鼻骨骨折健康宣教
前言:
鼻骨骨折的护理要注意的地方很多,因为这涉及到人们脸部的美观问题,在饮食还有运动的时候我们要千万注意,不要引发炎症,不要再次动刀骨折区域,争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。
一、鼻骨骨折早期症状有哪些?
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他颅面骨折,椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏,应引起注意。鼻骨骨折诊断不明确时,侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
二、鼻骨骨折吃什么好?
分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收、骨痂生成。
早期(1~2周)
此时受伤部位肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运行不畅,此一时期的治疗以活血化淤,行气消肿为主。饮食上以清淡为主,宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻,尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等,否则可能导致淤血积滞难以消散,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
推荐食疗方——桃仁粥:取桃仁15克,红糖适量,将桃仁捣烂,水浸后研汁去渣,加入红糖、粳米,加水400毫升,一起熟烂成粥即可。每天吃2次,连续吃7~10天,具有活血化淤、消肿止痛的作用。
中期(2~4周)
此时骨折处的淤肿有所减轻,但淤伤尚未化尽,骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充,可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等,以补充更多的维生素A、D,钙及蛋白质。
推荐食疗方——当归排骨汤:取当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排骨或牛排骨250克,加水炖煮1小时以上,连汤带肉一起服用,每天1次,连吃1~2周。有助于祛淤续断。后期(4周以上)
此时,骨折部淤肿已基本吸收,骨痂开始生长,治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血,促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤:取当归20克,生姜12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤,每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用,特别适于骨折后期及年老体虚患者。
有利于骨折愈合的食物:
维生素D可促进钙质的吸收和作用,因此应提倡多晒太阳,臭氧治疗仪以促进皮下胆固醇转化为维生素D。维生素C,可促进牙齿和骨骼肌形成,促进骨折、烧伤和伤口愈合,抵抗传染病和其他疾病。微量元素:如锌具有加速生长发育、增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素,有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口愈合,减少感染机会。
三、鼻骨骨折应该如何护理?
1、注意休息,忌直接头部吹风。
2、戴眼镜者,暂除去。
3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。
四、病情观察鼻部受伤后,立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形,数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血,这时外鼻畸形反而不明显,待肿胀消退,畸形再现。粉碎性骨折时,空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下,发生皮下气肿,尤其在擤鼻时,皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂,故有鼻出血。损伤严重者,鼻流清水或淡红血水样液,提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂,发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出,可有鼻阻塞。。
五、护理要点
(1)手术前
1、按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2、入院后给予心理护理,安慰患者,缓解患者的不良情绪。
3、向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关
4注意事项。
4、观察患者的鼻腔情况,准备记录出血量。
5、解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持
续的时间。
6、协助完成相关的术前准备、备皮。
(2)手术后
1、按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2、给予鼻额部冷敷,避免鼻部手外伤、物品碰撞。按医嘱使
用止痛药物。
3、手术后当日进食温冷的流质饮食,次日予温冷的半流质饮
食,术后第2-3天温冷的软食,3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
4、做好口腔护理。
5、观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。
6、保持鼻面部清洁,及时试净鼻腔流出的分泌物。
7、发生鼻骨骨折的患者,由于鼻腔呼吸不畅,被迫常常借助
于张口呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
六、健康教育
(1)注意休息,忌直接头部吹风。
(2)戴眼镜者,暂除去。
(3)因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持
空气的新鲜与湿润。
(4)如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏
可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血:
(5)避免剧烈运动,注意安全,避免再次外伤。
(6)锻炼身体增强体质。
(7)饮食指导:进食清淡,温冷的食物,忌食坚硬食物,避
免因咀嚼引起疼痛,多饮水,多食水果及粗纤维食物,保持排便通畅。
(8)定期门诊随访。以便观察骨折复位效果。
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