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最新心肌生理1116精品课件第九章脉管(màiɡuǎn)系统主讲(zhǔjiǎng):潘学兵心肌(xīnjī)的生理功能第一页,共21页。二、心的泵血功能(一)心率与心动周期1、心率:每分钟心跳的次数为心率。正常成人安静状态时约为60~100次/分钟。平均75次/分钟。2、心动周期:心房或心室(xīnshì)收缩和舒张一次称为心动周期。时间为0.8秒;其中心房收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒;心室(xīnshì)收缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒。第二页,共21页。心动(xīndònɡ)周期示意图第三页,共21页。(二)心室的射血与充盈...

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第九章脉管(màiɡuǎn)系统主讲(zhǔjiǎng):潘学兵心肌(xīnjī)的生理功能第一页,共21页。二、心的泵血功能(一)心率与心动周期1、心率:每分钟心跳的次数为心率。正常成人安静状态时约为60~100次/分钟。平均75次/分钟。2、心动周期:心房或心室(xīnshì)收缩和舒张一次称为心动周期。时间为0.8秒;其中心房收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒;心室(xīnshì)收缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒。第二页,共21页。心动(xīndònɡ)周期示意图第三页,共21页。(二)心室的射血与充盈(chōngyíng)过程(1)心室收缩期(2)心室舒张期第四页,共21页。(三)心音心音:是在心动周期中由心肌收缩(shōusuō)和瓣膜关闭等机械活动所产生的声音,用听诊器在胸壁一定部位一般可听到2个心音,即第一心音和第二心音。第五页,共21页。1.第一心音:音调低,持续时间长。心室肌收缩、房室瓣关闭及血液(xuèyè)冲击动脉壁。标志着心缩期的开始,强弱可反映心肌收缩的力量以及房室瓣的功能状态。2.第二心音:音调较高,持续时间较短,是心室舒张、动脉瓣关闭引起的振动。它标志着心舒期的开始,其强弱可反映动脉血压的高低及动脉瓣的功能状态。第六页,共21页。(四)心输出量及其影响因素(yīnsù)搏出量每搏输出量又称搏出量,是指一侧心室每收缩一次射出的血量,正常成人安静状态下搏出量为60一80ml。心输出量:一侧心室每分钟射入动脉的血量,称为每分输出量或心输出量。心输出量等于搏出量和心率的乘积。第七页,共21页。2、影响心输出量的因素(1)心肌前负荷:是指心室舒张末期的血液(xuèyè)充盈量。(2)心肌前后荷:是指心肌收缩时所遇到的阻力。(3)心肌收缩能力:心室肌细胞本身的功能状态。(4)心率:心率加快,心输出量增加,心率过缓,心输出量减少。3、心力储备:心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力,称为心力储备。第八页,共21页。三、心肌细胞的生物电现象心肌细胞有两类:一类为心房肌、心室肌,具有收缩功能,称为工作细胞。另一类是特殊分化的心肌细胞,具有自动产生节律兴奋的特殊功能,称为自律细胞,构成心传导(chuándǎo)系统。第九页,共21页。一)心肌细胞的生物电现象心室肌细胞的动作电位共分五个期:1、0期(去极过程)2、1期(快速复极化初期(chūqī)):3、2期(缓慢复极期、平台期)4、3期(快速复极化末期):5、4期(静息期):第十页,共21页。(二)窦房结等自律细胞的生物电特点(tèdiǎn)窦房结细胞和浦肯野细胞都为自律细胞。第十一页,共21页。(三)心肌细胞的生理特性(tèxìng)1、自动节律性(自律性)其中窦房结细胞的自律性最高,约为100次/分;窦房结就成为心肌的正常起搏点。以窦房结为起搏点的心搏动,称为窦性心律。第十二页,共21页。2、传导性不同部位的心肌细胞传导速度(sùdù)各不相同,房室结传导速度(sùdù)最慢其生理意义第十三页,共21页。3、兴奋性:心肌细胞具有兴奋性,并且在兴奋过程中发生周期性变化。(1)有效不应期(2)相对(xiāngduì)不应期(3)超常期:第十四页,共21页。4.收缩性:当刺激达到(dádào)阈强度时,全部心房肌或心室肌都同时收缩,引起同步收缩,并达到(dádào)一定的收缩强度。如果刺激小于阈强度,心肌则不发生收缩。第十五页,共21页。5、理化因素对心肌特性的影响(1)温度:体温升高1℃,心率(xīnlǜ)加快约10次/分。(2)酸碱度:血液pH值降低时,心肌收缩力减弱,pH值增高时,心肌收缩力增强。第十六页,共21页。3.主要离子(K+)对心肌的影响(yǐngxiǎng)血钾降低,降低心肌的传导性血钾浓度过高时,心肌可以停止在舒张状态。氯化钾溶液补钾时,严禁静脉推注,只能口服或静脉缓慢滴注,同时必须做到“不宜过多,不宜过浓,不宜过快”的原则,以防高血钾。第十七页,共21页。(四)心电图心电图:在每个心动周期中;都是由窦房结产生兴奋,依次传向心房、心室,引起(yǐnqǐ)心房、心室先后发生兴奋,这种生物电变化可通过组织液和体液传至体表。第十八页,共21页。正常心电图是由P波、QRS波群和T波及各波间的线段(xiànduàn)所组成。1.P波P波反映左右心房的去极化过程。2.QRS波群它反映左右心室的去极化过程。3.T波T波反映左右心室的复极化过程。第十九页,共21页。第二十页,共21页。谢谢!第二十一页,共21页。
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