《中国糖尿病膳食指南(2017)》
过去20年间,我国糖尿病患病率呈陡然增长的态势。2013年《美国医学会杂志》(JAMA)就已指出,中国成人糖尿病患病率已达11.6%,糖尿病成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问
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作为糖尿病患者,最纠结的就是每天该怎么吃,为此指南给出了八点建议。
推荐一,吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任葛声强调,患者要特别控制腰围、预防腹型肥胖,同时保持规律运动,每天至少运动30分钟。
专家解读:
1. 控制腰围,预防腹型肥胖,男性腰围不超过 90 cm,女性腰围不超过 85 cm;
2. 合理饮食,预防营养不良,成年人 BMI 应在 18.5~2
3.9 kg/m2之间;
3. 规律运动,以有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。
推荐二,主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3。
推荐三,多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样。葛声补充道,建议餐餐有蔬菜,深色蔬菜占到1/2以上。
专家解读:
1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI,建议餐餐有蔬菜;
2. 每日蔬菜摄入量 300~500 克,深色蔬菜占 1/2 以上,其中绿色叶菜不少于 70%;
3. 两餐之间适量选择低 GI 的水果。
“很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区,被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌”,葛声说,水果不是不能吃,而应该控制好每次摄入的时间和总量,建议两餐之间吃水果,每次在150g-200g左右,甚至可以模仿水果拼盘,进行多样化的摄入。
推荐四,常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类,同时减少肥肉摄入。
专家解读:
1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类,畜肉适量,减少肥肉摄入;
2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋,不弃蛋黄;
3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五,奶类豆类天天有,零食加餐合理选择,特别推荐每日摄入300g的液态奶,临时加餐可选择坚果。
专家解读:
1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入;
2. 重视大豆类及其制品的摄入;零食加餐可选择少许坚果。
推荐六,清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。葛声
表
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示,糖尿病患者确实应该限制饮酒,但淡茶或者咖啡是可以饮用的。
专家解读:
1. 烹调注意少油少盐,成人每天烹调油 25~30 克,食盐用量不超过 6 克;
2. 推荐饮用白开水,成人每天饮用量 1500~1700 毫升;
3. 饮料可选淡茶与咖啡;
4. 不推荐糖尿病患者饮酒。
推荐七,定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。
专家解读:
1. 定时定量进餐,餐次安排视病情而定;
2. 控制进餐速度,早晨 15~20 分钟,中晚餐 30 分钟左右;
3. 细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼 25~30 次;
4. 改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八,注重自我管理,定期接受个体化营养指导。
“饮食顺序改变有点难,建议患者先吃蔬菜、再吃肉、最后吃主食。”葛声提醒,这样的饮食顺序有个前提,即炒菜不能太咸。
专家解读:
1. 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防
和处理等六方面的自我管理;
2. 定期接受营养(医)师的个体化营养指导,频率至少每年四次。
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