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病态窦房结综合征与“温阳复脉汤”

病态窦房结综合征与“温阳复脉汤” 病态窦房结综合征与病态窦房结综合征(简称病窦综合征)．是窦房结及其邻近组织病变．使其激动的形成及传导发生障碍而引起的以心动过缓为主要特征的多种心律失常和不同程度的血流动力学障碍的临床综合征窦房结是人体正常心跳的起搏点即发放心律指令的司令部．它能产生正常 “温阳复脉汤" ● 万青的心律——窦性心律经过心脏的传导系统即通讯网再到达全部心肌细胞．以使心脏按着窦房结的兴奋频率进行节律性的收缩与舒张．从而完成心脏收缩的...

病态窦房结综合征与病态窦房结综合征(简称病窦综合征)．是窦房结及其邻近组织病变．使其激动的形成及传导发生障碍而引起的以心动过缓为主要特征的多种心律失常和不同程度的血流动力学障碍的临床综合征窦房结是人体正常心跳的起搏点即发放心律指令的司令部．它能产生正常 “温阳复脉汤" ● 万青的心律——窦性心律经过心脏的传导系统即通讯网再到达全部心肌细胞．以使心脏按着窦房结的兴奋频率进行节律性的收缩与舒张．从而完成心脏收缩的节律一旦窦房结发生了病变．心脏的启动节律就要发生异常，会出现心跳缓慢等一系列心律失常．并可伴有不同程度的心、脑、肾供血不足的症状患有表现为心律十分缓慢．有时每分钟只有 30～50次由于心率过于缓慢及心律失常．可出现头晕、胸闷、胸痛、心悸、气急、记忆力减退、夜卧不安、腰膝酸痛、肢体麻木等。重者可以引起心力衰竭、脑栓塞、休克、意识障碍或晕厥据资料分析．缺血性疾病、动脉硬化性疾病、风湿病、炎症、急慢性冠状动脉闭塞、胶原病等，都可以成为病窦综合征的致病原因。但占据病因半数左右的是冠心病．因为窦房结动脉是冠状动脉分支．当冠状动脉硬化管腔变得狭窄以后．势必减少了窦房结的供血而出现缺氧窦房结动脉本身也可以发生硬化．以致于管腔狭窄．其影响就更为直接了．窦房结可有水肿、纤维化、变化，甚至出血等病变，血管内可以发生血栓形成在心脏传导系统的其他部位也或多或少地出现病理损害。病窦综合征属中医“心悸”、“眩晕”、“胸痹”等疾病的范畴。中医认为，素体阳虚，阴寒内盛，寒凝气滞，损维普资讯 http://www.cqvip.com 阻心阳．心阳不得基础，心脉鼓动乏力是发生病窦综合征的病理基础。对于病窦综合征．现代医学主要是西药对症治疗及安置永久性人工起搏器。由于药物副作用大，疗效差．禁忌症多，病人难以耐受等因素．临床使用很受限制而安置永久性人工起搏器．因其价格昂贵且手术后有多种并发症而不易为患者所接受。笔者在医疗实践中，针对病窦综合征的病因病机．认为治疗本病必须采用温阳散寒，益气复脉之法。在借鉴《伤寒论》“通脉四逆汤” 的基础上．结合现代中药药效学的研究．自拟了“温阳复脉汤”一方治疗观察了 35 例病窦综合征患者．经 1个疗程的治疗．除 3例因年龄大，病情重，服药不按时外，其余 32例头晕、胸闷、胸痛、心悸、气急等临床症状均有不同程度的改善或消失。心率均恢复到每分钟 60～65 次．心电图检查均恢复窦性心律药物组成及用法：制附子(另包)10克，红参 10克。黄芪 30克。炙麻黄 6克，细辛 6克，桂枝 10‘克，川芎 15 克，丹参 20克，黄精 20克，麦冬 15克。五味子 10克，炙甘草 10克。水煎 2次混匀．分早晚 2次温服．每日1剂 30天为 1疗程。方中附子应先煎 1小时以上．通过多煎多煮．可使附子所含的乌头碱受到破坏而起到减毒的作用。方中附子温经助阳．红参大补元气．合而振奋心阳．益气复脉为君；炙麻黄、细辛以助附子温经散寒，宣通寒凝，并用麦冬、五味了、黄精以助红参益气生津．滋阴敛气复脉为臣药：黄芪、桂枝、川芎、丹参益气活血以促血行为佐药：炙甘草制阳药之燥．且调和诸药．缓和药性，以防伤有为使药。诸药配合．具有助阳散寒不伤阴。滋阴生津不碍阳之特点。共奏温阳散寒。益气复脉之效。药证相符，切中病机，故获良效，据现代药理研究。附子可增加窦房结自律性。同时使窦房结传导改善．从而使心率增加。细辛除提高窦房结频率外。还可提高交待区频率，并有加速房室传导的功能黄精能增加心肌收缩力。增加冠状动脉流量。改善心肌营养。黄芪有弹心、扩血管、抗心肌缺血、抗心律失常、保护心肌等作用。川I芎可通过交感神经而间接兴奋心脏 B受体。五味子可调节心血管系统生理机能．改善血液循环．使心脏收缩有力本方疗效显著，是由组方中诸药各具特殊功效的结果除具有温阳益气，养血通脉。提高心率，加速传导等作用外。尚有加强心肌收缩力．扩张冠状。营养心肌。增强心脑对缺氧的耐受性。增强机体免疫力等诸多作用。本方对病窦综合征及心脏原发病具有双重治疗作用。是治疗病窦综合征的另一途径。有此病者不妨与您的经治医生讨论试试。@ ．维普资讯 http://www.cqvip.com

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