附件1：
《就业失业登记证》申领表
姓 名
性 别
2
寸
免
冠
照
片
出生日期
年 月 日
民 族
文化程度
政治面貌
联系电话
婚姻状况
户籍地址
户籍性质
农业口 非农业口 居民户口
常住地址
原证件号码
优惠证号： 就失业证号：
身份证号码
学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历
职业资格
专业技术职务
时 间
职业资格、专业技术职务名称及等级
备 注
已享受就业扶持政策内容及期限
提供材料目录
身份证□ 户口簿□ 毕业证书（明）□ 职业资格（专业技术） 证书□ 照片□
其他□：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实。
签 名： 年 月 日
以下由公共就业人才服务机构填写
领证人员类型
城镇户籍的劳动者□ 进城求职的农村劳动者□
毕业年度高校毕业生□ 其他□
证件编号
初审意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审核意见
（签名）：
年 月 日
（盖章）
审批意见：
（签名）：
年 月 日
（盖章）
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