促红细胞生成素在心血管疾病中的应用

实用心腩肺血管病杂志 2012年 l2月第 20卷第 l2期 促红细胞生成素在心血管疾病中的应用 何绿先 · 1931· · 论 著 · 【摘要】 目的 对促红细胞生成素在治疗心力衰竭的临床效果进行分析和研究，探讨其优势和不足。 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 经 验，以更好地指导临床应用。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 选择我院近3年来50例心力衰竭患者，采取随机分组的方法分为治疗组3O例。 对照组20例。对照组采用 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 治疗，治疗组在标准治疗的基础上采取促红细胞生成素皮下注射进行治疗，观察患者治 疗后心功能指标和血管状态，病情状况，对治疗效果和资料进行分析研究，并加以总结。结果 治疗组治疗前后心功 能等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义 (P<0．o5)。患者经过促红细胞生成素治疗后，血液中红细胞百分比 增加，肌肉中氧气生成，心功能状态较好，有效率较高；治疗组治疗后再住院率和病死率均明显低于对照组 (P< 0．O1)。结论 采用促红细胞生成素对心力衰竭进行治疗，能够有效缓解患者病情，增强心功能和血管流动，改善心脏 衰竭，使患者得到有效治疗，具有较高的临床使用价值和推广价值。 【关键词】 促红细胞生成素；心力衰竭；心血管疾病 一 【中图分类号】R 54 【文献标识码】A 【文章编号】1008-5971(2012)12—1931—02 Application ofErythropoietininCardiovascularDi蚴 船 一xlan．HealthCareofS^岫 Town，Yibin644229，Chi- ，m 【Abstract】 Objective To analyze and study the clinical effect of hormone in the treatment of heart failure and to ex— plore their stren~ls and weaknesses，sum up experience，in order to better guide clinical application of erythrcpoietin．Methods Choose our hospital 50 patients with heart failure for nearly 3 years．rand omized method into the experimental group 0f30 ca- ses，20 cases in the control group． Using the standard treatment in control group ，experimental group the basis of the standard treatment of erythropoietin(EPO)subcutaneous i~ection for treatment，observation of indicators of heart function in patients after treatment and vascular status，disease status，treatment and data analysis，and summary．Results heart function were in the treatment group before and after the experiment were significantly better than the control group，it S statistical significance(尸< 0．05)．Patients witIl erythropeietin therapy，blood，red blood cell percentage increased oxygen generated in the muscle，the heart function better，more efficient；treatment group after hospitalization and mortality rates were significan tly lower than the control group(|P<0．01)．Conclusion Erythropoietin in heart failure treatment，eaR relieve the patient S condition，enhanced cardiac function and vascular flow，and improve heart failure patients receive effective treatment，has lligh clinical value in USe and promotion of value． 【Key words】 Erythropoietin；Heart failure；Cardiovascular diseases 心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全，心脏因疾 病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代 谢的需要”J。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。是一种 严重的身体疾病，严重威胁着患者身体健康和生命安全，给患 者身体和心理造成巨大压力，必须进行及时治疗。促红细胞生 成素能够促进血液中红细胞生成，改善血管功能，提高心功 能，从而起到对心力衰竭的治疗效果。我院对促红细胞生成素 在治疗心力衰竭中的应用进行详细分析，现总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院近3年来50例心力衰竭患者，人选 标准为已确诊慢性心力衰竭7个月以上，标准心功能分级为Ⅱ 或Ⅳ级。将其随机分为治疗组30例和对照组20例，治疗组男 作者单位：644229四川省宜宾市江安县水清镇卫生院 l5例，女15例，年龄26～64岁，平均42岁。其中，冠心病 患者19例，风心病患者3例，高血压性心脏病患者 8例。对 照组男7例，女 13例，年龄 24—6l岁，平均年龄 41岁。冠 心病患者7例，风心病患者3例，高血压性心脏病患者1O例。 患者性别、年龄以及病种具有可比性。 1．1．1 患者临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 呼吸困难：(1)运动导致呼吸困难： 正常人在运动后会有呼吸急促等现象出现，但很快会得到缓解 和恢复，心血管疾病患者经过运动特别是剧烈运动后，会产生 严重的呼吸困难现象，恢复时问较长。(2)长时间坐立呼吸 困难：心血管疾病，长时间站立或者长时间坐着，会有呼吸困 难症状的产生，因为长时间坐立会增加患者心脏压力，导致呼 吸不畅。(3)急性肺水肿：急性肺水肿是最为严重的一种呼 吸困难现象，可能威胁到患者生命危险，必须及时进行处理。 1．1．2 咳嗽和咯血 是心力衰竭的常见症状。由于肺泡和支 · 1932· 气管黏膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血 样痰。昏阙：主要是由于血管功能减弱。导致大脑供氧不足而 导致的不良身体反应，患者常常会突然昏阙，失去意识，甚至 还会有脸色苍白以及呕吐等现象产生 】。疲劳：心血管疾病， 会导致血液流通不畅，新陈代谢更新缓慢，身体各部位不能及 时接受到新鲜的血液和氧气，从而导致疲劳感的产生。疲劳严 重的患者，还会影响正常的生活和工作。 1．2 方法 1．2．1 研究方法 对照组采用标准治疗，治疗组在标准治疗 的基础上采取促红细胞生成素皮下注射进行治疗，观察血管中 红细胞比例、心功能状态、患者病情恢复程度等，并进行分析 总结。 1．2．2 治疗方法 对患者病情进行详细诊断。对照组选用袢 利尿剂 (作用于亨利襻升支)，代表制剂为呋塞米 (速尿)， 20～50mg／次，1—2次／d，口服或 20—50mg／次，静脉滴注。 治疗组在此基础上，采用静脉滴注促红细胞生成素方法，每周 3次，前4周剂量较低，观察患者恢复情况，如无明显增加， 则增加剂量，继续治疗。可以血细胞 比例达到 34％左右，血 PJCCPVD December 2ol2．Vo1．20 N0．12 酌情调节剂量。 I．3 观察指标 我院本次研究，依据心功能分级、6 rain步行 距离 (m)、生活质量评分 (分)、血红细胞百分比4个方面进 行综合评分，．根据结果分为显效、有效、无效，其心功能分级 由我院 3位医师共同评定。 I．4 统计学方法 我院本次研究所得有效数据，采用 SPSS14．0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t 检验，等级资料采用秩和检验，以P<0．05为差异有统计学 意义。 2 结果 2．1 我院本次研究的5O例患者均接受了我院为期8一l5个月 的随访调查。经过统计，治疗组3O例患者经过治疗后，显效 22例，有效3例，无不良反应发生，有效率为83％。对照组 显效9例，有效3例，有效率为60％。两组患者治疗效果比 较，差异有统计学意义 (P<0．05)。 2．2 两组观察指标比较 治疗前两组患者心功能分级、6min 步行距离、生活质量、血红细胞浓度比较，差异无统计学意义 (P>0．05)；治疗后上述指标 比较，差异有统计学意义 (P< 红蛋白达到100—120g／L为治疗标准。根据患者实际情况，可 0．05，见表1)。 表 1 两组患者观察指标比较 (虿4-s) Table I Comparison of observation indexes between two groups 3 讨论 心力衰竭是一种严重的疾病，又称 “心肌衰竭”，是指心 脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供 应 I． 。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏 的血液搏出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系 列症状和体征 “ 日常生活中，要注意保持良好的生活习惯 和饮食习惯，有针对性的对心血管疾病采取预防措施，同时还 应注意按时检查身体，特别是血脂和血压指标，一旦出现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，发现有心血管疾病的迹象，就应及时进行详细确诊，并积 极接受治疗⋯。 随着科技水平的不断发展，促红细胞生成素已经应用到心 血管疾病的治疗当中。促红细胞生成素是由人体内肾脏和肝脏 分泌而产生的一种刺激性激素 ，基因重组EPO是含有 165 个氨基酸的糖基化多肽，分子量30400Da。其作用在于与红系 祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞增殖和分化，促进红母 细胞成熟 。因此，增多红细胞数量能够有效促进血液内红 细胞百分比增加，增加血红蛋白，从而增加血液内氧分含量， 提高肌肉工作效果，使心脏功能和血管功能逐渐恢复正常状 态，消除患者呼吸困难、昏阙以及疲劳等不良身体反应，改善 患者病情，使患者得到较好的恢复，有效率较高，不良反应率 较低，值得临床广泛推广。 参考文献 1 陈振云，陈桂珍，刘祖秋，等 ．促红细胞生成素治疗老年慢性心 力衰竭临床研究 [J]．II蠡床内科杂志，2009，26(3)：178一 l80． 2 庞英，马建群．促红细胞生成素的心血管作用 [J]．心血管病学 进展，2008，29(1)：139—141． 3 张小燕 ，柳茵．贫血与慢性心力衰竭 [J]．中国实用医药，2008， 3(16)：182～183． 4 骆雷鸣，李妍涵，顾杰，等 ．促红细胞生成素对慢性心衰患者血 栓风险的影响 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