湘质监统编
施2001-11
见证取样送检委托书
委托单位(公章):湖南天泉科技开发有限公司三一学校项目部
工程名称:三一学校景观绿化及配套工程 2008年9月11日
产品名称: 卵石 试验项目: 集料筛分
规格型号
2-4cm
出厂批(炉、罐)号
进场批量(吨、个、件)
有无出厂质量证明书
无
出厂质量等级
出厂日期
生产厂名
供应商名
样品编号
2
代
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
部位(层次、轴线)
人行道、看台、
样品重量
样品单件数
50kg
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:湖南天泉科技开发有限公司 检测单位:长沙市建设工程质量检测中心
取样说明:
监理单位(章)
年 月 日
注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测
报告
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一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封要、送检方法要求》见附录。