏倚:队列研究随访时对疾病的诊断缺乏严格和客观的标准、缺乏特异性诊断指标、丈量仪器精确性差或人为的丈量偏倚均可造成漏诊或误诊,以致丈量的系统偏差.控制:培训检查员,改进丈量手段,采纳精确性高的仪器,增强特异性诊断和采纳客观的标准,相同地对待每个研究对象,严格依照规定的标准进行丈量.④混杂偏倚:因为一个或多个既与疾病有限制关系,又与裸露因素亲近相关的外面因素的影响,掩饰或夸张了所研究的裸露因素与该疾病的联系。一般年龄、性别等因平素为混杂因素。其特色是:a混杂因素一定是所研究疾病的独立危险因素或效应修正因素;b与所研究的裸露因素相关,但不是裸露因素的结果;c在研究疾病有因果联系或经过其余因素产生因果联系,但不该是裸露因素与疾病因果链中的中间变量;d在人群中的分布与所研究的裸露因素的分部相关。控制:设计阶段采用限制和配比方法;解析阶段采纳标化法计算率,按混杂因素进行分层解析及多因素解析。16.病例比较研究(case—controlstudy):是依照疾病状态将研究对象分为病例组和比较,分别追想其既往(发病前)所研究因素的裸露状况,并进行比较,以推测疾病与裸露之间有没关系及关系强度大小的一种观察性研究。病例比较研究的特色:①属于观察性研究方法;②成立比较;③从果到因追想检查;④论证强度,难以证明因果关系。病例比较研究的目的:①广泛探究和深入研究疾病发生的影响因素;②研究健康状态等事件发生的影响因素;③疾病预后因素的研究;④临床疗效影响因素的研究.(另:用途——探究疾病的可疑危险因素、检验病因假说、供给进一步研究的线索)病例比较研究的种类:①非般配病例比较研究:一般比较组的人数应等于或多于病例组。②般配病例比较研究:(1)成组病例比较研究:仅要求比较数目等于或多于病例数目;(2)个体般配病例比较研究。影响样本含量大小的因素:①研究因素在比较人群(比较组)中的预计裸露率P0);②预期裸露于危险因素造成的RR或OR;③明显性水平,及I类错误的概率(α);④检验的掌握度(1—β),β为第II类错误的概率.病例比较的偏倚及控制:①选择性偏倚:是研究对象的选择不妥照成的,主要表现为病例不可以代表目标人群中病例的裸露特色或比较不可以代表目标人群的裸露特色。常有:(1)住院率偏倚(2)现患病例—新发病例偏倚(3)检出症候偏倚(4)无应答偏倚(5)存活病例偏倚。控制:(1)随机抽样(2)成立比较(3)严格诊断标准(4)提升应答率;②信息偏倚:在资料采集阶段,因为观察和丈量方法上出缺点,使病例组和比较组获取不一样的信息而产生系统偏差。1)裸露思疑偏倚(2)回忆偏倚(3)临床资料遗漏偏倚.控制:经过提升丈量数据的正确性和靠谱性。(1)盲法采集资料(2)采集客观指标的资料(3)广泛采集各种资料(4)保证研究人员的科学态度;③混杂偏倚:因为一个或多个既与疾病有病因关系,又与裸露因素亲近相关的外面因素的影响,掩盖或夸张了所研究的裸露因素与该疾病的联系,这类影响所带来的偏差称混杂偏倚或混杂。外面因素称混杂因素。正:裸露与疾病的联系被夸张。负:弱。控制:(1)限制(2)配比(3)随机化(4)分层(5)标准化(6)多因素解析。病例比较研究优弊端:长处:①特别适用于罕有的、暗藏期较长的疾病结局、新出现的或病因不明疾病的研究;②样本含量有对于队列研究较小,节约人力物力,易组织,所需样本少;③适用于多种裸露因素与某一疾病关系的研究,也可进行多种因素间交互作用的研究;④不但应用于病因的商讨,并且适于研究药物不良反响、疫苗免疫学成效的核查及暴发检查.弊端:①不适用于研究人群中裸露比率很低的因素;②选择研究对象时,难以防备选择性偏倚;获取既往信息,难以防备信息偏倚;混杂的影响难以控制;③裸露与疾病的时间先后,有时难以判断,不可以下因果联系的结论;④不可以直接计算疾病率,只能预计相对危险性。OR(oddsratio)比值比,RR(relativerisk)病例比较研究时,用OR预计RR,病例组莫因素的裸露比值与比较组该因素的裸露比值之比,反响裸露组莫因素的裸露比率为比较组的多少倍.随机比较试验(randomizedcontrolledtrial,RCT):将研究人群随机分为实验组和比较组,将研究者所控制的措施恩赐实验人群后施的成效。,随机观察并比较两组人群的结局,以判断措RCT中决定样本量大小的因素有:①观察指标在人群中发生的频率P,发生率可以是治愈率、有效率、缓解率,也可以是病死率等,总之是反响药物疗效的指标,发生的频率越低,所需样本越大;②若观察指标为计量资料,两组均数差值的大小d越小,样本越大;③检验的明显性水平α和检验效能1—β。α和β规定越小,样本越大;④单侧检验还是两侧检验,单侧小,两侧大。26.标准比较(standardcontrol)或称阳性比较(positivecontrol):是临床上最常有的一种对照方法,也称有效比较或踊跃性比较。欣慰剂比较(placebocontrol)或称阴性比较(negativecontrol):药物常拥有特异和非特异效应,为了消除非特异性搅乱,常用欣慰剂作比较。使用欣慰剂注意:剂型和外观尽量与试验药物相同,并且对人体无害以利于盲法测试;要掌握欣慰剂的使用指征。欣慰剂:给比较组病人一些与有效干预措施难以区其余虚设干预制剂或干预措施。欣慰剂效应:研究对象使用欣慰剂后出现的某种反响,平时是因为心理示意作用产生的踊跃反响,有利于疾病症状的缓解,称欣慰剂效应。27.搅乱:是指实验组额外处接受了其余药物或其余治疗措施,从而以致疗效提升,引起实验组与比较组疗效差其余增大,造成假阳性.沾染:是指比较组的患者额外处接受了实验组药物,使比较组疗效提升,从而减小实验组与比较组间的疗效差异,造成假阴性.控制方法是使用盲法,并提升患者的允从性.28.金标准:是一种公认的,靠谱的,能将有病和无病分开的标准.目的是将研究人群正确地分为有病和无病两组病理学检查、手术、尸体解剖、特别的影像学诊断、微生物学培育以及生物学标记拥有检测是拥有广泛意义的金标准。29.试验诊断议论:诊断性试验金标准(标准诊断)合计有病无病+-a(真阳性)c(假阴性)b(假阳性)d(真阴性)a+bc+d合计a+cb+dN真实性(validity)诊断试验所获取丈量值与实质状况的吻合程度,是反响客观事物的正确程度,是诊断性试验的最主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 。议论真实性的指标有:①矫捷度(sensitivity,Se)又称真阳性率,是指将实质有病的人正确地判断为患者的能力特异度。Se=a/(a+c)*100%。假阴性率(falsenegativerate,FN)又称漏诊率,是由金标准诊断为有病的病例中,诊断试验结果为阴性的比率,即实质有病而被该诊断试验错误地诊断为无病的百分比.FN=c/(a+c)*100%=1-Se.②特异度(specificity,Sp):又称真阴性率,是在金标准诊断为“无病”的例数中,经诊断试验检测为阴性例数的比率,将该试验将实质无病的人正确判为非患者的百分比。Sp=d/(b+d)*100%。假阳性率(falsepositiverate,FP)又称误诊率,是金标准诊断为无病的例数中,诊断试验诊断为阳性的比率,FP=b/(b+d)*100%=1-Sp。③约登指数(Youden'sindex,YI):又称正确指数,为矫捷度与特异度之和减去1,反响了诊断试验发现病人和非病人的总的能力,综合议论真实性的指标,YI=((Se+Sp)-1=1-FN—FP。YI越大,正确性越高,试验的真实性越好似然比是同时反响矫捷度和特异度的复合指标筛检或诊断试验中病例组出现某种检验结果的概率与比较组中出现相应结果的概率之阳性似然比病人中出现某种检测结果阳性的概率是非病人的多少倍。④吻合率(agreementrate)是诊断试验中真阳性和真阴性之和占总受检人数的比率。也就是诊断试验的结果与金标准的吻合程度。反响正确消除患者与消除非患者的能力.吻合率=(a+d)/N*100%.⑤展望值(predictivevalue,PV)是依据诊断试验的结果来预计真实患病可能性大小的指标,包含阳性展望值(+PV)和阴性展望值(-PV),+PV=a/(a+b)100%,-PV=d/(c+d)*100%。⑥似然比(likelihoodratio,LR)即诊断试验阳性也许阴性的结果分别在患者中出现的概率与非患者中出现的概率之比。分阳性似然比和阴性似然比。+LR=Se/(1—Sp),-LR=(1-Se)/Sp.30.受试者工作曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC曲线):依照专业知识,对病例组合比较组测定结果进行解析,确立测定值的上下限、组距以及分界值,按选择的组距间隔列出积累频数分布表,分别计算出所有分界值的矫捷度,以矫捷度为纵坐标(真阳性率),1—特异度为横坐标(假阳性率),将所有分界值的矫捷度和1—特异度对应的点连成的曲线。该曲线是用简略图形的方法直观地反响诊断中矫捷度和特异之间的关系.靠谱性(reliability):又称信度,指某一筛检方法在相同条件下重复丈量同一受试者时,所获结果的一致性。议论指标:①变异系数;②吻合率;③诊断试验的一致性解析(Kappa值)。影响因素:个体自己的差异、丈量仪器、试剂等实验条件所致的变异、观察变异。吻合率假如试验丈量的是阳性和阴性、正常与异常这样的定性指标,则用吻合率来表示靠谱性,吻合率越高,靠谱性越好变异系数假如试验丈量的史诸如血压、血糖等计量指标,则可用变异系数来表示靠谱性,变异系数越小,靠谱性越好Kappa值。影响诊断试验靠谱性的因素有:①丈量仪器、试剂等实验条件中所致的变异;②观察者的变异;③被观察者的变异。诊断收益:指诊断试验结果能正确判断患病与否的能力。议论指标有展望值、成本效益解析、决策解析等。阳性展望值指试验结果阳性中,实质患病者的百分率.阴性展望值指试验结果阴性中,非患者的百分比.阳性展望值=a/a+b×100%;阴性展望值=d/c+d×100%。展望值受双方面因素的影响:(1)诊断试验自己的特征(矫捷度、特异度)的影响。(2)受试人群患病率高低的影响。当患病率不变时:矫捷度高升—阳性展望值降落;当矫捷度、特异度不变时:患病率高升-阳性展望值高升.提升试验效率的方法:选择患病率高的人群睁开筛检,优化试验方法,联合试验。34.适用性:①矫捷度高、特异度高,重复性好;②可行性好即简单、易行,易于操作者掌握;③能被受试者接受即无伤害、无悲伤、无副作用;④价格廉价;⑤出结果周期快。35.筛检的目的:1、初期发现疾病,早治疗以达到二级预防的目的;2、发现高危人群,以便采纳措施,预防发病;3、达到疾病监测的目的。36.病因模型:①三角模型(trianglemodel)亦称流行病学三角(triangleofepidemiology)该模型人为疾病的发生时宿主、环境、病因(动因)三因素共同作用的结果。正常状况下,三者经过互相作用保持动向均衡,人们呈健康状态。一旦三者中的一个因素发生变化,且超出该三角均衡所能保持的最高限度,均衡即破坏,人们将发生疾病。②轮状模型(wheelmodel)也称车轮模型,重申的是宿主与环境的亲近关系。③病因网模型。37.病因的分类:①必需病因(necessarycause)是指发生某疾病不行缺乏的因子,即缺乏该因素时就不可以发生该疾病.②促成病因(contributorycause)是指某因素存在时可能以致某病发生的概率增添,但该病的发生并不是必定拥有该因素。Mill准则:解析流行病学研究的比较推理,这个推理过程所依照的准则则称为病因假设成立的原则,也称MillCannon,包含以下几种逻辑推理方法:(1)求同法:又称“异中求同法”,指在不一样事件中追求共同点;(2)求异法:又称“同中求异法”指在相似的事件中追求不一样点;(3)共变法:指某因素出现的频率和强度发生变化,某病发生的频率和强度也随之变化,则该因素很可能是该病的病因,二者常常呈剂量-反响关系;(4)类推法:指所研究的某种疾病的病因和分布特色与另一种病因已知的疾病的分布特色相似,那么可以推测这两种疾病的病因可能相同(5)消除法:指经过对假设的消除而成立假设的方法。疾病与因果关系的形式:①虚假关系(spuriousassociation)也称人为关系,是指原来两件事间不存在统计学上的关系,但因为在研究过程中的某些偏倚或时机,使得二者之间出现了统计学上的关系。②间接关系(indirectassociation):亦称继发关系,是指两件事之间原来不存在统计学上的关系,但因为两件事的发生都与其余某一因素相关,从而导致两件事间有统计学上的关系。③因果关系(causalassociation)指必定的原由产生相应的结果。有单因单果、单因多果、多因单果和多因多果.因果关系的推测准则:①关系的强度:OR、RR;强度越大,因果关系可能性越大,偏倚所致可能性越小。②关系的时间序次“因"在前,“果”在后,这是判断因果关系的一个必要条件,但在先的却不必定是因,如二者之间还要有必定的暗藏期。思疑病因X→疾病Y,则X一定发生于Y从前;实验和队列研究>病例比较和生态学研究>横断面研究;慢性病需注意X与Y的时间间隔。③关系的特异性指裸露因素与疾病之间的一一对应关系。这是传得病病因认识中的一个看法。所以从多因多果的看法看,特异性是错误的。所以,该标准应放弃。④关系的可重复性(联系的一致性):可在不一样的人群,地域和时间重复观察到;有重复性的凭据更能支持因果关系的成立,而少量或个别研究的不一样其实不可以简单否定因果假设,需进一步研究证明.⑤剂量-反响关系:当某因子可以定量或分等级,且因子的量变或等级的变化带来人群发病率的相应变化,则二者之间因果关系的可能性更大。但剂量反响关系有时只在必定的剂量范围内存在。⑥分布的一致性指裸露因子的分布应与疾病的三间分布相一致。⑦关系的合理性:指二者的关系在医学和生物学上能否言之有理。⑧停止效应(实考凭据)即当可疑病因去除或减少,可引起疾病发生率的降落。这是因果关系的一个强有力的流行病学凭据.⑨相似性如已知某化学物有致癌作用,当发现另一近似的化学物与某种肿瘤有联系时,则二者因果关系成立的可能性较大.41.传染过程(infectiousprocess):是指病原体进入机体后,病原体与机体互相作用的过程。传染的过程是在个体中发生的现象,与流行过程完好不一样.42.流行过程:是传得病在人群中发生、延长的过程.及病原体从感染者体内排出,经过一定的流传门路,又侵入易感者机体而形成新的感染,其实不停发生、发展的过程。其过程一定具备三个条件:传染源、流传门路和易感人群,即传得病流行的三个基本环节。疫源地(epidemicfocus):传染源及其排出的病原体向四周流传所能涉及的范围称为疫源地。决定疫源地范围的因素:1。传染源活动范围;2。流传门路的特色;3。四周人群的免疫状况。消灭疫源地一定具备的条件:(1)传染源被移走(住院或死亡)或除掉了排出病原体的状态;(2)经过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体;(3)所有易感接触者经该病最长暗藏期观察,无新病例、新感染发生。慢性非传染性疾病(NCD)的预防:①一级预防:又称病因预防,根本措施,有健康促进和健康保护;②二级预防:临床先期预防,做好三早预防,核心是早诊断;③三级预防:临床预防。疾病监测(surveillanceofdisease):是预防和控制疾病工作的重要构成部分,是制定疾病防制策略的基础.是指长远、连续、系统地采集相关疾病动向分布及其影响因素的资料,经过解析将信息上报和反响,以便及时采纳干预措施并议论器成效。最早的监测工作是对疾病的发生和死亡进行观察,故托病病监测。46.流行病学:是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及拟定和议论预防措施、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。疾病分布(distributionofdisease):就是指疾病的群表现象,它包含疾病的人群分布、空间分布和时间分布(即“三间分布”)。裸露(exposure)是流行病学的一个术语。它是指研究对象接触于某些因素或具备某些特色或处于某种状态,这些因素、特色、状态即为裸露因素。裸露因素可以是有害的(危险因素),也可以是有利的(保护因素),有人称之为研究变量(variable)。配比(matching)采纳特别的限制性方法,强迫比较与病例在某些特色上保持一致,达到控制混杂偏倚的目的。
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锦绣前程
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格式:doc
大小:284KB
软件:Word
页数:7
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上传时间:2023-01-16
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