消化内科患者恶心呕吐病症临床分析

PAGE\*MERGEFORMAT1消化内科患者恶心呕吐病症临床分析摘要：目的：探讨消化内科患者恶心呕吐病症的病因及治疗方式。方法：回顾性分析２０１８年２月～２０１９年２月消化内科收治的３１５例恶心呕吐病症患者的临床资料，其中甲组１５６例患者予以常规的止吐治疗，乙组１５９例患者依据病因予以针对性治疗，比较两组治疗后的症状好转时间，另外对比两组的治疗效果。结果：乙组的恶心呕吐好转时间短于甲组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；乙组的治疗有效率高于甲组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对消化内科恶心呕吐病症患者予以针对性治疗，更利于促进患者的恢复，并可提高治疗效果，应在临床推广应用。关键词：消化内科；恶心呕吐；治疗效果恶心呕吐是临床最常见的症状之一，恶心以胃部不适、胃脘部胀满为主要表现，且多伴有流涎和反复的吞咽动作，通常是呕吐的前奏［１］；呕吐是胃部反射性强力收缩，并在食管、膈肌、腹肌及口腔等部位的共同作用下，导致胃内容物从口腔排解体外的动作，二者可或不相互伴随［２］。恶心呕吐病症的可由多种缘由引起，严峻者可使患者消逝发热、脱水、体液失衡及新陈代谢障碍，因此需准时实行有效的治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ，以改善患者的症状［３］。本争论通过回顾性分析消化内科收治的３１５例恶心呕吐患者的临床资料，分析其治疗方法，旨在为恶心呕吐病症的处理供应阅历。１资料与方法１．１临床资料对２０１８年２月～２０１９年２月消化内科收治的３１５例恶心呕吐病症患者的临床资料进行回顾性分析，其中１５６例予以常规止吐治疗者为甲组，１５９例依据病因予以针对性治疗为乙组。甲组中男８０例，女７６例；年龄１８～８０岁，平均（４５．５±１５．６）岁；病程３ｈ～６ｄ，平均（２．０±０．５）ｄ。乙组中男８１例，女７８例；年龄１８～８２岁，平均（４６．０±１５．０）岁；病程２ｈ～６ｄ，平均（２．０±０．６）ｄ。两组一般资料比较无显著的统计学差异（Ｐ＞０．０５）。纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：消化内科就诊；有不同程度的恶心呕吐症状；年龄≥１８岁；有完整的病历资料。排解标准：妊娠期、哺乳期女性；药物中毒患者；伴有精神疾病及意识障碍者。１．２方法甲组予以常规的止吐治疗：以注射用奥美拉唑钠（江苏金丝利药业股份有限公司，国药准字Ｈ２００７３７６８）４０ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液１００ｍＬ，混合后静滴，静滴时间应≥３０ｍｉｎ，１次／ｄ；甲氧氯普胺片（开封制药集团有限公司，国药准字Ｈ４１０２１１４２）５ｍｇ／次，１次／ｄ；维生素Ｂ６片（广东恒健制药有限公司，国药准字Ｈ４４０２０６２２）口服，５０ｍｇ／次，３次／ｄ。乙组依据病因予以针对性治疗：胃肠炎症及溃疡者，以抗生素治疗可使用阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂，国药准字Ｈ２３０２０９３２）口服５００ｍｇ／次，３次／ｄ，甲硝唑片（华中药业股份有限公司，国药准字Ｈ４２０２０３８８）２００ｍｇ／次，３次／ｄ，奥美拉唑钠肠溶胶囊（海南海灵化学制药有限公司，国药准字Ｈ１０９２００９２）口服２０ｍｇ／次，２次／ｄ；胃肠道痉挛者，予以山莨菪碱注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字Ｈ１２０２０８８９）５ｍｇ肌肉注射，１次／ｄ；胃肠动力障碍者予以莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字Ｈ１９９９０３１７）口服５ｍｇ／次，３次／ｄ；肝脏、胰腺及胆道疾病者则分别予以保肝、抑制胰液与胰酶分泌、胃肠减压等治疗；心理及精神因素者，予以心理疏导，并协作抗抑郁、冷静类药物治疗。两组连续治疗３ｄ的结果。１．３观看指标（１）对比两组的症状好转时间。（２）比较两组的治疗效效果。显效：恶心呕吐症状消逝，精神、饮食恢复正常；有效：恶心呕吐症状明显好转，精神、饮食有所恢复；无效：恶心呕吐症状及精神、饮食状态较治疗前比较无明显改善。治疗有效率＝（显效＋有效）／总例数×１００％。１．４统计学分析本争论数据均使用ＳＰＳＳ２５．０统计学软件进行分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，数据比较接受独立样本ｔ检验；计数资料以（％）表示，数据比较接受χ２检验。Ｐ＜０．０５可认为差异有统计学意义。２结果２．１症状好转时间两组的恶心呕吐好转时间比较乙组短于甲组，两组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。２．２治疗效果比较甲组的治疗有效率为８９．１０％，乙组的治疗有效率为９５．６０％，两组的治疗有效率比较乙组高于甲组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。３争辩恶心呕吐是消化内科疾病的常见症状和典型症状，是胃肠道患病刺激性损害后的反射性、爱惜性动作，多与消化道疾病及身体功能的特殊有关，患者不仅伴有主观的不适感受，还可对其正常的饮食造成影响，阻碍养分物质的消化与吸取，严峻者可引发脱水、电解质紊乱及新陈代谢障碍，对机体健康造成损害，因此对于存在恶心呕吐的患者，需准时予以有效的干预，以促进患者身体机能的恢复［４～５］。本争论结果显示，两组的恶心呕吐好转时间比较乙组更短，两组差异显著（Ｐ＜０．０５），说明对消化内科恶心呕吐病症患者予以针对性病因治疗，更利于促进患者的恢复；乙组的治疗有效率低于甲组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示针对性治疗可提高对消化内科恶心呕吐病症的治疗效果。临床常规对于恶心呕吐的治疗，多以接受对症的止吐处理，并予以补充体液和维生素，以促进机体的稳定，缓解恶心呕吐症状，该方法虽可确定程度上缓解恶心呕吐症状，但患者的病因未达到解决，因此治疗效果有限［６］。由于恶心呕吐病症的病因广泛，几乎涉及各个系统，在临床的治疗过程中，应考虑恶心呕吐为疾病的伴随症状，因明确病因，实行针对性的治疗［７］。一般依据恶心呕吐的发病速度可分为急性和慢性，急性的恶心呕吐多伴随发热、腹痛等其他不适症状，预示着疾病处于变化之中，此多为急性的细菌感染、病毒感染所致，此类型的病因较简洁推断，且在解除病因后，患者可较快恢复［８］。慢性的恶心呕吐多病程缓慢，且病机简洁，简洁被患者忽视，多病程较长，其病因的推断相对较困难，如慢性的胃炎、胃溃疡、胃轻瘫或肝胆疾病。因此在临床的诊疗过程中，应急躁仔细的询问患者的病史，并协作必要的试验室检查及影像学检查，查找被掩盖、忽视的症状，仔细的进行疾病的鉴别诊断，并实行针对性的治疗，以促进患者症状的改善，提高治疗效果［９］。综上所述，对消化内科恶心呕吐病症患者应予以辨别病因，实行针对性的治疗手段，以促进患者的恢复，提高治疗效果。参考文献１杨德凤，胡正先．消化内科患者恶心呕吐病症的临床探讨．中西医结合心血管病电子杂志，２０１８，６（２９）：１５４～１５５．２曾令涛．消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗．现代医学与健康争论电子杂志，２０１７，１（２）：８５～８６．３黄河．消化内科患者恶心呕吐１２０例临床分析．基层医学论坛，２０１８，２２（１６）：８１～８３．４王晓维．消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗．中国卫生标准管理，２０１７，８（１３）：９８～１００．５许秀珠．消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗．深圳中西医结合杂志，２０１７，２７（３）：９７～９８．６李莱．消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗．大家健康旬刊，２０１７，１１（２）：１０８～１０９．７苟松柏．消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗．世界最新医学信息文摘，２０１８，１８（５０）：９８～９９．８罗晓惠．消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗．医药前沿，２０１７，７（３０）：２４～２５．９郭仲响．消化内科患者恶心呕吐的临床争论．中外医学争论，２０１７，１５（３４）：２５～２６．作者：杜艳梅单位：商丘市中心血站