瘿病中医护理方案
因情志内伤,痰湿内生,上逆于颈部,病证在颈部。1.护理评估
1.1颈部肿块大小、硬度、有无压痛、声音嘶哑、吞咽困难等。
1.2生活自理能力。
1.3心理社会状况。
1.4辨证:肝气郁结、肝火内盛、心肝阴虚、痰瘀互结。
2.护理要点
2.1一般护理
2.1.1按中医一般内科护理常规进行。
2.1.2重者需卧床护理。
2.2病情观察,做好护理记录。
2.2.1观察患者神志、血压、舌脉、胸憋、心悸等情况。
2.2.2观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等。
2.3给药护理
2.3.1了解用药类别、时间、途径、药量、观察用药后反应。
2.3.2中药宜温服,观察疗效。
2.3.3遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。
2.4饮食护理
2.4.1注意调整饮食结构,给予营养丰富清淡、易消化的饮
食,忌辛辣,海带和酒类。
2.4.2重者必要时遵医嘱给予营养支持疗法。
2.5情志护理:保持心情舒畅,减轻对疾病的恐惧心理,树立战胜疾病的信心,解除不良情绪,适当活动。
2.6临证施护
2.6.1肝气郁结:疏肝解郁,胸闷憋气时要注意休息,保持心情舒畅,可耳穴压豆以调整情绪。
2.6.2肝火内盛:清热化痰,注意休息,畅情志,睡前可用中药足浴或温开水泡脚或耳穴压豆以促进睡眠。
2.6.3心肝阴虚:滋养补心,日常活动以不累为宜,心悸时遵医嘱给予针刺或穴位按摩。
2.6.4痰瘀互结:理气活血,化痰消瘿,畅情志,胸闷纳差时配合耳穴压豆。
2.7健康教育
2.7.1积极治疗原发病,避免诱发因素。
2.7.2起居有常,避免过劳,注意增进体质的保健锻炼,要适量适度。
2.7.3指导患者饮食要有规律,一般采用高热量,富有糖类蛋白质和维生素的饮食,忌烟酒、辛辣、发物等。
2.7.4是患者了解坚持服药的重要性,定期门诊复查。
2.8中医护理特色:耳穴压豆
耳穴压豆是我国的一种传统的中医治疗方法,是将王不留行
籽按压耳部皮肤的相应穴位上,通过疼痛刺激,以达到治疗疾病、缓解症状的目的。
2.8.1穴位:内分泌、丘脑、皮质下、神门。
2.8.2操作方法:
确定主辅穴位.以酒精棉球轻擦消毒,左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取割好的方块胶布,中心粘上准备好的药豆,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。每次以贴压5~7穴为宜,每日按压3-5次,隔1~3天换1次,两组穴位交替贴压,两耳交替或同时贴用。5次为一疗程,两疗程后评定疗效。
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