人身伤亡事故现场应急处置
方案
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一、危险性
分析
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造成人体残疾,严重时危及生命。
二、事故特征
外伤:流血、体表有伤口、皮肤烧伤、身体骨折
内伤:内出血、脑震荡
人员感觉胸闷、头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四肢软弱乏力、意识模糊、失明、嘴唇变紫、严重时出现休克,甚至呼吸、心跳停止
三、应急处置
(一)应急条件
通讯工具、应急药品及器具等。
(二)处置程序
1.脱离危险源。
2.现场抢救伤员,拨打医疗急救电话,汇报情况。
3.送医院抢救。
(三)处置措施
1. 使伤亡者脱离危险源
根据不同事故造成的人身伤亡,采取相应措施将受伤人员脱离危险源或危险地段。
2.根据伤员情况开展现场急救。
1)判断受伤人员,是否有呼吸或动脉搏动;
2)如受伤人员呼吸、心跳停止,应立即按心肺复苏法,在保证受伤人员气道通畅的情况下,对病人实施口对口(鼻)人工呼吸和胸外按压进行抢救;
3)对于有大出血的受伤人员,应用干净布片覆盖伤口,采用指压指血法或橡皮管绑扎止血法快速止血,防止流血过多休克;对疑似颅内出血或体内出血的受伤人员,应立即拨打急救电话求助,并在医生的指导下采取进一步措施。
4)对于肢体骨折受伤人员可采用夹板或木棍、竹杆等将断骨上下方关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化;对于开放性骨折,并伴有大出血者应先止血,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外露的断骨推回伤口内;对疑似颈椎损伤,应使伤员平卧后,固定其颈部,以免引起截瘫;对腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
5)对神智不清醒但心跳呼吸正常的伤员还可采用掐压人中穴、合谷穴约5秒,使其保持清醒;
6)对其它神智清醒、一般的受伤人员,可让其静卧、保暖并严密观察,然后送医院救治。
3.拨打急救电话,信息报告
拨打“120”向医疗急救中心求救,安排人员接应或送往医院救治。
向直属上级负责人汇报。
4.做好现场警示和隔离。
四、注意事项
(一)对于体内大出血、疑似颈椎受伤、腰椎骨折的伤员,应立即拨打急救电话,并尽可能少移动,并在医生的指导下进行救助。
(二)对于无呼吸和无心跳的人员,在在抢救过程中,应每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7秒。
(三)在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救。
(四)如遇人员围观,可安排专人维持现场秩序。
五、附件
(一)关键路线、标识和图纸(需要转移、逃生等应急行为的)
(二)危险因素(略)
(三)人身伤亡事故现场处置
流程
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图
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人身伤亡事故发生
采取措施脱离危险源
是否脱离危险源
否
是否有呼吸或动脉搏动
是
心肺复苏法
否
是否大出血
神智是否清醒
指压指血法或橡皮管绑扎止血法快速止血
是
是否骨折
否
关节固定、颈椎及腰椎固定
是
是
掐压人中穴、合谷穴约5秒
否
是
其它受伤人员
否
其静卧、保暖并严密观察
拨打“120”向医疗急救中心求救,安排人员接应或送往医院救治,向上级负责人汇报
现场警示和隔离