卵巢肿瘤卵巢肿瘤是女性生殖器官的三大恶性肿瘤之一，我们刚刚讲了宫颈癌，现在再了解一下卵巢肿瘤。刚才我们提到了，通过宫颈癌筛查，我们完全可能避免发生宫颈癌，但卵巢肿瘤就不一样了。因为当我们发现它时，多为晚期，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌高危人群1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女。2、得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女3、患有不孕不育的妇女。4、使用过促排卵药物的妇女。5、50岁以上的妇女。6、月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女。卵巢肿瘤的病因●至今不明，因为不明，所以很难早期发现。●可能与未孕、生育少、遗传或基因有关。卵巢肿瘤的症状早期多无症状，晚期多有腹胀、腹部包块、腹水、消瘦等。卵巢肿瘤●卵巢瘤样病变:也就是滤泡囊肿和黄体囊肿等●病理性:良性肿瘤和恶性肿瘤卵巢肿瘤的诊断病史、查体、B超、肿瘤标记物（CA125、AFP、CEA等）、腹水细胞检查等。卵巢肿瘤的处理原则上除了疑为卵巢瘤样病变（也就是滤泡囊肿和黄体囊肿），可做短期观察外，其他卵巢肿瘤均建议手术治疗,术后根据病理结果决定下一步治疗。卵巢肿瘤的预防●病因不明，很难预防。●定期行妇科检查、定期行B超及肿瘤标记物检测。●乳腺癌、胃肠癌等，定期行妇科检查，排除卵巢癌转移。子宫肌瘤子宫肌瘤先给大家吃一颗定心丸，那就是：子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤，很少恶变（0.4-0.8%）。子宫肌瘤的病因●主要与雌激素、孕激素过多，平滑肌组织增生有关●在育龄妇女中的患病率达20%～30%子宫肌瘤的症状症状与子宫肌瘤的部位、大小、个数等有关。小肌瘤一般症状不明显，较大肌瘤可能有月经量增多、经期延长、下腹包块、尿频、便秘等压迫症状等。子宫肌瘤的诊断结合病史、妇科检查、B超等较容易诊断。子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤系性激素依赖肿瘤，可随体内性激素的下降而萎缩、消失，很少恶变。治疗主要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、数目、部位等全面考虑。子宫肌瘤的治疗①随访：肌瘤小或无症状、或近绝经期妇女，可3-6月复查一次；如复查过程中肌瘤进行增大或出现明显症状应考虑进一步治疗。②药物治疗：肌瘤小于2月妊娠子宫，症状轻，近绝经期或不宜手术者（常用雄激素：丙酸睾酮25mg肌注，每周1-2次，每月不超过300mg、孕三烯酮：即内美通2.5-5mg,每周2次、米非司酮：10-12.5mg/天口服，或中成药：桂枝茯苓等。）③子宫大于10周妊娠，月经过多伴贫血，有压迫症状，或肌瘤生长迅速，或保守治疗失败等，可行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术。子宫肌瘤-肉瘤变性●发生率0.4-0.8%●多见于年龄较大妇女●无明显症状，常被忽视●肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变形可能（超声定期复查、前后对比）●绝经后妇女肌瘤增大，应警惕发生恶变生殖道感染生殖道感染的定义是由原本正常存在于生殖道的微生物，经性接触或在医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的感染。生殖道感染的分类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、孕期/产褥感染等没有按照无菌操作进行的一些手术（取/放环、人流、接生等）阴道内正常菌群、病原微生物、体外污染物医源性感染外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病微生物过度繁殖阴道正常微生物内源性感染滴虫、淋病、梅毒、沙眼衣原体、艾滋病等性接触感染性传播疾病的性伴侣性传播感染常见疾病传播方式来源分类滴虫性阴道炎假丝酵母菌外阴阴道炎（霉菌性阴道炎）宫颈息肉宫颈息肉TCT及白带正常的情况下，月经干净3-7天行宫颈息肉摘除并送病理检查排除恶变生殖道感染的危害盆腔炎、不孕症、流产、异位妊娠、新生儿先天感染等，还可增加艾滋病及宫颈癌的风险。疑惑？“我用了好多药，怎么老是复发？”就谈到了预防。生殖道感染主要是预防为主。生殖道感染的预防①每日清水洗外阴，特别注意便后、性生活后，要清洗外生殖器。②必须在医生指导下使用抗生素，尽量避免长期用药。③月经期、产褥期、生殖道手术恢复期、及生殖道感染时避免性生活。④排除糖尿病。（尤其是反复感染者应排除糖尿病）⑤内衣裤勤换洗，最好开水烫烫，暴晒，保持外阴清洁、卫生、干燥。谢谢！杨医生:13651307592
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