临时场地用水用电申请表及协议书
临时施工(租赁)管理协议书
深圳市三信物业管理有限公司 (下称甲方)
(下称乙方)
因
工程施工
建筑工程施工承包1园林工程施工准备消防工程安全技术交底水电安装文明施工建筑工程施工成本控制
(租赁)需要，乙方在 管理处管理范围内从事?、 ，?、 。并经双方诚挚协商，达成如下一致协议:
1、乙方工作人员的工伤保险费、人工工资、安全措施费等及其它场地的相关费用，由乙方自行承担。
2、乙方应在所需场地施工(租赁)使用前通知甲方，乙方应根据现场实际情况采取必要的安全防护措施和文明施工措施;如在施工(租赁)过程中对其它
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
或设备、设施等造成损害的，均由乙方承担修复或赔偿责任，甲方不承担乙方工程施工过程(租赁场地)所引起的安全事故责任和其他相关责任。
3、乙方进场前需提供施工现场负责人(租赁场地)的联系电话及身份证复印件。
4、乙方现场相关工作人员进场时必须佩带工作证和我司颁发的临时出入的有效证件。
5、乙方现场工作人员必须服从甲方的管理并遵守甲方的有关规章
制度
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及
规定
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，同时必须配合和协调小区业主作息时间及商户的营业时间，否则甲方有权要求乙方停止施工或经营活动，由此造成的损失均由乙方承担全部责任。
6、根据工程施工(租赁场地)规模的需要，乙方在签订本协议书的同时必须向甲方缴纳施工(租赁场地)及公共设备、设施损坏等押金和使用临时用水、用电押金等款项计人民币大写: 元(小写:, 元)。
7、工程施工(租赁场地期满)完成后，根据所发生费用双方进行核实结算后甲方退还乙方不计息的押金。
8、乙方应根据甲方指定的水表、电表接驳处自行安装计量水表、电表和所需设备、设施等，并根据当月实际产生水、电(含其它设备设施等)费用在每月底前按时与甲方相关负责人计量登记结算一次，并于次月5日前向甲方缴清上月产生的相关费用，如不按时缴纳甲方有权停止供水供电。如发现乙方人员偷窃水、电费用或设备、设施等行为的则处以所发生水、电费用的10倍罚金或设备、设施等费用的5倍赔偿价。甲方根据供电、供水部门收费
标准
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作相应调整:电费按人民币 元/度、水费按人民币 元/M3由甲方计取(如供电、供水部门的水、电价格发生浮动则按比例作相应的价格调整)。甲方收到款项后需向乙方提供收款收据。
9、根据乙方的需要和请求，甲方配合和协调协助有关工作。
10、未尽事宜，双方可协商解决，协商不成涉讼的，由深圳市龙岗区人民法院管辖。
甲方代表: 乙方代表: 联系电话: 联系电话:
签订时间: 年 月 日
SXWY 编号
A/0 版本
临时用电、用水申请表 第1页共1页 页码
年 月 日 生效期
申请人/单位 申请期限
用电? 单相? 三相? 容量 KW 用水? 水表规格 (?) 申请事由:
申请人/单位: 日期:
以下内容由双方人员填写确认
电表编号 容量 (A) 初始读数 水表编号 口径 (?) 初始读数 安装位置 电表 水表
抄表员确认 申请人确认安装时间 签名 签名
未结算电表号 最终读数 度 度 抄表员: 用电量
未结算水表号 最终读数 M3 M3 使用人: 用水量
以下内容由财务部人员填写
应收费用 已收费用 应退费用
经手人: 电费 水费 其他费用 合计 押金 押金 合计
日期: 年 月 日 工程部主管意见: 管理处副经理意见:
区域副总审批意见:
备注:1、用电、用水表起用后使用单位人员不得随意破坏封条，一经发现以偷窃水、电行为处理并处罚款。
2、启用开通生活用水、用电请到物业公司办理相关手续和监督管理等工作。
3、每月30日进行抄表记数或按物业公司的规定按期对所产生的水、电费用缴费，使用方必须在次月
5日前到湘麓国际管理处财务部门办理缴纳费用及结算手续。
4、此表一式两联，原件由财务部结算完相关费用后，由行政人事部存档。复印件由申请人及相关部
门保留用于办理相关手续。
浙公网安备 33021202002483