首都医科大学临床课理论授课教案课程名称妇产科学课程题目胎盘早剥教师姓王允锋职称副主任医日2011-11-名师期09教课对2009级1班课时1学时象教课目标：1、掌握胎盘早剥的定义、临床
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现、诊疗方法、防治举措及办理原则。2、熟习胎盘早剥病理生理变化、分类及办理原则。3、认识胎盘早剥的常有病因、对母儿的危害性。教课要点：掌握胎盘早剥的定义、主要临床表现、诊疗、鉴识诊疗(胎盘早剥与前置胎盘)及办理原则。定义分三个层次剖析：时间：妊娠20周后或临盆期；部位：正常地点的胎盘；时间：早（即与胎儿娩出时间对比）。临床表现：频频重申典型病例的连续性下腹痛，阴道出血，子宫板样硬的体征，以便于同学掌握迅速诊疗，为急救争取可贵时间。诊疗办理：频频重申病史、查体的重要性。重症胎盘早剥的诊疗及急救原则。预防举措：针对病因预防。难点剖析及对策：1、胎盘早剥与的前置胎盘鉴识诊疗。均是妊娠期出血性疾病，易于混杂。同学们掌握较困难，采纳列表方式进行比较剖析，并联合病例剖析，使知识更形象生动，易于理解。教课方法手段：方法：班级授课，解说概括法，演绎法，事例剖析法。手段：1、利用多媒体演示教课内容，利用图表、解剖表示图、板书，由浅入深，惹起学生兴趣，便于理解。2、同时注意利用启迪式教课，经过发问、设问等多种方式与学生互动，并联合病例议论剖析，使学生对授课内容有更深的理解。3、让学生认识临床医疗过程中可能发生的有关医疗事故及预防措施，培育学生的爱伤观点和责任感。4、部分中英文双语幻灯，提升学生专业词汇量。学科新进展：1、胎盘早剥新的分型：国内将胎盘早剥分为轻型和重型，外国多采纳Sher分类法，现版教科书已采纳新的分型的
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，将胎盘早剥分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻型相当于Ⅰ度，重型相当于Ⅱ、Ⅲ度。2、瑞典Karegard和Gennser等报导围产期死亡率高达20-25%。学科新进展及参照资料：1、乐杰,主编.妇产科学.第五版.北京:人民卫生第一版社,.2、段涛、丰有吉、狄文主译.威廉姆斯产科学.第21版,山东科学技术第一版社，2001，548-556.3、曹泽毅主编.中华妇产科学.第二版,人民卫生第一版社,2007，9：426-430.4、王泽华主编.妇产科学第6版，人民卫生第一版社，2009,7,67-71.5、KaregardM,GennserG::523,1986.英文单词：胎盘早剥：placentalabruption显性剥离：revealedabruption隐性剥离：concealedabruption混杂出血：mixedhemorrhage教课内容实时间分派：教课方法和讲堂授课1学时，联合典型病例及超声影像剖析胎手段：盘早剥所有内容（参加授课竞赛内容为前20分钟的内板书：病例容）。的要点词，内容导入：经过临床典型病例导入新课程：2分钟有益于小一、观点剖析：2分钟结。胎盘早剥（placentalabruption）孕妇及腹中要点解说：1、妊娠20周后：发问同学们：比如在的胎儿怎么孕19周时孕妇发生的腹痛、阴道出血是否是胎盘早剥了？发生了呢？2、观点中重申“正常地点的胎盘”，发问同学们：什么事？兴1“什么是正常地点的胎盘？”假如没有同学回答，则趣问题导入自问自答。3、提示同学们在理解“在胎儿娩出前”的法基础上记着观点。教课互动：二、病因：3分钟发问、设问三、病理及种类：在解说的过程中和同学们回想病病例剖析贯例，高血压疾病的血管病变是病理生理基础。3分钟穿授课内四、临床表现及分类（要点解说）：5分钟容，顺序渐再次回想病例，剖析患者的临床表现进一步要点的进的解说，解说临床表现及分类。频频发问，胎盘早剥的典型临床表现为孕妇因腹痛浮躁不安、指引同学们腹部查体板样硬、压痛显然。提出典型腹痛特色，让同思虑，更好学掌握。使同学们理解严重的胎盘早剥病情危重，预后的掌握临床差，必定要实时诊疗，实时治疗，不然母胎死亡率极高！表现。并提示同学们，假如你是值班医生，如何用最简单教课互动：有效的方法进行初步诊疗？以便为急救争取可贵时间。问题导入，作业及思虑题：一、孕妇35岁，妊娠32周，经产妇。以“腹部撞伤后10小时，腹痛伴阴道流血4小时”为主诉住院。住院时，缩短压为70mmHg，舒张压测不出，腹部压痛显然，板样硬。B超提示胎盘后血肿，胎心已消逝。问题：1.如何诊疗？如何办理？病因及预防举措？二、胎盘早剥的鉴识诊疗？集体备课的建议或教研室主随建议：本教课内容切合大纲领求，要点突出，备课仔细。可以经过多种教课手段和联合典型病例叙述胎盘早剥，生动易懂。便于同学理解胎盘早剥的病理基础及临床表现。此中运用典型病例贯串胎盘早剥的教课全过程，不单利于学生的学习，还指出该病例中诊疗及办理不实时可能致使的不良结果，与同学们互动教课，更有助于同学们责任心和使命感的培育，同时着重医德医风的培育。主任署名：赵玉华
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