应急救护知识

应急救护知识 篇一:应急救护知识 应急救护知识 一、现场救护基本概念 现实生活中人们常常会在医院以外的环境下，遇到发生危重急症、意外伤害的人，当公众掌握了先进的基本救护技能，成为“第一目击者”在事发现场对伤病员实施及时、有效的救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。 二、基本概念 1、第一目击者 ?是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 ?“第一目击者”包括现场伤病员身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等)。 2、急救时间 急救界有黄金抢救4分钟之说 当危重急症、意外伤害发生后，专业救护人员未到达之前，现场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心 肺复苏救活率可达50%，而超过这一时间被救活的希望就很渺茫 这是世界公认的“黄金抢救4分钟”。 3、心脏停止跳动后: ? 3秒钟时病人感头晕。 ? 10,20秒钟即发生昏厥。 ? 30,40秒钟瞳孔散大。 ? 40秒钟左右出现抽搐。 ? 60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。 ? 4,6分钟后脑细胞发生不可逆损害。 ? 10分钟后，脑组织基本死亡。 4、现场评估 判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味来等对异常情况做出综合 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 判断。 5、做好个人防护 ? 现场救人一定要判断环境是否安全 ? 做好个人防护，戴手套或用干净的塑料袋套在手上，口对口人工呼吸要用保护膜，防止传染病。 ? 救人后一定要洗手 6、判断伤情 7、怎样判断呼吸心跳停止 ? 突然意识丧失 ? 胸廓起伏消失 ? 大动脉搏动消失 ? 可能有瞳孔散大 8、现场救护的任务 1、检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理 2、以救命为主，先救命，后治伤，保持气道通畅，氧的供应，保证循环 3、迅速安全转移伤病员，尽量采取减轻伤病员痛苦等措施 9、现场救护的生命链 “生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一反应人”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一系列而组成的“链”。 在“生命链” 的五个环中，前三个环节可以完全由非医务工作者来完成。在生命最宝贵的黄金时间里越早实施心肺复苏、效果越好，可以获得事半功倍的效果。 ? 来人呀，有人晕倒了; ? 表明身份，我是救护员; ? 请这位先生(女士)给120救护中心打个电话， ? 打通后把结果告诉我; ? 有会救护的请和我一起救护。 如有除颤仪，快把除颤仪拿来 如何打电话 1.确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话; 2.有效电话号码，姓名; 3.119、110 、120、999 、122。 三、心肺复苏操作步骤 心跳呼吸停止后…… 胸外心脏按压 打开气道 口对口人工呼吸 1、心肺复苏适应症(CPR) 适用于多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严 重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。 翻转伤病员体位为心肺复苏体位 篇二:创伤与急救培训知识 1、出血可分为动脉出血，静脉出血和毛细血管出血。 2、根据出血的种类采用相应的止血方法。 (1)毛细血管出血:特点是微弱的渗血，止血方法是抬高出血部位，压迫包扎或压迫出血点。 (2)静脉血管出血:特点是缓慢流血，血色暗红，止血方法是:小出血用压迫包扎法;大出血用包扎法并抬高出血部位。 (3)动脉血管出血:特点是血色鲜红，随着脉搏跳动，呈喷射状外流，止血方法是采用指压法或止血带法。 3、在现场最常用的指压法和加压包扎止血法，止血带法，最好由急救的医务人员进行，防止因错误使用炮线、铁丝束扎过紧或部位不当引起肢体神经麻痹，铁血性坏死等严重合并症。 (1)加压包扎止血法 适用于毛细血管出血和小动、静脉破裂出血，用急救包中的无菌纱布覆盖创口，再用绷带或三角巾加适当压力包扎，包扎后如还渗血，可再于该处覆盖无菌纱布，并用手均匀地加以压迫，再用绷带或三角巾加压、包扎。 (2)指压止血法。 在出血创口的近心端，找到搏动的血管，以拇指用力压向骨骼阻断其血流，在血肢大量出血时，本法是一种有效的临时性止血措施，但不适用于长时间的止血，搬运时也不便使用，在缺少止血手段的现场，可临时应用本法，急救人员必须掌握此法，常用的指压点如下: A、手、前臂、肘部及上臂下段出血时，用拇指压迫上臂内侧下1/3处的肱动脉。 B、手掌、手背部位的出血时，在腕关节稍上方掌侧面桡侧和尺侧，分别找到桡、尺动脉的搏动处，用双手拇指分别在膊动处压迫止血。 C、手指出血时，可用拇指及食指压迫手指根部的两侧。 D、大腿、小腿出血，在大腿根部内侧触到股动脉搏动， 用拇指压迫，为增强压力，可用两手拇指重叠压迫。 E、足部出血时足背带一、二跖骨间摸到足背搏动， 在内踝至足跟间可措到胫后动脉搏动，用拇指压迫止血。 F、额面部出血。面部出血时，在F颌角稍前处压迫颌外动脉。额部出血时，在耳前压迫颞浅动脉。 G、枕部出血，在乳突后下方，触到枕动脉搏动，用拇指压迫止血。 (3)止血带，一般用弹性较好的橡皮带，气囊止血带，宽布带或把毛巾折成带状捆扎止血，上止血带要松紧适当，以能达到控制出血为度，过松不仅不能达到止血目的，因阻碍静脉回流后而会增加出血，过紧侧会损伤周围的组织，还应注意上止血带时间，并向急救人员交代，应每小时放松止血带一次，放松时间为1—3分钟。 (4)加垫屈肢法:在肘、膝等关节屈侧加垫屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧肢体血流， 适用于肢体出血。 1、伤口是细菌侵入的门户，现场进行良好的包扎有助于减少感染和搬运中再污染，还能压迫止血，减轻疼痛。 2、为了充分暴露伤口，要在包扎前脱掉衣服、鞋子，先脱未受伤的一侧，这样既方便又可减少伤员的疼痛，因伤员伤情严重不能脱衣服，可沿衣缝把伤员衣 服剪开，一旦伤情危重，暴露伤口困难时，也可根据伤口 的部位，在衣服外面加压包扎。 3、所用的包扎 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 为绷带，三角巾或就地取材如毛巾、手帕、衣服等。 (1)绷带包扎法: A、环形包扎:用于头颈手足部的伤口，用绷带重叠环绕数圈后打结固定。 B、螺旋包扎法，用于四肢、胸背部及腰部，用绷带先环绕肢体约2—3圈，再斜形向上环绕，重叠覆盖1/3—1/2，随后打结固定。 (2)三角巾包扎法: 三角巾包扎法可用于身体多数部位，包扎面积大容易掌握，虽不能达到包扎止血的目的，但可防止再污染。 A、头部包扎法:三角巾底边齐眉，沿再上方拉向枕部。再将顶角往顶部拉向枕部，三角巾的两底角交叉压住顶角，再绕至额部打结。 B、胸部包扎法:把三角巾的底边臵于伤侧的胸部，顶角拉过同侧肩部到背部，与左右底角在背部打结。 C、背部包扎法:把三角巾底边臵于伤侧背部，顶角往肩拉向前侧，于左右两底角在胸部打结。 D、腹部包扎法:把三角巾底边臵于腹部，将顶角向下拉，绕住大腿根部内侧向后，至背侧与左右两底再打结。 E、四肢包扎法:将三角巾中间部位放在肢体的创口上， 围绕肢体数周，把两底角拉紧打结。 F、足部包扎法:将三角巾铺开，伤足放在顶角和底边的中央，将顶角拉叠在跳背，然后拉紧两底角互相打结。 (3)毛巾包扎法:与三角巾相似，但不如三角巾简单易行，如无绷带和三角巾， 毛巾可用于胸部、腹部，骨盆及四肢等部位的包扎。 1、发现伤员骨折或可疑骨折，在搬运前应就地取材对骨折固定，可减少轻伤员的疼痛，防止骨折端移位刺伤邻近组织及血管神经，同时可防治创伤性休克。 2、骨折固定时 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 如下: (1)有呼吸道梗阻及循环障碍时，应先复苏再固定骨折。 (2)对开放性骨折的伤员，要先止血包扎伤口，然后固定。 (3)必须固定骨折处的远近两侧各一个关节才能达到制动。 (4)先固定后搬运。 3、骨折固定的器材有:用于支护顶板的木板、树条、木制夹板、金属网夹板，井下多用骨折固定，搬运两用担架或组合夹板。 4、常见骨折的固定法: (1)前臂固定法:用前臂夹板或一块稍长于前臂的固定代用物臵前臂的背侧，用一块三角巾或毛巾、衣带等把伤肢 固定，再用另一块三角巾将伤臂悬吊在胸前。 (2)上臂骨折固定法:用一块一尺长三寸宽的木条或代用品将其臵于前臂，用三角巾、毛巾或巾带把上臂固定，再用另一块三角巾将伤肢吊在胸前。 (3)大腿骨折固定法，用一块与下肢等长的木板放于伤肢后侧，分别在踝关节、膝关节、大腿中部、在腿根部、胶部用布条紧密固定，如无木板也可将伤肢固定于健肢。 (4)小腿骨折固定法:把小腿臵于2.5尺长3寸宽的木板上，分别用四条布带 把伤肢固定其上，如无木板也可将伤肢固定于健肢。 1、搬运是指将伤员从受伤的灾害现场搬运到担架上的操作，它是急救措施中重要的一环，搬运时必须做到不增加伤员的痛若，不造成再损伤及合并症，例如脊椎骨折伤员由于错误的搬运方式造成脊髓损伤，可导致截瘫。 2、搬运时的注意事项: (1)呼吸、心跳骤停的伤员，要先复苏后搬运。 (2)伤口出血的伤员应先止血包扎，后搬运。 (3)骨折伤员先固定后搬运。 (4)昏迷伤员要把肩部稍垫高，取头后仰并偏向一侧的体位再搬运，以防止因误吸胃呕吐物或舌后坠而窒息。 3、常用的搬运方法: (1)平托搬运法:将担架或木板放在伤员的一侧，3—4 名搬运者蹲在伤员的另一侧，每名搬运者的双手共同插入伤员的头部，肩背部、腰部、臀部、下肢的背侧，然后动作一致地将伤员托起，平放在担架上。 (2)平滚法:适用于俯卧的伤员，搬运者的双手伸入伤员的面部，前胸部，腹部及髋膝部的前侧，然后动作一致地将伤员翻到担架上。 (3)颈椎骨折伤员的搬运法:先由一人专门牵引头部，并严格防止左右旋转，然后3—4名搬运者双手分别托住颈肩部，腰背部、臀部及两下肢，动作一致地将伤员平放在担架上，再把两件衣服卷成枕状物，塞在伤员头颈部的两侧，以防止运转头部活动，造成背髓损伤。 篇三:医疗急救理论知识 医疗急救理论知识(含心电图)竞赛范围 一、医疗急救理论竞赛范围 (一)医疗急救基础理论; (二)医疗急救专业知识。 二、急诊心电图竞赛范围 (一)快速型心律失常:窦性心动过速、心房扑动、颤动(心房、心室)、阵发性心动过速(室上性、室性)、预激综合征; (二)缓慢型心律失常:窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏); (三)异位心律:房性早搏、室性早搏; (四)急性心肌梗死; (五)传导阻滞:包括房室传导阻滞及分度、左束支传导 阻滞、右束支传导阻滞。 医疗急救技能竞赛项目操作流程 一、成人气管插管(经口)操作流程 (一)摆放体位:病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 (二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2,3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 (三)准备导管:选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气 套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 (四)准备喉镜:气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 (五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。 (六)暴露声门:打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 (七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管 导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21,23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 (八)确认导管位置:给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 (九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。 二、成人基础生命支持(BLS)操作流程 (一)评估周围环境安全。 (二)判断意识:拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 (三)启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 (四)摆放体位:患者取仰卧位，置于地面或硬板上;靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 (五)开放气道:观察口腔有无异物，压额抬颏。 (六)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5,10秒;如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并 可看到胸部起伏。 (七)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动5,10秒;如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法: 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线); 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量; 3.按压部位胸骨中下1/3交界处; 4.按压频率100次/分; 5.按压深度4,5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 (八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。 (九)首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 (十)迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 (十一)确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 (十二)选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断(BTE)波用150,200J。若操作者 对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。 (十三)按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 (十四)除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。 (十五)除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 (十六)放电结束，移开电极板，关机。 (十七) 擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。 三、急救止血技术操作流程 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。 (二)认真检查伤员伤情及出血情况。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动情况)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80,85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。 (五)有异物的伤口:不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。 四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程 (一)颈椎损伤的固定与搬运原则 急救员正面走向伤者，表明身份;告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的;先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊 柱维持成一条直线。 (二)“五形拳”徒手固定操作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 1.头锁:伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上)，双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。 2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。 3.胸锁:伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。 4.斜方肌挤压法:伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。 5.改良斜方肌挤压法:伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上)，一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手 则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。 (三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程 1.初步判断伤情，固定伤者头颈部; 2.在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离; 3.调整颈托，塑型; 4.放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中; 5.颈托固定后，进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。 6.搬运 (1)移动伤者:急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。 (2)固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。 (3)急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。 医疗急救技能竞赛项目 评分 售楼处物业服务评分营养不良炎症评分法中国大学排行榜100强国家临床重点专科供应商现场质量稽核 标准 一、 成人气管插管(经口)操作比赛评分标准 二、成人基础生命支持(BLS)操作比赛评分标准