肺炎球菌肺炎病人护理的情景教学设计授课教师：刘小蓉叶赛丽一、设计思路1、设计理念为了突出护士职业能力的培养，体现基于护理职业岗位
分析
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和具体工作过程的课程设计理念，以真实的临床工作任务为载体来组织教学内容，设计的教学实践活动与医院医护人员的临床实践活动相一致。本课教学设计通过创设模拟病人、模拟临床接诊、救护情景，要求学生完成临床接诊、救护病人的工作任务。学生以“护士”的身份面对模拟病人，运用医学基础知识和专业知识完成接诊病人、采集病史、护理体检以及对病人实施各项治疗护理措施。从而达到帮助学生掌握基本护理技能的同时，对具体疾病护理形成系统知识，为学生在短时间内顺利走上临床工作岗位打下基础。2、教学内容分析本节课《肺炎球菌肺炎病人护理的情景教学设计》选自全国中等卫生职业教育规划教材《内科护理学》中第二章第六节。肺炎是呼吸系统中常见的疾病，在儿童、青少年、成年人以及老年人等各个年龄段人群中均有较高的发病率。让学生对肺炎有一定感性认识，掌握肺炎球菌肺炎的病因、身体状况、辅助检查、治疗要点、护理措施，同时让学生学会将常用的护理技术（口服给药、皮内注射、肌肉注射、静脉输液、吸氧法等）运用到具体疾病护理中，初步具备临床工作思维，本次课程安排2学时完成。3、学情分析（1）授课对象是中职护理二年级学生，具备一定的专业基本理论、基本知识、基本技能和人文科学知识。（2）动手能力强，操作兴趣浓厚，擅长形象思维。（3）接触临床机会少，对医院工作茫然，针对具体疾病的护理只停留在老师的描述和将单一操作进行简单的拼凑，不能形成系统的工作流程，因此观察力、应变能力、综合分析和判断能力在日常教学中得不到锻炼，更不能形成整体护理观念和对病人实施整体护理。二、教学目标及重难点1、教学目标（1）知识目标：能正确陈述肺炎球菌肺炎的病因、身体状况、辅助检查、治疗要点、护理措施。（2）技能目标：（针对性）能正确接诊病人；采集病史逻辑严密、条理清楚、语言恰当不偏离主题、重要病史无遗漏；护理体检手法正确；正确读懂辅助检查结果；及时正确执行各项医嘱；护患沟通良好。前面提到的:学会将常用的护理技术（口服给药、皮内注射、肌肉注射、静脉输液、吸氧法等）（3）德育目标：主动积极参与教学活动，态度认真；反应迅速，主次分明；医务人员之间配合默契；2、重难点：病史采集技巧、正确、及时处理医嘱。三、教学方法情景模拟教学法四、教学媒体（教具）的选择和准备
标准
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病房一间、标准护士站、各种救护器材、教材、教案、ppt、笔等。五、教学组织方法及课时安排进行肺炎病人接诊与护理的情景模拟训练1学时情景回顾及
案例
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讨论1学时六、教学过程【组织教学】（4min）对学生进行随机分组【展示病例】（2min）周文轩，男，23岁，于昨日淋雨后出现寒战、高热，呈急性病容，鼻翼扇动，口唇发绀，咳嗽、咳痰，痰多，为脓性痰，伴右侧胸痛，以咳嗽时明显，稍有头痛，无头晕，全身乏力，无恶心、呕吐，无腹泻，自行服药治疗，具体药物不详，未见好转，今来我院就诊，发病来食欲欠佳，大小便正常。【情景模拟】（34min）1、模拟病人装扮：（一名模拟病人扮演，一名同学扮演家属）2、护士（学生扮演）接诊病人：调整体位，指导咳嗽咳痰（3min）；3、采集病史（10min）；（1）护理体检：生命体征，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊入院体检：CP100次/分R19次/分Bp114∕78mmHg急性病容，鼻翼扇动，口唇发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，右侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，右下肺闻及湿罗音，左肺呼吸音清，心前区无隆起，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。（2）完善入院评估单（问诊）4、为病人提供各项治疗护理措施（21min）;（1）医生（学生扮演）开医嘱：科别：呼吸内科床号：2姓名：周文轩性别：男年龄：23岁医嘱时间临时医嘱医牛签字执行时间执行者签字时间3、288:00血常规张晓3、288:00尿常规张晓3、288:00大便常规张晓3、288:00胸片张晓3、288：00柴胡注射液4mlimSt张晓3、288:00青霉素皮试（）张晓长期医嘱单姓名：周文轩科室：呼吸内科床号：2住院病历号：123456起始医嘱内容医师签名护士签名核对签名停止医师签名护士签名核对签名日期时间日期时间3、288：00呼吸内科护理常规张晓二级护理张晓清淡饮食张晓吸氧3L∕min张晓蜜炼川贝枇杷膏10mlPotid张晓NS100ml+青霉素160万Uivgtt40滴/分tid张晓（2）护士（学生扮演）执行医嘱，完善治疗护理，与病人、家属交流、注意事项交代肌内注射柴胡注射液4ml青霉素皮试（）氧气吸入静脉输液口服给药物理降温（3）展示临时医嘱、长期医嘱单【情景回顾及案例讨论】（40min）1、小组回顾、讨论病例并对之前接诊和处理病人的过程提出疑问（5min）2、组间相互提问、答疑、解惑或辩论（10min）3、教师针对病例中出现的有关病人的病史、症状、体征、辅助检查、诊断与治疗等提出问题，供学生们讨论（15min）4、教师归纳、总结（12min）（1）肯定同学的表现和为这次情景模拟做出的努力；（2）总结本次情景模拟中的成功和不足之处；（3）针对病例中的情景，让同学对肺炎病人的护理形成系统知识。【小结】（3min）1、梳理本节课的内容2、确认目标达成度：习题练习七、教学
反思
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运用情景模拟教学法，将学生置身于情景救护环境中，这对学生提出了较高的要求，要求学生必须掌握该疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查结果分析、治疗
方案
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和疾病转归等才能正确对病人实施救护，并且熟练掌握各种护理技能；对老师要求也相对高，要按照预设的发病过程训练学生，并随学生的治疗更改参数，加重或减轻病情，以训练学生知识掌握程度及临床应变能力。
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