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输注血液申请及审批表XX市XX区人民医院输注血液申请及审批表科室:床号:住院号:患者姓名:性别:年龄:临床诊断:输注血液(血液制品)目的申请输血成分:申请输血量:输血史:□无□有输注前检查是否完善:是否输血知情同意书是否签署:是否经管医师签名:日期:年月日时分输血≤400ml科主任审批意见:科主任审批签名:日期:年月日时分输血>400ml≤600ml医务科长审批意见:医务科长签名:日期:年月日时分输血>600ml分管院长审批意见:分管院长签名:日期:年月日时分...