第六章 认知行为治疗模式
第六章 认知行为治疗模式
(p164 行为修正模式)
一、认知疗法(两项基本原则、三种意识层次的理论假设) 1、基本假设(认知/情绪/行为三者之间相互影响)(单/多选题)
(1)认知对人的情绪与行为有重要影响(社交恐怖症)(2)人的行为会影响人的思维方式与情绪
认知因素包括三种不同意识状态的层面(意识/自动念头/图式) -意识:意识状态最上层(理性认识与规划的基础)
-自动念头:意识下层(难以言表/快速消失/情绪反应) -图式:意识状态最深层(由核心信念组成/影响对周围信息处理) 治疗活动围绕上述三种层面展开
,2、治疗方法与技巧
(以问题为导向的短期治疗模式，关注此时此地的经验与感受)技巧 (1)个案概念化(针对个案具体问题的服务介入
计划
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) (2)合作式的治疗关系(案主承担重要责任)
(3)苏格拉底式提问(对话启发式提问/好奇心探索能力/参与学习) (4)结构化与心理教育(设计日程安排与反馈方式来规划生活安排/从日常生活经验中呈现治疗要点)
(5)认知重塑(改变认识/改变无效的自动念头与图式/加强案主理性的认知能力)
3、模式的特点
(1)(加入人的内部意识过程的了解) 认知和行为因素的结合
(2)采用综合的方式开展个案辅导工作(既有人的行为改变的学习规律，又有人的内部信息加工的过程/认知加工特点，内外有机结合)
1
二、行为主义疗法
1、理论背景 p164:巴甫洛夫/斯金纳/班杜纳/史华哲 理论假设 p165:经典条件作用/操作性条件作用/社会学习论 2、治疗方法和技术 p168
3、模式的特点
4、主要原则 p171
5、贡献和局限 p173
:在学习理论指导下发展工作模式，认为个人行为是外在环境总特点
而形成与改变的，强调通过学习过程来改变行为(多选题) 刺激与制约
1、理论背景与理论假设 p164
(1)三个学习理论背景(是行为修正派的理论基础)(单/多选题) -经典条件作用理论/反射性条件作用理论(巴甫洛夫条件-刺激反应) -操作性条件作用理论(斯金纳的饥饿老鼠踩动杠杆) -社会学习理论(班杜拉的示范/观察/模仿)
(70年代后，行为治疗模式逐渐重视认知在行为改变中作用，将行为与认知相结合，史华哲1982年进行总结)
(2)一般的理论假设(多选题)
-以行为作为理论研究中心，探讨行为习得改变的规律; -以学习为核心，研究行为学习的具体机制与条件;
-注重外部环境在行为习得中作用(控制消除外部环境刺激来改变); -注重可观察与可测量(治疗有效性可以检验)
(3)学习中的认知因素添加(史华哲的认知因素包括) -信息加工系统(信息获取/储存/利用的具体方式与过程)意识 -信仰系统(想法/态度/对自他的期望/个人经验等)图式
2
-自我表述(影响自己行为/感受的个人表述方式) -有效解决与处理问题的思维方式
,2、治疗技术(多选题)
,1,放松练习
-渐进式紧张-松驰放松法
,2,系统脱敏
-社交恐怖症/考试焦虑症/广场恐怖症; -在放松下逐渐靠近接触恐惧对象，以逐渐克服焦虑
/快速脱敏 ,3,满罐疗法
-强迫症;
-与系统脱敏决相反的治疗策略，直接处于最严重的焦虑中面对恐惧
,,4,自我管理(维持目标改变)
-协助制定行为改变目标与计划;
-监测目标行为;
-改变环境因素;
-取得有效结果;
-巩固收获
,5,厌恶疗法
酗酒者/性变态者; -
-将不适应行为与某种厌恶性反应-想象/药物/电击相联系 ,6,模仿
-榜样的示范与模仿;
-分为主动/被动模仿
,,7,果敢训练/自信训练
-了解人际交往中无效行为
-分析无效行为背后的信念
-挑战与改为信念
3
-寻找有效行为
-扩充有效行为的储存库)
,,8,代币管制
-确定行为修正计划
-根据案主喜好选择强化物
-建立代币管制
-执行计划
-逐渐取消代币管制
3、模式的特点
(1)认知和行为因素的结合(加入人的内部意识过程的了解) (2)采用综合的方式开展个案辅导工作(既注重人的行为改变的学习规律，又注重人的认知加工特点，内外有机结合)
4、主要原则 p171
(1)建立良好专业关系(积极合作关系/案主主动参与); (2)准确的行为评估(修正行为是什么/外部环境刺激是什么/修正行为会导致什么环境变化);
(3)有效的行为修正(确定行为修正目指/选择适当技术/修正计划); (4)合理的修正效果评估(行为改为现状/案主的满意度)
5、贡献和局限 p173
(1)贡献
-具有科学的实验基础;
-方法技术系统且易操作;
-治疗
标准
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明确、效果易观察测验
(2)局限
-忽视案主内心探讨;
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-把人的行为理解为对外部环境的适应;
-过分注重行为症状消除，不表明消除了心理困扰
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浙公网安备 33021202002483