抢救用药

抢救用药 常用抢救药品的作用、用途、 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 一 肾上腺素 (1mg/支) [作用]主要是激动α和β受体。兴奋α受体:使周围血管收缩，血压升高。兴奋β受体:即兴奋心脏,加强心1肌收缩力，加强传导。兴奋β受体:舒张支气管平滑肌 2 [临床应用] 1.心肺复苏。首选药，1mg iv隔3-5分一次,失败考虑剂量递增. 2.过敏性休克。皮下或肌肉注射0.5-1mg,肌肉吸收较皮下吸收快,但维持时间短.皮下注射6-15分钟起效,作 用维持1小时.肌肉注射维持30分钟. 3.支气管哮喘。皮下或肌肉注射后数分钟内即起效. 4.与局麻药配伍及局部止血。 5.血管神经性水肿及血清病。 [注意事项] 1.肾上腺素气管内滴注时必须用NS稀释. 2.肾上腺素不能直接加入SB中,因可使之部分灭活. 3.不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高、心律失常等.剂量过大时，有诱发脑溢血危险。 4.禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。 二.去甲肾上腺素 ( 2mg/支) [作用]本药主要兴奋α受体.具有很强的血管收缩作用,使外周阻力升高,血压升高.对β受体作用弱。 [临床应用] 1.休克:主要用于神经性休克早期血压骤降时。 2.上消化道出血:1-3mg适当稀释后口服。 3.药物中毒性低血压:尤其是氯丙嗪,立其丁等引起的低血压可用去甲肾上腺素对抗. [注意事项] 1.静脉滴注时应注意局部组织情况，防止药液外漏引起局部组织坏死，不宜肌注或皮下注射。如发现外漏 或注射部位皮肤苍白，应立即热敷，并用普鲁卡因α受体阻断药作局部浸润注射。 2.本品不宜与氨茶碱，乳酸钠，SB，谷氨酸钠，青霉素G钾等配伍静滴。 3.用药量过大或时间过长，出现急性肾衰。 4.高血压，动脉硬化及器质性心脏病禁用。 三.异丙肾上腺素 (1mg/支) [作用]本药主要为β受体兴奋药，可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管。 [临床应用] 1.支气管哮喘:以舌下或喷雾给药，疗效快而强。 2.房室传导阻滞或心率极度缓慢者:0.5—1mg加入5%GS 250ml—500ml，开始宜慢，根据心率和心律反应 来确定最低有效剂量，滴速一般为2——20ug/分，心率维持在60—70次/分。 [注意事项] 1.用量过大易引起心率失常 2.洋地黄中毒、低钾血症时禁用异丙肾上腺素。 3.哮喘病人长期滥用异丙肾上腺素可引起猝死。 [临床应用] 四.阿托品 (0.5mg/支 5mg/支) [作用]抗胆碱药:M胆碱受体阻断药 1.抑制腺体分泌 2.扩瞳、眼内压升高 3.松弛内脏平滑肌 4.解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快 [临床应用] 1.解除平滑肌痉挛:治疗内脏绞痛。 2.制止腺体分泌:术前用药等。 3.心脏复苏的常用药之一。如迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停，阿托品0.5—1mg iv，必要时重复使用。 4.心血管急症:窦性停搏、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞或心室停搏，阿托品0.5—1mg iv，必要时重复使用。 5.有机磷农药中毒的首选药。 6.抗休克:如感染性休克。 [注意事项] 1.不宜与碱性药物配伍使用 2.心肌梗塞和心动过速者慎用。 3.青光眼和前列腺肥大者禁用。 4.常见不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。大剂量的阿托品可兴奋中枢神经， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现烦燥、詹妄等，严重中毒可兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。 五.尼克刹米 (0.375/支) [临床应用] 广泛用于传染病及中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。一般静滴或微泵静注。 [作用]可直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈A体和主A体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢。 [不良反应]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直及抽搐。 六.洛贝林 (3mg/支) [作用]通过刺激颈A体和主A体的化学感受器反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 [临床应用] 主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制， [不良反应] 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 八.阿拉明(间羟胺)(10mg/支) [作用]主要激动α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，可激动β受体，但较弱;休克病人可增加心排量。1.各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。 [注意事项] 静脉滴注时应注意局部组织情况，防止药液外漏引起局部组织坏死，不宜肌注或皮下注射。如发现外漏或注射部位皮肤苍白，应立即热敷，并用普鲁卡因α受体阻断药作局部浸润注射。 九.多巴胺 (20mg/支) [作用]本药为α受体、β受体和外周多巴胺受体激动药。不同剂量产生作用不同。小剂量:5-10ug/min/Kg，以兴奋多巴胺受体为主，即扩张肾血管。中剂量:10-20 ug/min/Kg，以兴奋多巴胺及β受体为主。大剂量:20 ug/min/Kg以上，除了兴奋多巴胺及β受体以外，兴奋α受体，导致血管收缩。 [临床应用] 1.抗休克 2.与利尿药合用治疗急性肾衰。 [注意事项] 1.使用多巴胺之前，应补充血容量和纠正酸中毒。 2.静脉用药外溢，皮肤组织坏死与去甲肾上腺素一样处理。 十.西地兰 (0.4mg/支) [作用] 1. 加强心肌收缩力。 2. 增加心功能不全患者的心输出量。 3. 减慢心率。 [临床应用] 1.治疗慢性心功能不全 2.某些心律失常:房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。 [不良反应] 1.胃肠道反应最为常见 2.心脏毒性反应，可出现各种类型的心律失常，常见的有三类，快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心 动过缓。 3.中枢神经系统:出现眩晕，头痛，谵妄等以及黄视、绿视等视觉障碍。 [注意事项] 1. 用药后反复评估病人心衰症状、体征的改善情况;反复评估病人是否出现胃肠道反应、心律失常、中枢 神经症状等 2. 测定病人的心律、心率，必要时心电监护 3. 心率小于60次/分或出现胃肠道反应、心律失常、中枢神经症状等应立即停药 4. 测定电解质变化，防止低钾、低镁、低钠等 十一.速尿(呋喃苯胺酸)(20mg/支) [作用]作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制Clˉ的主动再吸收，Na+的重吸收也随之减少，达到利尿作用，属 于不保钾利尿剂。 [临床应用] 1.各类严重水肿。 2.急性肺水肿和脑水肿。 3.肾功能衰竭。 4.加速毒物排泄。 [注意事项] 1.常见的不良反应有:水和电解质紊乱、胃肠道反应和耳毒性。 2.应避免与氨基甙类抗生素合用，以免增加耳毒性。 3.鼓励病人进食含钾丰富食物，必要时补钾。 十二.地塞米松(2mg/支、5mg/支) [作用]抗炎作用、抗免疫作用、抗毒作用、抗休克作用、其他作用(刺激骨髓造血机能，促使胃酸及胃酶 分泌增加，提高中枢神经系统的兴奋性)。 [临床应用] 1.严重感染或炎症。 2.自身免疫性疾病和过敏性疾病。 3.抗休克治疗:过敏性休克仍应首选肾上腺素。 4.替代疗法:急、慢性肾上腺皮质功能减退症。 5.血液系统疾病:再障，白血病等。 [注意事项] 1. 常见不良反应: (1)类肾上腺皮质功能亢进综合症:满月脸、水牛肩、向心性肥胖、低血钾、高血压、高血糖等 (2)诱发或加重感染。 (3)消化性溃疡 (4)心血管系统;长期应用可致高血压、动脉粥样硬化等 (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口不易愈合、影响小孩生长发育等 (6)其他:精神兴奋等 2. 防止停药反应:不可骤然停药 十三.利多卡因 (0.1/支) [作用] 1. 麻醉作用 2. 抗心律失常作用 [临床应用] 1. 局麻，表面麻醉。 2. 静脉给药:抗心律失常。主要用于治疗各种严重的室性心律失常。 [注意事项] 1.常见不良反应:思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌抽搐等 2.静注过快或量过大可引起血压下降、心率减慢，甚至心跳停止。常用剂量:1—4mg/分微泵静注。 2.?度以上房室传导阻滞病人禁用。 十四.葡萄糖酸钙 (1g/支) [作用]钙离子能增加毛细血管的致密性，降低血管的通透性，减少血浆渗出，从而缓解过敏性症状。 [临床应用] 1.抗过敏:寻麻症、血清病等。 2.低钙血症。 十五止血芳酸(氨甲苯酸)(0.1/支) [作用]具有抗纤维蛋白溶解作用，呈现止血效果。 [临床应用] 仅适用于纤维蛋白溶解活性增高的出血，如产后出血、前列腺、肝、胰、肺等手术后的出血，对渗血的止 血效果显著。对严重大出血(如创伤、癌肿等)无止血效果。 [注意事项]用量过大可促进血栓形成。