PAGE\*MERGEFORMAT#鼻胃管餵食法及護理評核表(20分鐘)步驟/被評核者配分一、服裝儀容(頭髮、指甲)(頭髮不整齊或指甲長則倒扣分)(3%)3二、準備病人(10%)1.核對床頭卡病人姓名，詢問病人的全名及核對手圈。22.向病人解釋目的：協助不能由口進食的病人置入鼻胃管，並經由鼻胃管供給營養或藥物。23.準備病人：協助病人採坐姿或半坐臥姿。置治療巾於病人胸前。若須抽痰之病人先行抽痰。6三、洗手(2%)2四、準備用物(6%)(1)灌食空針(2)溫開水6五、再次核對病人床頭卡及手圈，稱呼病人全名，向病患解釋灌食的目的及過程6六、鼻胃管灌食(43%)1•取下別針並接上灌食空針。42•反抽胃液檢查管子位置及測量胃內殘留量、再將內容物打回胃內。(臨床：反抽＞150CC或為上一餐1/2以上殘留物，需暫停一餐，殘留物需再打回胃內繼續消化)43•將管子反折取下灌食空針、再接上灌食針筒。44.倒入10-20CC之溫開水。(臨床若為限水病人，此舉需嚴格注意灌水量)45•於開水流完前將管子反折以防空氣進入(2)，並繼續倒入所要罐入的食物液體；空針離胃約30-45公分咼(2)o46•速度合宜，每次為15~20分鐘；每次灌食量以不超過500cc為原則。(臨床：通常為250~300C)47•灌食過程中需不斷觀察病人反應、表情；並詢問病人感受。38•食物灌完再灌入約20-30CC溫開水。（可分2次完成，第一次先到入10CC開水沖洗最濃稠部份，再倒入後10cc沖洗一次，以使管內食物殘留濃度最少）49•於開水流完前將管子反折（2）、取出空針並用栓子塞住開口（1）。空灌食空針放於彎盆内（1）410.將管子用別針適當固定於衣服上、除去橡皮治療巾及布治療巾。（避免使管路過度拉扯）311.讓病人維持原姿勢約30~60分鐘。312.整理單位、恢復病人環境。2七、技術後整理（23%）一、整理用物。2二、洗手。2二、護理記錄（灌食種類、量、病人反應）。3四操作過程流暢、勿牽扯管子（4）、液體滲出（2）、空氣進入（2）及需在彎盆上分開灌食空針（4），接頭鬆開扣（4）（最多16分）16評核者1•少準備用物一項扣1分，最多4分2.技術種類操作錯誤，倒扣20分
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