护理质部日常护理质量检查记录

护理质部日常护理质量检查记录护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否热存在问题：对病人加强护整改措较之前情接待及家属态度不热患沟通，施实施有了很病人，将情。护士调后，相对大的提病人安原因分析：护士相整好心以前，提高。个别2017.0接待病置于抢对少，导致工作量情，热情高了病护士得救室或大，使护士疲惫，对待。人及家到家属1.19人重症病缺少了对病人及属对护的好评。房，做好家属的热情。士的满病人及意度。继家属的续努力。入院宣2017.0病人安1.19全教。是否能存在问题：未能及安排专无论从效果很为昏迷时为患者吸出口职护士质量还好，提高病人及鼻内分泌物。管理危是到达了护士时吸出原因分析：病人重病人。时间都的工作口鼻及多，护士少，为能有了明效率。气管内及时到达显的提分泌物，高，继续予以氧努力，争气吸入。取做到零危险。是否能存在内容：未全部认真培护士能不定时按照规按照七步洗手法训，提高按照七抽查，能2017.0七步洗范的七来进行 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 洗手。护士对步洗手按要求1.19手法步洗手原因分析：没有认洗手重法规范洗手。法进行识到洗手的重要要性的洗手。洗手。性。觉悟。是否能存在问题：个别不重新进有时还没有发按照规能按照规范的流行培训，会出现现不规2017.0静脉输范的流程进行排气，为将加强护不规范范的经程进行液体排到指定容士责任动作，继脉输液。1.19液输液。器内。心，认真续整改，原因分析：护士工工作。不定时作不细心，不认抽查。真。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否在存在问题：“十对”加大力较之前查对制服药、注中未能把十项全度背制改进很度执行射、输液做到，容易遗漏年度，每天大，坚持顺利。2017.查对制前严格龄、用法和性别。不定时下去，继02.23度执行“三原因分析：护士工抽查，提续努力。查十作不认真，“三查高护士对”。十对”未背全。的认真度。值班人存在问题：有时值按照一整改后不定时员必须班护士未能按时级护理效果很抽查，没坚守工完成对病人的护病人的好，基本有发现作岗位，理及治疗工作。多少，合没再出问题。2017.0交接班履行职原因分析：病人理安排现上述2.23 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 责，保证多，护士少，未能值班人问题，继完成各及时为病人进行员，减少续提高，项治疗、治疗。工作失保证工护理工误。作质量。作。2017.0病房环是否能存在问题：有时候协助调有效的患者隐为病人病房中出现男女配男女保护了私得到2.23境提供清病人混住的情况，病人病病人的保护，夸洁、舒造成病人的不便。床的位隐私。受奖护士适、温原因分析：病房置，混住到一致工作到馨、便捷少，病人男女比例病人之好评。再位。和私密不能控制。间设立接再厉性良好屏风等的服务遮挡物，环境，体保护病现人文人隐私。关怀。是否能存在问题：有时候合理分较之前能及时2017.0分级护做到每未能每小时巡视配护士改善明巡视病2.23理制度小时巡病人。工作，简显，但仍房，做好视病人，原因分析：护士工化书写，存在不各项护观察病作量大，病人多，做到把能及时理工作。人病情不能及时巡视病护士还巡视的变化。人。给病人。问题，加强管理，不定时抽查。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否能存在问题未能规加强理加强后无菌导2017无菌导按照规范的进行导尿，有论知识效果很尿术操范的导时候水囊中注入的培训好，基本作规范.03.27尿术尿术给的水不够，造成尿与讲解，没再出正确，没病人进管拖出。：使每名现尿管有出现行导尿。原因分析：护士对护士都脱出的脱出及导尿术的理论知能牢记。食物。继感染等识掌握不够，实践续巩固情况。操作少。理论知识，做到零失误。是否严存在问题：输血查加强对在对输严格按格按照对制度做的很好，输血查血查对照制度2017.0输血查只是在去回血后，对制度、制度、输执行，没输血查输血安血安全有差错。3.27对制度没能在规定时间对制度全制度、制度及进行查内及时输血。对。原因分析：平时要及正确输血流输血的病人少，护规范的程的强士对输血流程不输血流化学习太熟悉程的学之后，都习。可以正确、安全的为患者输血。是否有存在问题：护士未加强培能牢记危急值危急值能熟练的背出制训，加强危急值报告制危急值报告制度。管理，每报告制度执行2017.0度，护士原因分析：培训强名护士度，背诵规范。再报告制3.27能掌握度不够，护士对制利用下流利，熟接再厉。度并运用度的记忆不够。班时间练运用。报告流好好记，程。每日抽查。护理文存在问题：个别护要求护书写认随机抽书是否理文书存在字迹士认真真，规查，护理2017.0护理文书写，加范，字迹文书书能规范潦草，有涂改。3.27书的书写合格。正确的原因分析：书写强大处罚清晰。写度大，内容多。制力度。书写。度不严格。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否达存在问题：病房相加强对病房的病房环到病室对湿度低于病房的相对湿境保持空气新60%。管理，减度基本的很好。上呼吸鲜，定时原因分析：对病房少人员达标，继道感染通风，保的管理不够。进入，保续努力，2017.1持室温持相对每日检的患者1.1322~24度湿度，相查。护理常规左右，相对湿度对湿度降低时60%。要及时改进。护士在存在问题：未能严加强对护士提有较强对病人格执行无菌操作。无菌观高了对的无菌进行护原因分析：护士无念的培无菌操观念，很理时，是菌观念差。训，让大作重要好的执2017.1否能严家明白性的理行无菌无菌操无菌操解，能严操作。1.13格无菌作作的重格执行操作，洗手，戴口要性。无菌操罩，戴手作。继续套。加强，严格执行。是否能存在问题：接班者整改措较之前可以严做到按未能提前15分钟施：加强改进很格按照时交接到达病房。交接班多，基本制度执班，接班原因分析：对交接制度的可以按行。2017.1者提前班制度理解不深学习与照交接交接班执行，列班制度1.1315分钟刻，思想觉悟低制度入每周执行，继到病房，阅读护培训内续努力，理记录、容。巩固制交班记度的执录。行。每日整存在问题：不能做每日清病床清对床套床时否到一床一套。点扫床洁度上能够及2017.1能按照原因分析：床套不套个数，升，可保时更换1.13病床不够及证每床规定每足，个数与床位不床进行否。时补充。一套。继扫床。续保持。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否有存在问题：没有做加强护可以很没再出2017.7.基础护预防患好腕带标识。士管理，好的根现没佩者跌倒、原因分析：护士责提高护据病人戴腕带15理坠床的任心差，工作不认士责任的病情标识的防范措真。心。给病人情况。施，并落佩戴腕实到位，带。继续根据病加强基情给病础护理人佩戴的管理。腕带。每瓶配存在问题：个别配加强治治疗班一直保好的液好的液体未注明疗班的护士能持的很2017.7.体是否配药时间。管理，规合理安好。配药时15写明配原因分析：个别科范配药排时间，间流程，加每瓶配药时间。室治疗班工作量大，液体多，容易强人员好的液遗忘。管理。体都注明配药时间。是否能存在问题：宣教内组织护护士能宣教效对每位容不全，有遗漏。士学习清楚详果很好，新入院原因分析：护士工健康宣细的为病人及2017.7.健康宣的病人作不认真，没有认教的内病人及家属能15教做好健识到健康宣教的容，明白家属进很好的康宣教。重要性。宣教的行健康执行住重要性。宣教。院的规章制度。是否能存在问题：不能为加强护可以基改进了够保持所有病人做口腔理人员本满足很多，并病人皮护理。的管理，每位病且保持2017.7.分级管肤和口原因分析：病人调配人人的皮的较好，15理制度腔的清多，护士少，不能员，做好肤护理受到病洁。完成规定的护理每位病与口腔人的好工作。人的口护理，继评。腔护理。续改进。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2017.8.医疗垃医疗垃存在问题：医疗垃加强护每日检护士对圾分类圾是否圾分类不规范，常士责任查，未发医疗垃20处理能按照出现丢弃错误，废心的培现有医圾分类规定来弃针头未扔到回养，对工疗垃圾做的很正确的收桶内。作的积不分类好，责任进行分原因分析：护士责极性，明的情况，心增强。类处理。任心不强，对工作白医疗继续保懒散。垃圾分持。类的重要性。是否努存在问题：部分需每周进较之前每周进力学习，要100%掌握的行培训，有所改行理论2017.8.理论知不断更内容，记忆不熟。合理安进，但效知识培20识新知识，原因分析：工作强排护士果不是训，记忆考试合度大，使护士疲工作，必很明显。结果良格。惫，没有很好的记要时配好。忆。备人员。接班者存在问题：交接班严格按交接班每日不应清点不清楚，体温计丢照交接基本规定时抽毒麻药、失。班制度范，未出查，交接急救药原因分析：没有做执行，保现交接班认真2017.8.交接班品和其好交接班，接班不证质量。食物，丢执行。20制度他医疗清楚，交班者走后物品的器械，若才清点物品。情况。数量不符应及时与交班者核对。能耐心存在问题：解释工培养护病人及病人及解释，做作没做到位，造成士良好家属认家属对好宣教、病人及家属对护的性格，可及理护士一不与病士的误会，引发争不与病解了护致好评，2017.8.优质服人争吵。吵。人发生士的工继续努20务原因分析：护士没冲突，病作，呼唤力。有耐心、细心的解人不讲关系融释，态度不好。理时应洽。该离开，不争锋相对。护理质控检查记录日期检查项目2017.0医嘱查9.16对制度检查内容对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史，用后保留安瓿。存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价存在问题：有时漏加强学能有效执行效问过敏史，没有习与管的执行果好，继保留安瓿。理，培养医嘱查续努力。原因分析：护士责并提高对制任心差，不细心。护士责度，，安任心。全用药。是否着存在问题：个别护加强护都能着每日检2017.0仪表、行装整齐、士未佩戴胸卡。士管理，装整齐，查，仪仪表行原因分析：缺乏责提高护仪表规表、行为9.16为为规范。任心，认为仪表、士素质。范。规范。行为不重要。治疗班存在问题：治疗班严格按每日检改进很每日时护士每日铺无菌照无菌查无菌大，继续2017.0否认真盘，但总遗漏铺盘操作铺盘，没发保持。无菌盘铺无菌时间。无菌盘，现不写9.16盘.原因分析：工作量讲解无铺盘时大，不细心。菌知识。间的情况。有满足存在问题：个别物合理安仍有纰较之前消毒要品未能及时消毒，排护士漏出现，改善很2017.0求的合耽误使用。工作量，继续整大，未出消毒、灭现耽误9.16格的设原因分析：护患比保证护改。菌使用的备、设施例失衡，容易出现理质量。与消毒遗漏。情况，继剂。续改进。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价护士进存在问题：个别护培训讲没再出护士责2017.1治疗室入治疗士未戴口罩进入解无菌现不戴任心普0.13室是否治疗室。观念的口罩进遍提高，戴口罩。原因分析：无菌观重要性，治疗室理解戴2017.10.13念差，责任心不提高护的情况。口罩的强。士责任重要性。心。是否有存在问题：对于主每周培较之前未能对主动报动报告医疗安全训，加强有所改工作流告医疗（不良）事件的执管理，逐善，但力程达到安全（不行不完善。步完善度不够，充分理医疗安良）事件原因分析：对该制对该制继续培解，知晓全（不的制度度理解不够，学习度的执训与学率良）事件习。100%，与工作不够，未能很好的行。流程。执行。继续学习，改进。是否有存在问题：未能很列入每对工作重症医重症医好的执行重症医周培训制度的学病房学工作学工作制度。内容，认理解不开展的制度，岗原因分析：重症医真学习足，继续较顺利，2017.1重症医位职责学项目开展的晚，工作制培训。仍存在0.13学病房和技术护士理解不全面。度。很多缺规范。陷，继续学习，提高护理质量。2017.1感染性是否有存在问题：没有全配备人有了健认真学疾病管健全的面的感染管理组员实施全的传习制度，0.13理与持传染病织架构与制度。感染管染病管尽快落续改进防治与原因分析：科室没理条例，理架构实。医院感有传染病防治工组织人与完善染管理作临高组织。员完善的管理组织架管理制制度。构，完善度。 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，并组织实施。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2017.1输血管依据输存在问题：没有输设立专记录完培训效理与持血管理血管理制度相关人管理善，继续果很好。2.7续改进的法律、的培训记录。与培训坚持。执行认法规和原因分析：没有专记录的真。临床输人负责，缺乏责书写。血技术任。规范制定输血管理文件。有医院存在问题：护士对加强人护士了全员培感染管医院感染管理缺员培训，解医院训成绩2017.1医院感理培训乏理解。完善培感染管良好。2.7染管理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、培原因分析：缺乏培训计划理制度训大纲训教材，人员培训于教材。的内容和培训次数少。及重要教材，实施全员培训。性。护理人存在问题：护理人有统一全员护护理工员分级员不知晓本部门、管理的士能按作规范管理，落本岗位的职责要护理人照分级有效执实岗位求。员进行管理来行。责任制，原因分析：没有牢培训，实落实各2017.1护理管明确临记护士条例，明确施护理自的岗2.7理组织床护理各自的 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 。人员分位职责。体系级管理，内涵及工作规制定与范。落实护理岗位职责。有护理存在问题：设专职设立护经过整落实有质量根人员负责护理质理质量改，护理成效，不2017.1安全管量管理，但考核记管理组工作质足处继护理安织，人员量落实续改进。2.7理组织，录有遗漏。全管理职责明原因分析：护士工构成合到位。确，有监作不认真，且人员理，职责管措施。配备不合理。明确。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价健康宣教是否对存在问题：部分宣为护士健康宣宣教效病人及教不全面，病人与准备全教基本果明显家属有家属了解不深，造面的培落实到改善。全面及成工作不便。训内容，位，不定规范的原因分析：宣教内进行培时抽查。宣教资容没牢记。训。料。是否有存在问题：没有很加强病标识清没有意安全意好的粘贴提示病房的巡楚，病人外发生。识，避免人防止跌倒、防止视，做好及家属意外发坠床的提示卡。病情观防护工安全意原因分析：护士缺察，告知作做的生。识少安全意识，责任病人及好。心不强。家属预防跌倒与坠床。灌肠时存在问题：操作时学习操整改后病人及是否能使病人紧张，没有作流程，操作顺家属很遵守操达到预期目的。注重心利，操作满意。技术操作规程，原因分析：操作前理护理，心理护作操作熟没有为患者做好操作前理做的练。心理护理，使患者向病人很好。紧张。做好解释工作。护理人存在问题：部分护各科室整改后，各科室护理核员是否理人员不熟悉加强学对护理护理人知晓十原因分析：科室及习，特别人员进员经护心制度四项核个人为牢固掌握是对新行抽查，理核心心制度核心制度的内容进护士基本能制度的进行及掌握。时培训。考核均合格护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价简化护存在问题：护理书合理安较改进护士可理文书写用时长，超过半排护理之前书以腾出书写，临小时。人员，讲写用时时间来护理书床护士原因分析：护理人解简化减少，护护理病写每天书员与病人数不利书写的士可以人。写护理失衡。必要性。更好的文书原护理病则上不人。超过半小时。责任护存在问题：护士不加强护护患关护患关士熟悉熟悉自己分管病患沟通，系缓解，系处理自己负人的情况，病人不多于患患者能得当，受责患者知道自己的责任者交流，知道自到患者护理工熟悉掌己的责好评。的病情、护士。作责任握病人任护士治疗要原因分析：病人制点及身多，护士少，护患基本情是谁。体自理沟通差。况。能力等情况。护理人存在问题：处理危定期检没再出定期检员具备重患者时吸痰操查、试现此类查维修，危重患作出现失误，无负用，保证失误。保证质临床护其设备量。者护理压。理质量的相关原因分析：平时没的良好管理使用性。知识与有检查好仪器设操作技备的性质。能。努力学存在问题：部分知加强培知识记了解各习，不断识记忆不牢。训，合理忆改善，项规章理论知更新知原因分析：护士工安排时知识更制度。识识，考作疲惫，不能合理间来记新快。试合格。安排时间。忆。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价能未患存在问题：病区健安排专为患者患者非者提供康教育相关内容人管理，提供了常满意。健康指心理和资料发放较少。增强健相应的导健康指原因分析：没有专康指导。健康指导。人管理，护士人员导。少。执行临存在问题：个别护加强护可很好加强培预防并床护理理操作不流畅。士培训，的预防训，继续技术操原因分析：护理操落实操技术操努力。发症作常见作培训计划没有作计划。作常见并发症落实到位。并发症。的预防及处理指南。各种检存在问题：个别检合理安个别检整改后验标本，验标本不能按时排护士查依旧效果不有专人送到，耽误检测。值班，防得家属明显，加标本采负责送原因分析：护士配止标本送达。继强管理，集达，避免备不足。不能按续整改。随时检护士非时送检。查。护理工作外出。有紧急存在问题：应急预加强配依然准继续整意外情案执行不到位。穴，合理备不足。改。应急预安排演继续改况的应原因分析：演练案练。进。急预案少，实践少。及演练。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否能存在问题：病房床加强病有效的病房环协助护头柜未达到一壶房管理，促进了境保持病区管士长管一杯。增强病病房管的干净、理理，保持原因分析：护士巡房巡视理，使病整洁。病病区管视病房不到位。次数。保房干净、区管理理有序。证病房整洁，有有序。管理质益于病量。人的恢复。是否能存在问题：不能定加强病很好的加大了协助病时帮助患者改变房巡视做到了巡视病人子床体位。工作，协协助患房的力上移动，原因分析：护患比助患者者翻身，度。效果体位与保证体例失衡，造成巡视翻身，保取舒适很好。舒适持体位体位。位舒适、病房次数少。正确。舒适，避免压疮的发生。护理人存在问题：心肺复进行人加强培培训效员熟练苏的理论知识掌员工作训后，护果好，继掌握心握的不牢。上的调士对该续努力。肺复苏原因分析：护士工配，合理项学习技能及作量大，没有很好安排时内容有心肺复相应的的安排学习时间。间，进行了全面苏技能急救技培训学的理解，术，有培习。掌握了训内容心肺复及考核苏的相记录。关理论知识。是否掌存在问题：对于临加强护情况明对实习握护师床实习生带教的士管理，显改善，生的培职责的部分存在缺陷。培养护实习生训责任内容。原因分析：护理工士责任工作认重大，继护士职作强度大，不能很心，做到真负责，续改进，责好的带较学生。对自己积极性继续学负责，对提高。习。学生负责，对科室负责。护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否按存在问题：医疗废加强人较之前了解医照医疗物的分类不明确，员培训，有了很疗废弃医疗废废弃物出现分类错误。强化医大的提物分类物的处管理规原因分析：护士责疗废弃高，责任的重要理章进行任心不强，没有认物的分心强。性，按照分类。识到医疗垃圾的类原则。规章制危害。度执行。是否能存在问题：不能保做好病提高了受到家保证病证病人正常休息，人的心对病人属及病分级护人正常个别病人失眠。理护理，的心理人的好理制度休息。原因分析：病室病消除焦护理，使评。人多，打乱病人的虑，必要其放松生活规律，病人情时给病心情，提绪紧张。人服用高了睡帮助睡眠质量。眠的药物。严格执存在问题：“三查加强“三较之前与患者行“三查十对”做的不全查十对”有了很沟通增无差错十对”，面。的学习大的改多，缓解事故严防差原因分析：护士责与管理，进，继续护患关错事故任心不强。加大处保持。系。发生。罚力度。交接班交、接班存在问题：交班者加强交交、接班交接班者共同与接班者没有共接班制人员能制度执制度巡视病同巡视病房，进行度的学按照制行顺利。房，检查交接班。习与管度严格病房一原因分析：护士没理。执行，继般管理有很好的理解交续努力。情况。接班的内涵及意义。护理质控检查记录日期检查项目检查内存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价容对各科能否存在的问题：对部分加强对经整改对健康正确疾病知识不够熟悉和本科室后一周教育的室患者的讲掌握。常见病再次进工作做的健康解相原因分析：护士缺乏和多发行护理得很到教育关疾相关疾病理论知识。病的学查房时位病知习。护士能识够熟练（症的对患状、者进行体健康宣征、教。治疗、预防）是否存在问题：不能很好增强护护士能护患关优质服患沟通，耐心地系保持能耐的做到解释工作，造务心解成病人对护士的误耐心解对待患的较好。释，解。释，消除者的疑做好原因分析：护士缺乏患者对问，患者健康耐心。护患沟通不到护士的理解护宣位。不理解。士的工教、作，护患不与关系缓病人解。发生争执。护士存在问题：有时候不合理安整改后保持的医嘱查排人员，可以达很好，继长每能达到一周两次查对对制度改进医到一周续努力。周组医嘱。织查原因分析：护士工作对医忙，人员配备不足。嘱两次。嘱查对两次。的时间。