家庭医生式服务月
报表
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- 北京卫生信息网
附件2:
家庭医生式服务月报表
机构名称: 填表人: 联系电话: 填表日期:
7(发放健教材料份数及告5(张贴、9(上1(本期新2(本期8(主动 知信息人次数门服3(本期退4(本期退发放各类6(健康评估人次签约户服务人新签约7.2告知信约人数 宣传材料 务人约户数数7.1发放健教(份)数人数 次数 息人次数份数 次数 材料份数
填表说明:
签约:指按照文件要求签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务
协议
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书》,表中所列各项服务特指仅为签约居民提供的家庭医生式服务。 填报范围:全市开展家庭医生式服务的社区卫生服务中心及独立站,中心上报数据应包含下属站数据。
逻辑关系:第2项?第1项
第1-9项第一次上报数是截止到期末的累计数,以后上报都指该期内新增数。
第1项、第2项:指本期新签约的家庭户数、人数, 续约人数不计入新签约数之内。
第3项、第4项:指因居民迁出、主动停止续约、死亡等各种原因造成协议终止的。
第5项:各类宣传材料特指针对“家庭医生式服务”工作的宣传材料。包括:“家庭医生式服务联系卡”、“宣传海报”、“致居民一封信”等各类材料。 第6项:特指家庭医生式服务文件规定的“健康状况早了解”。
第7项:特指“健康信息早知道”。7.1指为签约居民发放的健康教育材料数量。7.2指主动告知签约居民健康活动和公共卫生事件信息,告知1位居民1条信息,计1人次,与第5项的材料概念不同。
第8项:特指“分类服务我主动”。主动服务指医务人员通过电话、方式等形式主动联系签约居民的人次数。
第9项:特指“贴心服务我上门”。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。