临床用药指南

临床用药 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 胶囊剂是人们熟悉的一种药物剂型。空的胶囊是圆筒状～主要由以骨能为原料的胶囊剂是人们熟悉的一种药物剂型。空的胶囊是圆筒状～主要由以骨能为原料的骨明胶或由猪皮为原料的猪皮明胶制成。 骨明胶或由猪皮为原料的猪皮明胶制成。 胶囊除用来包裹药物外～还有以下几点作用: 胶囊除用来包裹药物外～还有以下几点作用: 1(胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味～消除病人服用时不愉快的体验。例 1(胶囊剂可以掩盖药物的苦味及臭味～消除病人服用时不愉快的体验。例如绝大部分抗生素都是苦味～其中氯霉素的苦味可谓家喻户晓～若以此粉末口服如绝大部分抗生素都是苦味～其中氯霉素的苦味可谓家喻户晓～若以此粉末口服则多数病人难以承受。 则多数病人难以承受。 2(某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性～常制成肠溶胶囊～以确 2(某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性～常制成肠溶胶囊～以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服～会降低甚至失去保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服～会降低甚至失去药效～并增加对胃的刺激性～甚至引起胃出血。 药效～并增加对胃的刺激性～甚至引起胃出血。 3(胶囊内的药物有规定的剂量～剥开后容易撤失药粉～导致服用剂量不准 3(胶囊内的药物有规定的剂量～剥开后容易撤失药粉～导致服用剂量不准确～不利于治疗。 确～不利于治疗。 4(有些胶囊是缓释胶囊～必须完整吞服～才能使药物以均衡的剂量释放～ 4(有些胶囊是缓释胶囊～必须完整吞服～才能使药物以均衡的剂量释放～发挥最佳药效。如果剥去胶囊。把药物倒出来服～将破坏胶囊的缓释特性～达不发挥最佳药效。如果剥去胶囊。把药物倒出来服～将破坏胶囊的缓释特性～达不到缓释的目的。 到缓释的目的。 可见～胶囊不应当剥开服用。如果病人服用胶囊类药物确有困难～一般的胶可见～胶囊不应当剥开服用。如果病人服用胶囊类药物确有困难～一般的胶囊可以剥开服用～但肠溶胺囊和缓释胶囊类药物～绝对不可剥开服用。 囊可以剥开服用～但肠溶胺囊和缓释胶囊类药物～绝对不可剥开服用。 治疗不同疾病的药～采用不同的服药方法～以增进疗效减少不良反应。 治疗不同疾病的药～采用不同的服药方法～以增进疗效减少不良反应。 治疗咽喉炎的各种片剂～如六神丸、甘草片、喉症丸等含化效果最佳 治疗咽喉炎的各种片剂～如六神丸、甘草片、喉症丸等含化效果最佳且暂不饮水。 且暂不饮水。 止咳糖浆、甘草合剂、竹沥水～可在咽喉部停留时间长一些～最好服 止咳糖浆、甘草合剂、竹沥水～可在咽喉部停留时间长一些～最好服后暂不饮水。 后暂不饮水。 治疗消化道疾病的氢氧化铝、胃舒平、盖胃平、乐得胃等应嚼碎后或 治疗消化道疾病的氢氧化铝、胃舒平、盖胃平、乐得胃等应嚼碎后或研碎后温水送服。 研碎后温水送服。 治疗心绞痛的硝酸甘油～则舌下含化～作用最快。 治疗心绞痛的硝酸甘油～则舌下含化～作用最快。 解热镇痛片、APC、素密痛等应嚼碎,研碎,～温水送服～这样止痛作 解热镇痛片、APC、素密痛等应嚼碎,研碎,～温水送服～这样止痛作用快～减轻对胃粘膜的刺激。 用快～减轻对胃粘膜的刺激。 乌洛托品片等最好用少量温水溶化后服用～以防止浓度过高而刺激胃 乌洛托品片等最好用少量温水溶化后服用～以防止浓度过高而刺激胃引起疼痛。 引起疼痛。 包有糖衣的黄连素、红霉素、氯霉素等不能嚼碎～须整片吞眼。 包有糖衣的黄连素、红霉素、氯霉素等不能嚼碎～须整片吞眼。 铁剂片～对牙齿有害应整片服用。 铁剂片～对牙齿有害应整片服用。 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物～如酸类或铁剂～服用时可用 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物～如酸类或铁剂～服用时可用吸水管吸服～避免与牙齿接触～服药后及时漱口。 吸水管吸服～避免与牙齿接触～服药后及时漱口。 用药后除产生治疗作用外～有时还会产生一些不良反应～常见的有以下几用药后除产生治疗作用外～有时还会产生一些不良反应～常见的有以下几种: 种: l、过敏反应:是某些特殊体质(一般称过敏体质)的病人用药时出现的 l、过敏反应:是某些特殊体质(一般称过敏体质)的病人用药时出现的一些特殊反应。多见于抗菌素和生物制品～如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯一些特殊反应。多见于抗菌素和生物制品～如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等,生物制品～如破伤风抗毒素、各种疫苗等。发生过敏反应～轻者出现霉素等,生物制品～如破伤风抗毒素、各种疫苗等。发生过敏反应～轻者出现皮疹、药物热等～重者则可出现休克～甚至引起死亡。因此～在使用一些会引皮疹、药物热等～重者则可出现休克～甚至引起死亡。因此～在使用一些会引起过敏反应的药物时一定要作过敏试验。 起过敏反应的药物时一定要作过敏试验。 2、副作用:即治疗作用以外的其他作用。如用阿托品治疗胃肠痉挛性 2、副作用:即治疗作用以外的其他作用。如用阿托品治疗胃肠痉挛性腹痛时～可出现口干、视力模糊等现象,用非那根治疗荨麻疹时～病人出现嗜腹痛时～可出现口干、视力模糊等现象,用非那根治疗荨麻疹时～病人出现嗜睡、乏力。因为这些副作用是在应用常用量时与治疗作用同时出现～所以难以睡、乏力。因为这些副作用是在应用常用量时与治疗作用同时出现～所以难以避免。 避免。 3、毒性反应:是用药剂量过大或用药时间过久～或人体敏感性较高时 3、毒性反应:是用药剂量过大或用药时间过久～或人体敏感性较高时 出现的对人体有害的反应。如磺胺类药可引起血尿,链霉素、卡那霉素、新霉出现的对人体有害的反应。如磺胺类药可引起血尿,链霉素、卡那霉素、新霉素等可引起眩晕、耳鸣、耳聋等,合霉素、氯霉素可致再生障碍性贫血、白细素等可引起眩晕、耳鸣、耳聋等,合霉素、氯霉素可致再生障碍性贫血、白细胞减少,新霉素、四环素还可对肝、肾产生损害等。 胞减少,新霉素、四环素还可对肝、肾产生损害等。 4、依赖性与成瘾性:常服某些药物～如可待因、眠尔通等～会造成对 4、依赖性与成瘾性:常服某些药物～如可待因、眠尔通等～会造成对药物的依赖性或成瘾性～停用后可产生一系列心理上和身体上的不良反应。又药物的依赖性或成瘾性～停用后可产生一系列心理上和身体上的不良反应。又如长期服用去痛片、雷米封对氨基水杨酸钠容易产生依赖性～使药效降低。 如长期服用去痛片、雷米封对氨基水杨酸钠容易产生依赖性～使药效降低。 治疗胃病～往往要针对不同胃病的需要和药物作用机理的特点～选择合理治疗胃病～往往要针对不同胃病的需要和药物作用机理的特点～选择合理的用药时间～才能获得最佳疗效。 的用药时间～才能获得最佳疗效。 饭前服多潘立酮,吗丁啉,、甲氧氯普胺,胃复安,及西沙必利等～具 饭前服多潘立酮,吗丁啉,、甲氧氯普胺,胃复安,及西沙必利等～具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物消化以及协调食管、胃部和十二指肠运动的有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物消化以及协调食管、胃部和十二指肠运动的功能～对恶心、呕吐、反酸、嗳气和食后闷胀等症状均有良好的疗效。它们宜功能～对恶心、呕吐、反酸、嗳气和食后闷胀等症状均有良好的疗效。它们宜在饭前半小时服用～待进食时～药效恰好达到高峰～使整个上消化道在药物的在饭前半小时服用～待进食时～药效恰好达到高峰～使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。 作用下能正常运转。 饭后服某些碱性药物～如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等～主要对过 饭后服某些碱性药物～如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等～主要对过多的胃酸起中和作用～可在饭后1-3小时服用～但皆不宜久服～否则会引起镁多的胃酸起中和作用～可在饭后1-3小时服用～但皆不宜久服～否则会引起镁中毒。肾功能不全者禁用。 中毒。肾功能不全者禁用。 饭间服～即指两餐之间服。慢性胃炎及慢性胃溃疡病患者常用硫糖铝 饭间服～即指两餐之间服。慢性胃炎及慢性胃溃疡病患者常用硫糖铝,胃溃宁,、米索前列醇,喜克溃,或麦滋林—S颗粒等治疗～以保护胃粘膜。,胃溃宁,、米索前列醇,喜克溃,或麦滋林—S颗粒等治疗～以保护胃粘膜。近些年来发现～隐藏在胃粘膜内的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着不解之缘～于是近些年来发现～隐藏在胃粘膜内的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着不解之缘～于是医生采用含有胶体枸橼酸铋、迪乐等对其进行治疗。可是～由于这些药物皆需医生采用含有胶体枸橼酸铋、迪乐等对其进行治疗。可是～由于这些药物皆需与胃粘膜直接接触才能发挥作用～故宜在饭间服。 与胃粘膜直接接触才能发挥作用～故宜在饭间服。 睡前服～抗酸药如西咪替丁,甲氰咪胍、泰胃美,、雷尼替丁、法莫替 睡前服～抗酸药如西咪替丁,甲氰咪胍、泰胃美,、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑,洛赛克,等～均是强烈抑制胃酸分泌的药物～它们不仅能缓解丁及奥美拉唑,洛赛克,等～均是强烈抑制胃酸分泌的药物～它们不仅能缓解因溃疡或胃粘膜糜烂而引起的疼痛～促使溃疡愈合～而且可治疗溃疡病或胃粘因溃疡或胃粘膜糜烂而引起的疼痛～促使溃疡愈合～而且可治疗溃疡病或胃粘膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期～一般主张早晚各服一次～待病情膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期～一般主张早晚各服一次～待病情缓解后～改为每晚服维持量。 缓解后～改为每晚服维持量。 根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间～可以使药物发挥更好的作用～ 根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间～可以使药物发挥更好的作用～现综述如下: 现综述如下: 早晨7时服用消炎痛可使关节炎患者得到满意疗效～若晚上再加一片～ 早晨7时服用消炎痛可使关节炎患者得到满意疗效～若晚上再加一片～效果更佳。早晨服用阿斯匹林药效高。 效果更佳。早晨服用阿斯匹林药效高。 健胃消化药胃蛋白酶、乳酶生在进食10分钟服才能更好的促进胃液的 健胃消化药胃蛋白酶、乳酶生在进食10分钟服才能更好的促进胃液的分泌～增强食欲。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10，30分钟服用。分泌～增强食欲。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10，30分钟服用。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。 胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。 哮喘病人易于在凌晨发病～引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应 哮喘病人易于在凌晨发病～引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间～因此晚上临睡前给予稍大剂量的抗胆的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间～因此晚上临睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘发作。 碱药物可减轻和预防哮喘发作。 心脏病患者～早晨4时服用洋地黄疗效最好～为其它时间的4倍～下午 心脏病患者～早晨4时服用洋地黄疗效最好～为其它时间的4倍～下午时间最差。高血压患者的血压傍晚最高。在使用胍乙啶降压药时～早晨宜小剂时间最差。高血压患者的血压傍晚最高。在使用胍乙啶降压药时～早晨宜小剂量～晚上应增加剂量～可减少上午产生的直立性低血症。 量～晚上应增加剂量～可减少上午产生的直立性低血症。 降血脂药物在睡前服比一般一日三次服用疗效好～一次于睡前服用～可 降血脂药物在睡前服比一般一日三次服用疗效好～一次于睡前服用～可发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。 发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。 贫血的病下午7时服用铁剂较上午7时服用剂量增加一倍～其疗效最佳。 贫血的病下午7时服用铁剂较上午7时服用剂量增加一倍～其疗效最佳。妇女到了更年期～易患骨质疏松症～补钙则是关键措施～而当人入睡后机体仍妇女到了更年期～易患骨质疏松症～补钙则是关键措施～而当人入睡后机体仍需一定量的钙～在处于休息状态的胃肠无钙可供～只好从人体骨骼中提取～因需一定量的钙～在处于休息状态的胃肠无钙可供～只好从人体骨骼中提取～因 此～更年期妇女除在早、中、晚服用钙剂外～宜在睡前加服一次钙剂。 此～更年期妇女除在早、中、晚服用钙剂外～宜在睡前加服一次钙剂。 在使用促肾上腺皮质激素治疗病时～上午8时用药产生的皮质激素最多～ 在使用促肾上腺皮质激素治疗病时～上午8时用药产生的皮质激素最多～机体反应快～疗效最佳～还可减少毒副作用。 机体反应快～疗效最佳～还可减少毒副作用。 近年来抗溃疡新药不断问世～给溃疡患者带来了福音。对各种抗溃疡药物近年来抗溃疡新药不断问世～给溃疡患者带来了福音。对各种抗溃疡药物的作用特点有所认识～方能做到合理应用～以防滥用贻误病情。按照溃疡病的的作用特点有所认识～方能做到合理应用～以防滥用贻误病情。按照溃疡病的发病特点区分～抗溃疡药物大致亦可分为削弱攻击因子和增强防御因子两大类～发病特点区分～抗溃疡药物大致亦可分为削弱攻击因子和增强防御因子两大类～简述如下: 简述如下: 一、削弱攻击因子类抗溃疡药 此类品种繁多～包括中和胃酸药、H2 一、削弱攻击因子类抗溃疡药 此类品种繁多～包括中和胃酸药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胆碱能受体拮抗剂和抗幽门螺杆菌药物等五类药受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胆碱能受体拮抗剂和抗幽门螺杆菌药物等五类药物: 物: 1.中和胃酸药 为传统制剂～常用碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三 1.中和胃酸药 为传统制剂～常用碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三矽酸镁、碳酸钙及次碳酸铋等。这类药具有中和胃酸、抑制胃蛋白酶、结合胆矽酸镁、碳酸钙及次碳酸铋等。这类药具有中和胃酸、抑制胃蛋白酶、结合胆盐和保护胃壁细胞作用。多于饭后1个小时服～维持作用3，4个小时。目前这盐和保护胃壁细胞作用。多于饭后1个小时服～维持作用3，4个小时。目前这类药物有不少复方制剂如胃舒平、胃必妥、治胃灵和胃仙,U～可以减少单用时类药物有不少复方制剂如胃舒平、胃必妥、治胃灵和胃仙,U～可以减少单用时的副反应。 的副反应。 2.H2受体拮抗剂 为近年投入临床使用数量和品种较多的抗溃疡药物 2.H2受体拮抗剂 为近年投入临床使用数量和品种较多的抗溃疡药物之一～目前应用于临床的有甲氰咪胍、法莫替丁、雷尼替丁、尼刹替丁和罗刹之一～目前应用于临床的有甲氰咪胍、法莫替丁、雷尼替丁、尼刹替丁和罗刹替丁等～以前三种为常用。H2受体拮抗剂对胃壁细胞分泌盐酸有较强抑制作用～替丁等～以前三种为常用。H2受体拮抗剂对胃壁细胞分泌盐酸有较强抑制作用～可明显缓解症状～促进溃疡愈合～一般可于5，7日内使症状改善～2，4周内使可明显缓解症状～促进溃疡愈合～一般可于5，7日内使症状改善～2，4周内使症状消失。目前～多数学者主张于睡前服用一次即可～强调这类H2受体拮抗剂症状消失。目前～多数学者主张于睡前服用一次即可～强调这类H2受体拮抗剂各药临床效果并无明显差异～故无必要追求某一制剂～灵活选用即可。 各药临床效果并无明显差异～故无必要追求某一制剂～灵活选用即可。 3.质子泵抑制剂 为80年代以来投入应用的抑酸作用最强的制剂。主 3.质子泵抑制剂 为80年代以来投入应用的抑酸作用最强的制剂。主要有两种～即奥美拉唑(洛赛克)和兰索拉唑(达克普隆)。治疗十二指肠溃疡用要有两种～即奥美拉唑(洛赛克)和兰索拉唑(达克普隆)。治疗十二指肠溃疡用药2，4周～治疗胃溃疡用药4，8周～疗效优于H2受体拮抗剂～可用于难治性药2，4周～治疗胃溃疡用药4，8周～疗效优于H2受体拮抗剂～可用于难治性溃疡。 溃疡。 4.胆碱能受体拮抗剂 与中和胃酸药一样为传统制剂～包括阿托品、 4.胆碱能受体拮抗剂 与中和胃酸药一样为传统制剂～包括阿托品、颠茄、普鲁本辛、胃乐康、解痉灵等。此类制剂以解痉止痛为主～也具有抗酸颠茄、普鲁本辛、胃乐康、解痉灵等。此类制剂以解痉止痛为主～也具有抗酸和减少胃蛋白酶分泌作用。近年在溃疡病治疗中～该类制剂使用量已日渐减少～和减少胃蛋白酶分泌作用。近年在溃疡病治疗中～该类制剂使用量已日渐减少～实际上只要合理配伍～如与H2受体拮抗剂联合应用～可减少药物剂量～提高疗实际上只要合理配伍～如与H2受体拮抗剂联合应用～可减少药物剂量～提高疗效～起协同作用。 效～起协同作用。 5.抗幽门螺杆菌(HP)药物 这是根据“无HP～无溃疡”观点提出的抗 5.抗幽门螺杆菌(HP)药物 这是根据“无HP～无溃疡”观点提出的抗溃疡治疗药物～已为世界各国医学界研究后所公认～目前有三种用药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ～以溃疡治疗药物～已为世界各国医学界研究后所公认～目前有三种用药方案～以三药联合～即次枸橼酸铋、甲硝唑、四环素为首选～14天为一疗程～其HP根除三药联合～即次枸橼酸铋、甲硝唑、四环素为首选～14天为一疗程～其HP根除率可达80,以上。需指出的是～抗HP治疗须与H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂率可达80,以上。需指出的是～抗HP治疗须与H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂合用～方可尽快促进溃疡愈合。 合用～方可尽快促进溃疡愈合。 二、增强防御因子类抗溃疡药 此类又称粘膜保护剂～此类制剂包括 二、增强防御因子类抗溃疡药 此类又称粘膜保护剂～此类制剂包括硫糖铝、米索前列醇、生胃酮及表皮生长因子等。其中大部分可在胃、十二指硫糖铝、米索前列醇、生胃酮及表皮生长因子等。其中大部分可在胃、十二指肠粘膜和溃疡表面形成保护膜～抑制胃酸和胃蛋白酶分泌～故而具有增强防御肠粘膜和溃疡表面形成保护膜～抑制胃酸和胃蛋白酶分泌～故而具有增强防御因子作用。 因子作用。 就现状来讲～溃疡病的治疗已不是难 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ～只要选择得当～合理配伍～ 就现状来讲～溃疡病的治疗已不是难题～只要选择得当～合理配伍～才能尽早治愈。例如H2受体拮抗剂、抗HP药物及粘膜保护剂三方面联合用药～才能尽早治愈。例如H2受体拮抗剂、抗HP药物及粘膜保护剂三方面联合用药～几乎100,溃疡可在4，8周得到愈合。但不可忽视的是～停药后复发率高(两年几乎100,溃疡可在4，8周得到愈合。但不可忽视的是～停药后复发率高(两年内自然复发率可达50,，90,)～因此预防复发是极为重要的。目前所采取的抗内自然复发率可达50,，90,)～因此预防复发是极为重要的。目前所采取的抗复发方案有三种:即间歇疗法～短期维持(1，2年)疗法和长期维持(5，6年)疗复发方案有三种:即间歇疗法～短期维持(1，2年)疗法和长期维持(5，6年)疗 法～应根据具体情况因人而异地选择维护方案来防止溃疡病复发。 法～应根据具体情况因人而异地选择维护方案来防止溃疡病复发。 口服补液盐经联合国世界卫生组织,WHO,推荐后在我国已广泛应用～该药口服补液盐经联合国世界卫生组织,WHO,推荐后在我国已广泛应用～该药对治疗小儿腹泻、轻中度脱水效果很好。胃酶合剂是应用已久而今仍在广泛应对治疗小儿腹泻、轻中度脱水效果很好。胃酶合剂是应用已久而今仍在广泛应用的助消化药物。我们经常碰到家长到药店给孩子买这两种药物服用～其实二用的助消化药物。我们经常碰到家长到药店给孩子买这两种药物服用～其实二者合用是不当的。 者合用是不当的。 口服补液盐液中含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖～溶液呈碱 口服补液盐液中含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖～溶液呈碱性。胃酶合剂中则含有稀盐酸～溶液呈酸性～以形成胃蛋白酶活性的最适PH环性。胃酶合剂中则含有稀盐酸～溶液呈酸性～以形成胃蛋白酶活性的最适PH环境～上述两种药物同服后～口服补液盐中的碳酸氢钠即中和了胃酶合剂中的稀境～上述两种药物同服后～口服补液盐中的碳酸氢钠即中和了胃酶合剂中的稀盐酸～如果破坏了胃蛋白酶的最适HP环境～使胃蛋白酶的助消化作用大为减弱。盐酸～如果破坏了胃蛋白酶的最适HP环境～使胃蛋白酶的助消化作用大为减弱。所以～二者不宜同时服用。若必须同服时～可先服口服补液盐溶液～两小时后所以～二者不宜同时服用。若必须同服时～可先服口服补液盐溶液～两小时后再服胃酶合剂。 再服胃酶合剂。 在安眠镇静药物的应用上～不少患者往往有两种误识: 1.害怕这种药物会在安眠镇静药物的应用上～不少患者往往有两种误识: 1.害怕这种药物会成瘾和可能产生的副作用而不敢服用, 2.未能针对临床表现特征而随意服用。 成瘾和可能产生的副作用而不敢服用, 2.未能针对临床表现特征而随意服用。 所谓安眠镇静药的成瘾问题就是医学上所称的药物依赖性～是指反复 所谓安眠镇静药的成瘾问题就是医学上所称的药物依赖性～是指反复服用者的中枢神经系统已发生了某些生理、生化变化～以致需要药物持续地存服用者的中枢神经系统已发生了某些生理、生化变化～以致需要药物持续地存在于体内～否则会产生全身不适感,戒断综合征,～并在精神上产生对药物的渴在于体内～否则会产生全身不适感,戒断综合征,～并在精神上产生对药物的渴求～以致不择手段地获取药物。 求～以致不择手段地获取药物。 早在70多年前就作为处方药而得到广泛应用的巴比妥类安眠镇静药～ 早在70多年前就作为处方药而得到广泛应用的巴比妥类安眠镇静药～如戊巴比妥和速可眠～因其较强的依赖性～现已被列入国际精神药物公约管制。如戊巴比妥和速可眠～因其较强的依赖性～现已被列入国际精神药物公约管制。近年来～在失眠症的药物治疗中～已经由弱安定类取代巴比妥类～这是因为弱近年来～在失眠症的药物治疗中～已经由弱安定类取代巴比妥类～这是因为弱安定类毒性很小～安全范围大～很少危及生命～疗效明确～副作用与依赖性轻～安定类毒性很小～安全范围大～很少危及生命～疗效明确～副作用与依赖性轻～不易成瘾。 不易成瘾。 弱安定类的衍生物有20多种～那么～如何正确选择呢, 弱安定类的衍生物有20多种～那么～如何正确选择呢, 入睡困难为主者应选用短效而起效迅速的安眠药～易早醒或中途觉醒 入睡困难为主者应选用短效而起效迅速的安眠药～易早醒或中途觉醒者则应选用中效的安眠药～而白天伴焦虑者可选用长效安眠镇静药～服用量应者则应选用中效的安眠药～而白天伴焦虑者可选用长效安眠镇静药～服用量应严格遵守医嘱。 严格遵守医嘱。 尽管弱安定类毒副作用小、依赖性轻～但当日服量超过治疗用量5倍 尽管弱安定类毒副作用小、依赖性轻～但当日服量超过治疗用量5倍以上～经过数月至数年亦可形成依赖性。对于需要长期服用短效安眠药的患者～以上～经过数月至数年亦可形成依赖性。对于需要长期服用短效安眠药的患者～最好经常改换药品的品种～以避免产生耐药性。 最好经常改换药品的品种～以避免产生耐药性。 如果连续服药超过6个月后需要停药时～为避免可能产生断药反应～ 如果连续服药超过6个月后需要停药时～为避免可能产生断药反应～应该以长效药物替代后再停药。 应该以长效药物替代后再停药。