07公共卫生服务体系11

null公共卫生服务体系公共卫生服务体系管理学教研室主要内容主要内容公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系 一、公共卫生的概念一、公共卫生的概念1、winslow1920年提出的定义： 通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命 和促进健康和效益的科学和艺术。这些有组织的 社区努力包括改善环境卫生，控制传染病，教育 每个人注意个人卫生，组织医护人员为疾病的早 期诊断和预防性治疗提供服务，建立社会机构来 确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生 活 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。目的是使每个公民都能实现其与生俱有 的健康和长寿权利。 nullWinslow其定义公共卫生的具体任务 针对整个人群，并以此作为公共卫生工作的起点，从该人群出发确定公共卫生问题和需要优先解决的问题， 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 并实行干预措施，实现创造保障公众健康的社会条件和满足公共健康要求。一、公共卫生的概念一、公共卫生的概念2、吴仪的定义 公共卫生就是组织社会共同努力，改善 环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾 病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方 式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进 人民身体健康的目的。因此，公共卫生建 设需要政府、社会、团体和民众的广泛参 与，共同努力。 null吴仪定义中政府的 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 政府主要通过制定相关法律、法规和政策，促进公共卫生事业发展； 对社会，民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律法规实施监督检查，维护公共卫生秩序； 组织社会各界和广大民众共同应对突发公共卫生事件和传染病流行； 教育民众养成良好卫生习惯和健康文明的生活方式； 培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进人民健康服务。二、与其他学科的关系二、与其他学科的关系与临床医学关系： 性质不同、效应不同， 成本效果及其效益周期不同 与预防医学： 本质、角度和主体工作内容不同三、公共卫生的研究内容三、公共卫生的研究内容1、疾病预防 传染病和慢性疾病的预防控制 2、健康促进 3、健康保护1、健康促进的定义1、健康促进的定义健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。 健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。2、健康促进的内涵2、健康促进的内涵一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层 面，而非仅限于疾病预防； 二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包 括生物、生态、社会、行为和健康服务等； 三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增 进群体的健康； 四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是 社会的各个领域和部门； 五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积 极地参与； 六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强 调人与环境的协调发展。健康保护健康保护健康危险因素较高的人：尽可能拥有最高质量的健康 健康的人：健康生活、工作、学习、娱乐 健康的旅行与休闲娱乐 所有人得到保护，免受感染的、职业性的、环境的以及恐怖主义者的威胁 使健康的人生活在一个健康的世界上。四、公共卫生发展趋势四、公共卫生发展趋势1、新的健康观念 健康取决于物质环境、政治、经济、文化、个人因素和卫生服务 健康是一种能力或资源 2、目标和任务 目标：创建健康的社区环境，使人们健康的生活 任务：组织社会共同努力，促进人群的身心健康，预防疾病、伤害和失能四、公共卫生发展趋势四、公共卫生发展趋势3、服务范围： 4、政府作用：主导地位个体预防保健和低层次的环境卫服务个人、家庭、社区、自然、社会环境传染病防治传染病、慢性病、精神卫生及环境的可持续发展主要内容主要内容公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系 一、公共卫生服务体系概述一、公共卫生服务体系概述公共卫生服务体系：指为全体人民健康提供公共卫生服务的各种组织机构的总称。主体是政府公共卫生机构和卫生保健的提供者。一、公共卫生服务体系概述一、公共卫生服务体系概述公共卫生服务的提供机构包括： 国家、省市、地方的疾病控制机构 卫生监督机构 妇幼保健机构 社区卫生服务机构 公共卫生研究机构一、公共卫生服务体系概述一、公共卫生服务体系概述公共卫生服务的提供者包括： 公共卫生机构中的专业技术人员 城乡不同所有制、各级医疗机构中从事预防、保健和健康教育工作的医务人员。二、公共卫生服务体系构建历史二、公共卫生服务体系构建历史机构创建阶段（1949～1956） 机构建设阶段（1957～1976） 恢复发展阶段（1977～2002） 加强体系建设阶段（2003～现在）三、公共卫生服务体系的组织管理三、公共卫生服务体系的组织管理机构包括：CDC、卫生监督所、健康教育所、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治所、食品卫生检验所、环境检测站等，不包括国境卫生检疫机构（质检） 参照行政机构级别的设置，形成国家、省、地市、县四级机构。 中国CDC主管公共卫生的重要机构。四、公共产品理论四、公共产品理论公共产品： （1）基本特性：共享性、非排他性 （2）经济效率高，无个人愿意提供和购买，市场机制不能对其发挥有效的资源配置的作用。 我国从1978年开始实施儿童 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫，20多年来减少麻疹等6种传染病的发病3亿多人次，减少死亡400多万人，节省住院费用400多亿元。 四、公共产品理论四、公共产品理论准公共产品 （1）具有正外部效应 （2）对准公共产品消费的总效益大于消费者个别利益之和。 四、公共产品理论四、公共产品理论必需消费品：影响消费者生命和健康的卫生服务，维持人们生存和基本生活的卫生服务。 （1）排他性，一般无外部效应 （2）特点： 价格弹性小 有显著疗效，成本－效益好四、公共产品理论四、公共产品理论特需消费品：一般不影响消费者生命和健康的卫生服务，但可帮助消费者实现某种社会功能或带来某种程度的心理满足。 特点： （1）价格弹性大 （2）无确切疗效和防病效果，成本效益差五、公共卫生服务提供机构五、公共卫生服务提供机构城市：疾控中心和卫生监督中心 农村：县、乡镇、村级卫生机构 其他：政府建立的治疗和预防某些疾病的专门机构 全国职业卫生监督和服务体系六、公共卫生服务领域六、公共卫生服务领域公共卫生服务领域： 环境卫生，劳动卫生，儿少卫生， 食品卫生，药品管理，卫生监督， 国境检疫，医疗行政管理，疾病控制， 妇幼保健，急救系统，健康教育， 疾病监测，卫生统计信息主要内容主要内容公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系 一、公共卫生筹资现状与存在的问题一、公共卫生筹资现状与存在的问题1、公共卫生投入不足： 政府公共卫生支出占财政收入比例逐年下降 政府公共预算卫生支出占THE比例先降后升，占财政支出比重先降后升，但均未达到历史最好水平。一、公共卫生筹资现状与存在的问题一、公共卫生筹资现状与存在的问题2、公共卫生筹资公平性差 3、转移支付 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 不健全 缺乏有效的财政转移支付体制来平衡各地区的公共服务水平 4、公共卫生机构经费不足 公共卫生机构人员经费逐年上涨，业务费用、公务费和公共卫生项目补助逐年下降。二、公共卫生筹资策略 二、公共卫生筹资策略 1、强化政府公共卫生筹资责任 2、拓宽公共卫生筹资渠道 3、完善转移支付制度 4、调整公共卫生投入结构 5、调整公共卫生投入重点三、公共卫生服务的财政投入政策三、公共卫生服务的财政投入政策1、政府提供全部费用的项目 全额补助方式 2、政府提供主要费用的项目 政府在基础设施建设和人力上提供资金支持，同时向消费者收取少量费用 3、政府提供适当费用的项目 给予基本医疗服务适当补助主要内容主要内容公共卫生概述 公共卫生服务体系 公共卫生筹资 突发公共卫生事件应急体系 一、突发公共卫生事件概念一、突发公共卫生事件概念突发公共卫生事件——是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 公共卫生突发事件的危害具有不同的时效性，包括即时性、延迟性和潜在再现性二、突发公卫事件应急组织管理体系二、突发公卫事件应急组织管理体系国务院：全国突发公共卫生事件应急处理指挥部 省级：地方突发公共卫生事件应急处理指挥部 县级以上地方人民政府、卫生行政主管部门、政府相关部门各司其职三、突发公卫事件危机预防机制三、突发公卫事件危机预防机制1、建设公共卫生信息系统 2、制定应对突发公卫事件应急预案 3、建立健全医疗救治体系 4、建立应急救治队伍“国家公共卫生信息系统”建设规划“国家公共卫生信息系统”建设规划突发卫生事件指挥中心 国家公共卫生信息系统基础构架null卫生部省卫生厅市卫生局县卫生局中国CDC省级CDC地市CDC县CDC省级医疗机构地市级医疗机构县级医疗机构乡镇以下医疗机构突发公共卫生事件应急报告体系三、我国突发公卫事件应急体系的问题三、我国突发公卫事件应急体系的问题1、组织机构不健全 2、国家疾病预防控制中心的权威尚未完全形成 3、缺乏高素质的应急反应队伍 4、缺少完善的法律支持与保障机制 5、公共卫生事业长期投入不足 6、农村问题更加突出四、完善措施四、完善措施完善相关法律法规 健全预防机制 建立科学的、规范的、统一的应急体系 对卫生资源进行合理分配