浅谈预防性职业卫生监督
贺州地区卫生防疫站 莫文超
预防性职业卫生监督是职业卫生监督机构依据国家有关职业卫生法律、法规和卫生
标准
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，对各工业企业建设项目（新建、扩建、改建、续建及技术改进、技术改造）的全过程进行卫生学审查与评价的监督管理活动。
1 预防性职业卫生监督的目的、意义
实行预防性职业卫生监督是贯彻“预防为主”卫生工
作方针的重要措施，其目的是防范于未然，通过对拟建项目的生产过程、劳动过程、生产环境等各方面综合
分析
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，识别、评价、控制不良的劳动条件，即识别项目竣工投产后其劳动条件中可能存在的职业危害因素，估计可能产生的职业危害因素的作用条件，如接触机会、方式、强度（或浓度）等及可能造成的职业性损害，论证项目拟采取的劳动卫生防护措施的合理性、有效性，使其符合卫生要求，把职业性有害因素消除在投入使用之前，把好保护劳动者健康第一关。
2 预防性职业卫生监督系统工程
2．1 政策性工作 预防性职业卫生监督是一项政策性
很强的工作，必须以国家和地方政府制定、颁布的法律、法规、条例和卫生标准为依据，依法进行监督管理，国务院[1979]100号、[1984]97号、[1987]105号及卫生部[1986]卫防字82号、[1987]卫防字31号、卫监发[1984]28号等均为国家强制性执行的行为规则，都为预防性职业卫生监督提供了客观准则。
2．2 技术性工作 预防性职业卫生监督是一项技术性很
强的工作，不仅要求从事此项工作的人员具有一定的预防医学基础知识和实际工作经验，还需要掌握国家有关基本建设的方针政策和工作程序，懂得水文地质、工程、气象、城乡规划、建设设计、建筑材料等相关专业的基础知识。
2．3 社会性工作 预防性职业卫生监督是社会性很强
的工作，涉及社会各个方面，基建项目审批过程涉及计委、经委、城建委、规划管理、环保、卫生、消防、水电等部门，卫生监督部门要想打开工作局面，必须疏通外部工作渠道，与相关部门搞好协作关系，特别是规划、城建、计委、经委等密切配合，互通情报，互相交流信息资料。
2．4 服务性工作 预防性职业卫生监督一项监督与服务
相结合的工作，在工作中应即时为相关企业提供防尘、防毒、防噪声、消杀灭等有关知识咨询，为政府、卫生行政部门决策提供信息。
2．5 预防性工作 通过预防性卫生监督，发现不符合卫
生要求的及时提出改进意见，采取积极有效的措施，使其符合卫生要求，使项目中存在的职业危害因素在竣工投产前得到控制。
3．预防性职业卫生监督程序 预防性职业卫生监督程序一般可分为设计审查、施工监督和竣工验收三个步骤。
3．1 设计审查 申请设计审查的单位，应提供如下资料：
①建设项目卫生审查申请
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；②有关部门批准的文件；③建设项目的一般情况；④设计说明书，其中必须有工业卫生篇章；⑤图纸资料。监督人员审阅上述资料后，赴现场察看选址及周围水文、地质、人口密度等情况，对建设项目厂址的选择、总平面布置、厂房和设备布局、卫生防护设施、生活卫生设施的设计及说明等进行认真地审查，并在“建设项目设计卫生审查认可书”上提出审查意见，将有关的材料编号，整理归档。
3．2 施工监督 这一阶段工作主要是监督承建单位是
否落实设计审查中的卫生要求与防护技术措施、施工中凡涉及卫生防护、卫生布局等需要变更时，应由设计部门提出，卫生监督部门要复审，同意后以复审结论的书面形式通知建设单位，此项工作难度较大，故应定期、不定期深入施工现场进行监督，一旦发现问题及时纠正和补救。
3．3 竣工验收 竣工验收是实行预防性职业卫生监督
的关键阶段，也是最后的把关阶段，为认真做好此项工作，应按如下步骤进行，①现场调查：进行生产过程、生产环境卫生学调查，了解建设项目是否严格按TJ36—79《工业企业设计卫生标准》的规定进行施工，是否落实设计、施工阶段提出的卫生审查意见；②制定卫生监测评价
计划
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，根据现场调查，制定全面的卫生防护设施效果监测评价项目、频率、方法等计划；③现场监测论证：按上述
方案
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逐项进行现场监测，对各项卫生防护设施效果的合理性、有效性进行考核论证；④综合评价：根据各职业危害因素测试数据、卫生防护设施效果等进行综合评价，并在“建设项目竣工卫生验收认可书”中提出明确的评价意见，通常有四种情况：合格；基本合格；限期治理；不合格。对于不符合卫生防护基本要求的情况决不能迁就，不解决卫生防护问题不能验收投入使用。
（全文1698字）
浙公网安备 33021202002483