亲爱的同学:你好!这是一份相关留守儿童的当前状况的
问卷
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调查.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,绝对保密,谢谢参与!TOC\o"1-5"\h\z1、父母外出打工,你和谁生活在一起?()A(外)祖父母B亲戚C其他人D自己住2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾?()A经常有B偶尔有C几乎没有D没有3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理?()A吵架B闷不吭声C向父母诉苦D采取某种行为发泄4、平时你是否有零花钱?()A有B没有5、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白6、你多久和父母联系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定时的经常联系D很少联系7、你是否担心父母在外打工的人身安全?()A很担心B有点担心C不担心8、你父母在外打工,多久回来一次?()A一个月B半年C一年D.一年以上9、平时学习上是否有困难?()A有B没有10、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?()A求助老师B求助同学C求助亲戚D自己解决11、当你获得成功时,你会()A独自享受B与家人分享C与同学分享D不管它12、在课堂上听课时,你的注意力集中吗?()A不能集中B不够集中C全神贯注13、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的?()A自己平时不够努力B没有老师或家长指导C客观原因D自己本来就不行14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多?()A很多B一般C很少D没有15、与别人交往中,你会()A主动与别人交往B等别人和你交往C不愿意与别人交往D不清楚16、你想过不到学校读书吗?()A很想B偶尔想C不想D没考虑过17、对于家庭作业,你是()A及时独立完成B拖拉C抄袭D不能完成18、你平时做家务吗?()A经常做B偶尔做C不做19、平时有时间玩吗?()A有B没有20、你觉得身边的人关心你吗?()A很关心B很少关心C不关心21、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?()A很关心B很少关心C不关心本问卷到此结束,谢谢参与!祝你学习进步,生活快乐!