【2017年整理】鸡呼吸道疾病综合征

【2017年整理】鸡呼吸道疾病综合征 鸡呼吸道疾病综合征 鸡呼吸道疾病综合征(Chicken Complicated Respiratory Disease, CCRD)又称为多因子呼吸道病，是由包括传染性因子、营养缺乏、饲养管理不良等因素共同作用引起的严重影响鸡的生产性能的疾病。 【病因】 CCRD的直接病因是传染性因素，其中主要有败血支原体、大肠杆菌、副鸡嗜血杆菌、传染性支气管炎病毒、喉气管炎病毒、新城疫病毒、禽流感病毒、禽肺病毒等。间接病因包括环境因素(温度、鸡舍的空气质量和湿度)、应激反应(疫苗接种、转群、饲养密度、缺水等)、营养(如营养不良、维生素A缺乏)等，均可以诱发或促进CCRD的发生和发展。除了以上因素外，一些能引起免疫抑制的疾病包括马立克氏病、传染性法氏囊病、贫血因子感染、呼肠孤病毒感染、禽白血病、网状内皮组织增殖病以及饲料中霉菌毒素含量过高导致的霉菌毒素中毒都可以降低鸡的免疫力，促进呼吸道疾病的发生。 【危害】 CCRD可引起肉鸡生长速度显著降低，料肉比明显提高;蛋鸡和种鸡的产蛋率降低、畸形蛋增多、种蛋孵化率降低、健雏率下降。肉鸡生长过程中容易发生呼吸道疾病，或在免疫呼吸道活病毒疫苗时，非常容易发生严重的疫苗反应，造成药物费用的增加和生产损失。 由于败血支原体和大肠杆菌的混合感染，造成严重的气囊炎、心包炎和肝周围炎等，引起死亡率和淘汰率的显著提高。据统计，种鸡感染败血支原体后，饲料转化率降低10-20%、死淘率上升10-20%;开产日龄推迟2周、峰期产蛋率降5-10%;蛋鸡的产蛋率下降10-20%;种蛋孵化率降低5-10%、雏鸡的弱雏增加10%、肉鸡的体重降低38%、出栏时间延长、治疗成本上升(每只肉鸡多用0.3元)。 【发病机理】 鸡的CCRD主要是由败血支原体、大肠杆菌以及病毒等共同作用引起的，其中败血支原体发挥主要作用，即支原体、大肠杆菌、病毒等因素在不良环境因素条件下，结合免疫抑制性疾病，可以发生严重的呼吸道疾病综合征。支原体主要存在于气管、气囊上， 在应激因素的影响下、或有免疫抑制的条件下，机体抵抗力降低，支原体可以大量繁殖，数量增多，毒力增强，破坏气管、支气管纤毛，使纤毛的摆动力减弱，排斥异物的能力降低，其它细菌性、病毒性病原更容易随尘埃沉降到肺泡、细支气管，或直接蔓延到气囊，引起发病。有时支原体的启动作用完成后，对鸡造成死亡的主要原因可能就是大肠杆菌或其它病原。 肺炎支原体经常存在于病鸡、康复鸡的体内，通过呼吸道排菌，健康鸡可以通过呼吸道感染而发生水平传播;支原体也存在于卵巢、输卵管内，或公鸡的精液内，发生交配传播和垂直传播;有时一些非SPF鸡胚制作的活疫苗内含有败血支原体(据统计国内生产的新城疫活苗支原体的阳性率达20%)，接种过程有可能造成败血支原体的人为传播。 欧美一些养鸡业发达的国家在控制了败血支原体后，所面临的主要问题是滑液囊支原体的感染。 【临床表现和病理变化】 慢性呼吸道病的发病高峰是在21-35日龄，病鸡表现为流泪、流鼻液、咳嗽、甩鼻、呼吸道?音，严重时可见颜面部肿胀，特别是眶下窦肿胀。种鸡产蛋率下降、种蛋合格率降低、孵化率降低、死淘率升高。病理学上主要表现为气囊炎、肝周炎和心包炎，如果混合大肠杆菌感染，情况可能更严重。 【防治和控制】 由于CCRD是一类多病因的疾病，因此应该采取综合性的防治措施，早发现，早治疗，并且重在预防。因为本病的主要病原是败血支原体和大肠杆菌，因此应该着重控制这两 种病原。 生物安全:生物安全是一切疾病预防的根本，包括场址选择、人员管理、害虫(鼠类、蚊蝇等)控制、饲料和饮水的卫生等。 改善饲养管理:必须做到鸡场，特别是鸡舍的全进全出饲养方式，只有这样才能够达到彻底冲洗消毒的目的。严格控制鸡舍的环境温度(育雏期间鸡舍的温差不能太大，最好不超过2?C)、湿度，加强通风换气，保证鸡群有非常高的抗病力。鸡舍的通风和保温应保持相对平衡，应该减少有害气体和温度降低对呼吸道抵抗力的影响。定期带鸡消毒，力争将环境中的病原体数量降到最低，减少疾病传播的机会。 营养:不仅要保证饲料中不缺乏蛋白质、氨基酸等常量营养物质，而且要平衡，更不能缺乏任何一种维生素或微量元素，特别是维生素A。因为维生素 A 是保证上皮组织完整性的维生素，如果缺乏，上皮完整性容易受到破坏，病原体相对容易入侵。其它维生素或微量元素的缺乏，有可能造成免疫系统的发育障碍。 预防免疫抑制性疾病的发生:传染性法氏囊病、马立克氏病等可以通过合适的免疫程序预防。传染性法氏囊病的疫苗毒株的毒力不能太强，特别是首免。因为虽然毒力稍强的法氏囊疫苗有非常好的保护力，但这类疫苗可造成免疫抑制，对其它疾病的保护率就会降低。由于饲料中霉菌毒素污染造成的免疫抑制的问题，可以通过在饲料中添加霉菌毒素吸附剂来减轻，或者通过原料的 采购 采购部分工政府采购法87号令广东省政府采购政府采购法及采购员下一步工作计划 、储藏等降低霉菌毒素的含量。 免疫预防:病毒病主要依靠免疫，如新城疫、禽流感、传染性支气管炎、喉气管炎主要依靠免疫预防，并结合生物安全的实施，减少疾病的传播机会。败血支原体感染也可以通过免疫预防，而且免疫保护率还可以，但免疫过程中存在很多造成免疫失败的因素，况且败血支原体疫苗只能控制败血支原体感染，对滑液囊支原体无效。在使用支原体弱毒苗的前后很长时间不能够使用任何抗生素类药物，从而造成其它细菌性疾病的发病率升高。大肠杆菌疫苗的保护率太低，很少有人使用。 药物预防:控制支原体和大肠杆菌的药物很多，但即使药物再好，也只有合理使用才能取得理想的效果。 定期投药，控制支原体包括败血支原体和滑液囊支原体、大肠杆菌等细菌性病原体。因为大部分疾病是混合感染造成的，特别是当支原体的启动疾病的作用完成后，造成损失的不一定是支原体了，但如果治疗用药单纯控制支原体，效果就不会很理想。所以，预防性用药比治疗性用药的效果好，所需的成本也低，因此，疾病造成的损失要小得多。 控制支原体感染的药物很多，但中国农业大学进行的药物最低抑菌浓度试验发现，最敏 感的药物当属支原净(有效成分为泰妙菌素)。种鸡和蛋鸡产蛋前添加80%支原净250克/吨饲料(或饮水中添加100%支原净125克/吨)，每月连续使用3天，开产后连续添加80%支原净50克/吨料，直到产蛋高峰结束，可大大降低支原体的危害，提高产蛋率、孵化率和健雏率。肉仔鸡在1-14日龄和21-34日龄在饲料中各连续添加80%支原净60克/吨，15%金霉素1千克可明显提高成活率、日增重、改善料肉比等，使呼吸道的发病率大大降低。 控制支原体病也可使用北里霉素，因为北里霉素对支原体也很敏感，而且对葡萄球菌的敏感性也很高，还可以作为促生长添加剂。 注意:支原净有增加离子载体类抗球虫药毒性的危险，若饲料中添加盐霉素、甲基盐霉素、莫能霉素时应注意支原净的添加量。支原净与盐霉素或莫能霉素的总添加量不应超过120克/吨料，而且要搅拌均匀。 药物治疗:发病鸡必须用针对支原体和大肠杆菌的药物，如支原净、环丙沙星等药物通过饲料或饮水添加，连用3-5天，然后剂量减半使用7天。如支原净的治疗浓度混饲为400 ppm，混饮浓度为250 ppm。 禽流感的预防和控制 禽流感(Avian Influenza, AI)是由A型流感病毒中的任何一型引起的一种感染综合征。本病于1878年首次发现于意大利，目前几乎遍布世界各地，对世界各地的养禽业造成毁灭性打击。全球对禽流感都采取了严格措施，为控制禽流感的蔓延和流行及所做的许多善后工作，使得间接损失往往大于直接损失。如1983年-1984年美国宾夕法尼亚州的灭源措施耗费了6000万美元，由此引起的食品涨价使消费者损失4900万美元。如果不采取措施，农民的损失将达到15亿美元，消费者将损失55亿美元，由此可见，禽流感所引起的经济损失是相当惊人的。 一禽流感的病原特点 ,型流感病毒属正粘病毒科、正粘病毒属中的病毒。该病毒的核酸型为单股,,,，血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)是病毒表面的主要糖蛋白，具有种(亚型)的特异性和多变性，在病毒感染过程中起着重要作用。HA是决定病毒致病性的主要抗原成分，能诱发宿 主产生具有保护作用的中和抗体，而NA诱发的对应抗体无病毒中和作用，但可减少病毒增殖和改变病程。流感病毒的基因组极易发生变异，其中以编码HA的基因的突变率最高，其次为NA基因。迄今已知有16种HA和10种NA，不同的HA和NA之间可能发生不同形式的随机组合，从而构成许许多多不同亚型。据报道,现已发现的流感病毒亚型至少有80多种，其中绝大多数属非致病性或低致病性，高致病性亚型主要是含H5和H7的毒株，但含H5和H7的毒株中绝大多数是非致病性的。 流感病毒抗原性变异的频率很高，主要以两种方式进行，漂移和转变。抗原的漂移可引起血凝素或神经氨酸酶的次要抗原变化，而抗原转变可引起血凝素或神经氨酸酶的主要抗原变化。抗原转变是指当细胞感染两种不同的流感病毒时，病毒基因组的特定片段允许片段发生重组，有可能产生,,,种遗传学上不同的子代病毒，这种变化称为遗传重组。有些毒株在鸡、鸽或人的细胞培养中培养之后，对鸡的毒力减弱。通常在,,?经,,分钟灭活;某些毒株需要,,分钟才能灭活;对脂溶剂敏感。甲醛可破坏病毒的活性;肥皂、去污剂和氧化剂也能破坏其活性。冻干后在-,,?可存活两年。感染的组织置,,,甘油盐水中在,?可保存活性数月。在干燥的灰尘中可保存活性,,天。 二、禽流感的流行特点 禽流感在家禽中以鸡和火鸡的易感性最高，其次是珠鸡、野鸡和孔雀。鸭、鹅、鸽、鹧鸪也能感染。感染禽从呼吸道、结膜和粪便中排出病毒。因此，可能的传播方式有感染禽和易感禽的直接接触和包括气溶胶或暴露于病毒污染的间接接触两种。因为感染禽能从粪便中排出大量病毒，所以，被病毒污染的任何物品，如鸟粪和哺乳动物、饲料、水、设备、物资、笼具、衣物、运输车辆和昆虫等，都易传播疾病。哺乳动物和其它动物可能成为禽流感的传染源，因为人、猪、鸡、火鸡身上分离的有些毒株非常相近，而且通常存在于禽类的禽流感病毒在水生哺乳动物如海豹、水貂、鲸鱼也存在，对于家禽来讲人是最重要的机械传播者。本病能否垂直传播，现在还没有充分的证据证实，但当母鸡感染后，鸡蛋的内部和表面可存有病毒。人工感染母鸡，在感染后,—,天几乎所产的全部鸡蛋都含有病毒。 本病一年四季均能发生，但冬春季节多发，夏秋季节零星发生。气候突变、冷刺激，饲料中营养物质缺乏均能促进该病的发生。 三、禽流感的症状 禽流感的潜伏期较短，一般为4—5天。因感染禽的品种、日龄、性别、环境因素、病毒的毒力不同，病禽的症状各异，轻重不一。 最急性型:多由高致病力流感病毒引起，病禽不出现前驱症状，发病后急剧死亡，死亡率可达90—100%。 急性型:为目前世界上常见的一种病型。病禽表现为突然发病，体温升高，可达42?以上。精神沉郁、缩颈、嗜睡、眼呈半闭状态。采食量急剧下降，可减少15—50%，排黄绿色稀便。有明显的呼吸道症状，突然尖叫。眼肿胀有流浆液性带泡沫的眼泪或黄白色脓性分泌物，眼睑肿胀，两眼突出，肉髯增厚变硬，向两侧开张，呈“金鱼头”状。也有的出现神经症状。产蛋鸡感染后，2—3天产蛋量即开始下降，7—14天内可使产蛋率由90%以上降到5—10%，严重的将会停止产蛋;同时软壳蛋、无壳蛋、褪色蛋、砂壳蛋增多，持续1—5周后产蛋率逐步回升，但恢复不到原有的水平，一般经1.5—2个月逐渐恢复到发病前产蛋水平的70—90%之间。种鸡感染后，除上述症状外，可使受精率下降20—40%，并致10—20%的鸡胚于一周内死亡，且弱雏增多，出壳后的弱雏极易感染大肠杆菌，死亡率较高。 四、禽流感的剖检变化 最急性死亡的病鸡常无眼观变化。急性者可见头部和颜面浮肿，鸡冠、肉髯肿大达,倍以上;皮下有黄色胶样浸润、出血，胸、腹部脂肪有紫红色出血斑;心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死，心肌软化。消化道变化表现为腺胃乳头水肿、出血，肌胃角质层下出血，肌胃与腺胃交界处呈带状或环状出血;十二指肠、盲肠扁桃体、泄殖腔充血、出血;肝、脾、肾脏瘀血肿大，有白色点状坏死;呼吸道有大量炎性分泌物或黄白色干酪样物;胸腺萎缩，有程度不同的斑点状出血;法氏囊萎缩或呈黄色水肿，有充血、出血;母鸡卵泡充血、出血，卵黄液变稀薄;严重者卵泡破裂，卵黄散落到腹腔中，形成卵黄性腹膜炎，腹腔中充满稀薄的卵黄。输卵管水肿、充血，内有浆液性、粘液性或干酪样物质。公鸡睾丸变性坏死。 五、禽流感的诊断技术 由于本病的临床症状和病理变化差异较大，所以确诊必须依靠病毒的分离、鉴定和血清学试验，必要时进行分子生物学诊断。 ,、病毒的分离与鉴定:采取病鸡的呼吸道或窦内渗出物或器官组织，加肉汤稀释成,,,悬液，去除组织碎屑，将无菌悬液,.,—,.,毫升接种于,,—,,日龄鸡胚尿囊腔，一部分接种羊膜腔，,,?培养,,小时。采取未死鸡胚的尿囊液，作鸡红细胞凝集试验和红细胞凝集抑制试验，以鉴定病毒。 2、血清学试验:血清学检查可用来证实抗体的存在，这种抗体在感染后,—,,天便可被检测出来。用于血清学检查的方法有血凝抑制(,I)试验，检测抗血凝素(,,)抗体;双向免疫扩散试验检测抗神经氨酸酶(,,)抗体。其他血清学检查方法有病毒中和试验、神经氨酸酶抑制试验和酶联免疫吸附试验。目前常用的是琼脂扩散试验(,,,)，采取发病初期和康复期(发病后,,—,,天)的血清检测，如果康复期的血清抗体比发病初期升高,倍以上，则可证实禽流感的发生。间接酶联免疫吸附试验诊断技术及禽流感抗体斑点-ELISA诊断技术既可用于禽流感的早期诊断，又可用于抗体的监测,可有效地检测到感染后3,4天的抗体反应,阳性全检出期至少114天，其中禽流感抗体斑点-ELISA诊断技术结果易于判定，适合于现场禽流感抗体监测及流行病学调查。 3、禽流感分子诊断技术:近几年发展起来的RT-PCR分子诊断技术，可从基因水平检测禽流感RNA基因，具有高度的敏感性和特异性，并可大大缩短对AI病毒的检出时间，克服了传统的禽流感诊断技术包括病毒分离鉴定试验周期长的缺点。RT-PCR诊断技术可特异地检出H5或H7亚型禽流感病毒，还可根据应用特定引物经RT-PCR扩增出的H5和H7包括裂解位点在内的HA基因片段、经测序推导出的氨基酸序列，判断H5或H7亚型禽流感病毒的致病性高低。 六、禽流感的鉴别诊断 禽流感的症状和剖检变化易与新城疫相混淆，在实际工作中应注意鉴别。 ? 病鸡有新城疫症状，但新城疫抗体水平很高且均匀(新城疫抗体26应有保护力，低于27就要接种，210就算很高的抗体了)，这时病鸡流感可能性大。 ? 死鸡脚鳞出血或出现紫色血斑时，流感可能性大，尤其是白鸡明显，新城疫死 鸡一般没有脚紫红色。 ? 多器官坏死:肝、脾、肺、胰坏死。流感病鸡往往有胰腺坏死(胰腺边缘坏死点呈白色或灰白色)。而新城疫没有。 ? 流感鸡很快发生腹膜炎，新城疫病鸡卵黄腹膜炎发展慢。 ? 流感病鸡头肿、眼肿，泡沫眼泪(显而易见的流泪，小泡沫状)。肿大的头部呈皮下水肿。 ? 全身广泛出血，腺胃、肌胃、盲肠扁桃体等粘膜出血，腺胃与肌胃交胃处呈带状出血，头盖骨和小脑出血。新城疫则仅为消化道出血。 ? 流感病鸡气囊、心包、腹膜上可见纤维性渗出物。 七、禽流感的防制 1、处理措施:该病属法定的畜禽一类传染病，危害极大，故一旦爆发，确诊后应坚决彻底销毁疫点的禽只及有关物品，执行严格的封锁、隔离和无害化处理措施。严禁外来人员及车辆进入疫区。鸡场要全面清扫、消毒、空舍至少3个月。目前国外也采用“冷处理”的方法，即在严格隔离的条件下，对症治疗，以减少损失。 ?抗病毒药物如病毒唑0.01—0.05%饮水，连用5—7天，或盐酸金刚烷胺或盐酸金刚乙胺0.05%—0.08%拌料，连用5—7天。也可用板蓝根2克/只/日，大青叶3克/只/日，粉碎后拌料。 ? 抗菌药物如环丙沙星或培福沙星等0.01%饮水，连用5—7天，以防止大肠杆菌、支原体等继发感染或混合感染。 2、预防:禽流感发病急，死亡快，一旦发生损失较大，所以应重视对该病的预防。 ?加强饲养管理，提高鸡体抵抗力。良好的饲养管理可增强鸡体的抵抗力，特别应注意保温、密度和通风。据报道，种鸡群易发病的临界温度为16?，有舍温在8?时应激后2,3天发病的先例。保持昼夜温差不超过3,4?，特别注意短时间内出现较大的温差变化。饲料中添加维生素，特别是维生素A，以降低应激影响。 ? 实行严格的隔离、消毒措施。严格鸡群与外界的隔离，保持舍内卫生，加强消毒措施的落实。推荐消毒药为:生产场区用2,,3,烧碱，0.1,季胺盐(如百毒杀)。该配伍可提高10倍的杀毒、杀菌能力。鸡舍门口消毒池用1?400有机氯(二氯异氰尿酸钠，表面活性剂)。带鸡消毒用0.1,0.2,过氧乙酸或1?400有机氯。每天1,2次，交替使用。粪便用0.2,0.5,过氧乙酸(可能是甲或乙液混合)，1?200有机氯，过氧乙酸同时有降低舍内氨气的作用;用碘制剂消毒也有效。空舍:用福尔马林熏蒸消毒效果最好，一般用于进鸡前的空鸡舍、孵化厅与鸡舍操作间的熏蒸消毒和环境喷洒消毒。 加强生物安全，鸡场门口要设消毒池，严禁外人进入禽舍。工作人员出入要更换消毒过的胶靴、工作服;用具、器材、车辆要定时消毒。粪便、垫料及各种污物要集中作无害化处理;消灭禽场的蝇蛆、老鼠、野鸟等各种传播媒介。建立严格的检疫 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，种蛋、雏禽等产品的调入，要经过兽医检疫;新进的雏鸡应隔离饲养一定时期，确定无病者方可入群饲养;严禁从疫区或可疑地区进鸡及其制品。 ? 加强监督或监测 确认在一个鸡群中没有未检测的禽流感传播的另一个重要措施是实行有效的监测计划。在宾夕法尼亚州每年检测的样本超过14万个，主要检测下列样本。 在屠宰加工时从每个肉鸡群采10个血样，用琼脂扩散试验检测抗体。 每月从每个产蛋鸡群(商品蛋鸡和种鸡)检测24-30个鸡蛋，做禽流感抗体检测试验。 每3个月从所有的种鸡群检测30份血样。 为活禽市场供货的鸡场每月要检测30份血样，上市后10天内检测20份血样。 检测为诊断其它疾病(鸡白痢和支原体病)送检的血样。 检测送到诊断实验室的所有活禽的血样。 从市场、运鸡笼、卡车等地方随机采集抹片样本并进行检测。在险情增加需加强控制时，要额外采集并检测更多的样本。 ? 免疫预防:禽流感灭活疫苗能使免疫鸡群在感染禽流感野毒时有效地减轻损失并显著减少可能存在于鸡群和环境中的病毒数量，缩短其存活时间。但是，应注意的是这些研究结果是基于SPF鸡及实验室条件。实际生产中，环境应激及法氏囊病、马立克 氏病与霉菌毒素等免疫抑制因素可干扰禽流感疫苗免疫应答的产生。另外，在高密度的家禽饲养中，个别鸡群可因受到一种以上的病毒型以极高剂量侵袭而突破注射油苗所建立起的保护作用。 作为控制和扑灭禽流感的一种手段，禽流感疫苗可以在严格限制和控制的条件下使用。近来，随着遗传工程的应用，人们正在研制基因重组和亚单位疫苗。一种经过基因重组由鸡痘病毒介导并表达H5抗原的疫苗，通过实际生产 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 其可对鸡群产生安全保护。此外，人们也已经用一种在昆虫细胞内繁殖的遗传工程杆状病毒研制出一种亚单位疫苗。这种病毒因可表达血凝素糖蛋白的组成而激发鸡体产生针对H5病毒型的抗体。 基因重组的鸡痘-H5疫苗具有一个独特的优点，即其受体在免疫后产生的抗体无法用琼扩实验检出，而含有糖蛋白和核蛋白的常规灭活H5油佐剂苗则相反。这样用重组疫苗免疫后的鸡群在野毒感染前应用琼扩实验检测的结果呈阴性，因此该基因重组疫苗适用于监测野毒感染。目前尚在研制中的疫苗还有DNA疫苗，它是将血凝素抗原基因克隆于DNA表达载体上，给动物注射后，DNA在体细胞内表达出抗原蛋白，从而产生免疫效果，这是一种安全且易长期保存的疫苗。 合理使用支原净，减少生产损失 现代养殖业由于密度非常高，饲养环境恶劣，所以疾病问题特别是呼吸道疾病 始终困扰着养殖者。虽然呼吸道疾病直接造成的死亡率不高，但由于生长缓慢、 饲料转化率降低造成的隐性损失非常巨大，所以大部分养鸡企业把这类疾病的 控制提到议事日程上来，花大力气，即用药物，又用疫苗，但效果始终不理想， 用药不当或不重视管理是最可能的原因之一。 实际上呼吸道疾病的发生是多原因的，既有饲养管理的原因，如应激反应太强 烈等;又有环境方面的原因，如保温和空气的质量不佳。而直接原因是各种病 原体的感染，如支原体、大肠杆菌、禽流感病毒等。如果能改善饲养环境，加 强饲养管理，呼吸道病的发病率将会降低。免疫控制也是必需的措施，如新城 疫、传染性支气管炎等病毒病。 养鸡场的重要病原是败血支原体和滑膜支原体，虽然二者单独感染并没有明显临床症状，但很容易继发其它病原的感染，产生严重的症状。所以控制呼吸道病，支原体的控制是关键。药物控制方面，药物的选择和使用是决定疗效的关键因素。 任何产品，包括疫苗、药物，在使用前都应该详细阅读使用 说明书 房屋状态说明书下载罗氏说明书下载焊机说明书下载罗氏说明书下载GGD说明书下载 ，严格按说明书中的用量和使用方法使用，又要注意不同药物之间的配伍，否则既可能造成浪费，严重时又可造成中毒，达不到产品应有的效果。 最近在山东的实验结果表明，只要合理使用，支原净应该是非常安全的，它可以有效控制败血和滑膜支原体的感染，降低鸡呼吸道病的发病率，又可减少其它混合感染病原体引起疾病的机会，从而大大减轻生产损失。 支原净本身是安全的，即使超过推荐是用量的10倍，也不会发生中毒。所以支原净按使用说明使用是不会产生任何副作用的，即使与盐霉素、莫能霉素等配合使用，只要总量不超过120 ppm，就不会发生中毒。退一步讲，市场上预防球虫病可以选用的药物很多，如尼卡巴嗪、氨丙啉、地克株利等，而有效防治支原体感染的药物很少，所以，暂时放弃离子类抗生素，着重控制呼吸道病，从效益上看更为有利。而且，一段时间后球虫对离子类抗球虫药的敏感性会恢复。 如在1-40日龄的肉鸡饲料中添加30 ppm支原净和100ppm的金霉素，再混合60ppm的盐霉素，或90ppm的莫能霉素，不但没有中毒症状，而且具有明显促生长作用，显著改善料肉比(见表1)。 表1. 山东某肉鸡集团的试验结果 分组 %成活率 体重(千克) 料肉比 效益(元/羽) 支原净+莫能霉素 95.2 2.82 2.04 2.38 支原净+盐霉素 94.4 2.63 2.11 2.27 莫能霉素对照 79.6 2.16 2.32 -0.36 盐霉素对照 77.2 2.04 2.34 -0.44 同样，如果饮水中添加125克 或250克/吨的支原净，每月连用3天，可大大提高种鸡的育成率和产蛋率，产蛋高峰提前，而且维持时间长，每只母鸡所能 提供的健雏数量显著提高(至少多10只)。因此，种鸡使用支原净，可明显提高经济效益。 因为中国的养鸡环境比较恶劣，每个鸡场都存在支原体感染的问题，所以控制了支原体，就可显著降低呼吸道病的发病率，其造成的隐性损失也可降到最低。 总之，任何药物，必须合理使用，才能获得理想的效果。饲料中的支原净和盐霉素的总量不超过120ppm，应该是安全的，可以放心使用。 1.在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间的区域为 A.膀胱尖 B.膀胱底 C.膀胱体 D.膀胱颈 E.膀胱三角 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 :E 2.输卵管结扎术常选用的部位是 A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.漏斗部以外的各部 答案:B 3.关于腋淋巴结的叙述正确的是 A.数目为1到2个 B.直接注入胸导管 C.收集颈前部浅淋巴 D.收集乳房的淋巴 E.收集颈前部深淋巴 答案:D 4.关于Rh血型系统的叙述，错误的是 A.红细胞中含Rh因子者称为Rh阳性 B.红细胞中不含Rh因子者称为Rh阴性 C.汉族人中Rh阳性占绝大多数 D.抗Rh凝集素是先天含有的 E. Rh血型不合也能引起红细胞凝集 答案:D 5.正常人从仰卧位突然站立时，血压不会明显下降的主要原因是 A.颈动脉体化学感受性反射增强 B.颈动脉体化学感受性反射减弱 C.肾上腺素分泌增多 D.肾素--血管紧张素系统活动增强 E.减压反射减弱 答案:E 6.肾脏不具有的作用是: A.调节水平衡 B.调节电解质平衡 C.调节酸碱平衡 D.调节体温 E.生成激素 答案:D 7.醛固酮的生理作用是 A.促进远曲小管和集合管对水的重吸收 B.促进远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾离子的分泌 C.促进远曲小管和集合管对钠离子和水重吸收 D.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子的吸收 E.抑制肾小管对钠离子和水的重吸收 答案:B 8.抗利尿激素的主要生理作用是 A.促进肾小管对水的重吸收 B.促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收 C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收 D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出 E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收 答案:C 9.性激素的本质是: A.类固醇激素 B.含氮类激素 C.肽类激素 D.蛋白类激素 E.氨基酸衍生物 答案:A 10.腺垂体各种激素的靶腺是: A.甲状腺、甲状旁腺、性腺 B.性腺、肾上腺皮质、甲状腺 C.肾上腺髓质、甲状腺、性腺 D.甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质 E.肾上腺皮质、甲状腺、胰岛 答案:B 11.下列激素中，不属于腺垂体分泌的是: A.生长素 B.抗利尿素 C.黄体生成素 D.卵泡刺激素 E.促甲状腺激素 答案:B 12.昏迷与昏睡的鉴别，最有价值的是: A.瞳孔对光反应是否正常 B.能否看到吞咽动作 C.能否被唤醒 D.膝反射是否消失 E.角膜反射存在与否 答案:C 13.以下哪种情况观察黄疸最为可靠: A.电灯光下，巩膜发黄 B.手电筒光下，均匀淡黄色 C.自然光下，均匀黄染，角膜缘周围尤甚 D.自然光线下均匀黄染，眼球周缘尤著 E.自然光线下内眦部分布不均匀黄色斑块 答案:D 14.正常小儿囟门闭合时间是: A. 3,6个月 B. 6,9个月 C. 9,11个月 D. 12,18个月 E. 19,20个月 答案:D 15.大量腹水时，腹部外形常呈: A.舟状腹 B.蛙状腹 C.腹平坦 D.局部膨隆 E.局部凹陷 答案:B 16.正常肠鸣音每分钟次数为 A. 4,5 B. 2,5 C. 4,8 D. 5,7 E. 6,8 答案:A 17.腹部叩出移动性浊音，一般认为腹水量超过: A. 100ml B. 300ml C. 500ml D. 800ml E. 1000ml 答案:E 18.腹部触诊时，下列哪一项是不正确的: A.一般取仰卧位 B.两腿屈曲并略分开 C.检查者的手要温暖，动作要轻巧 D.从疼痛部逐渐移向健康部位 E.检查者的手随患者腹壁的起伏而移动触摸 答案:D 19.作膝腱反射，叩击的正确部位是: A.髌骨 B.髌骨上 C.髌骨下股四头肌腱 D.髌骨外侧 E.髌骨下 答案:C 20.腹腔穿刺术后不必 A.平卧休息 B.测量腹围 C.术后禁食一天 D.以碘酒消毒针孔 E.局部加压及多头带包扎 答案:C 21.腹腔穿刺时体弱患者体位应取 A.半卧位 B.头低足高位 C.仰卧位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 答案:A 22.紧急情况下，手术人手员手臂消毒选用: A. 2.5,碘酊涂抹 B. 2.5,碘酊涂抹后，70,酒精脱碘 C. 70,酒精泡5分钟 D. 0.1,新洁尔灭浸泡5分钟 .氨水擦洗6分钟 E 答案:B 23.穿好无菌手术衣后双手应: A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下 C.下垂于两侧 D.撑在腰部 E.放于腹部 答案:A 24.已经使用过的隔离衣，污染区是 A.正面 B.衣里 C.衣领正面 D.衣领里面 E.衣袖里面 答案:A 25.使用的隔离衣其更换的时间是 A. 1日 B. 2日 C. 3日 D. 5日 E. 7日 答案:A 26.肉芽组织明显水肿生长不良的创面应如何处理? A.一层凡士林纱布覆盖，外加干纱布保护 B. 3-10,盐水纱布湿敷 C. 0.1,雷佛奴尔溶液洗 D.攸琐溶液洗涤及湿敷 E. 3,双氧水冲洗 答案:B 27.缝合伤口拆线剪线部位 A.外露线的中间 B.外露线近线结端 C.外露线远线结端 D.拉起线结在线结下 E.任何部位均可 答案:D 28.徒手心肺复苏时胸外心脏按压位置是 A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间 D.胸骨中下1/3交界处 E.上胸部 答案:D 29.骨盆入口平面的标志 A.骶岬 B.耻骨弓 C.坐骨棘 D.骨盆轴 E.坐骨切迹 答案:A 30.关于性周期调节下列哪项是正确的: A.下丘脑通过垂体门脉系统与垂体后叶联系 B.卵巢受垂体促卵泡素作用仅在排卵前24小时出现雌激素分泌高峰 C.黄体生成素只使卵巢产生孕激素 D.在一定量的促卵泡素和少量的黄体生素作用下发生排卵 E.孕激素通过下丘脑对垂体仅出现负反馈作用 答案:E 31.诊断早孕最好的辅助检查方法是: A.阴道脱落细胞检查 B.黄体酮试验 C. B超 D.免疫学妊娠试验 E.腹部X线摄片 答案:D 32.下列何项不能作为确诊中期妊娠之依据: A.胎心音清晰 B.自觉胎动 C.扪诊有胎头浮球感 D. X线可见胎儿骨骼 阴影 E. A 型超声示波，有胎心，胎动反射 答案:B 33.正常妊娠24周末宫底高度应为: A.脐下一横指 B.剑下三横指 C.脐上一横指 D.脐剑之间 E.脐上二横指 答案:C 34.正常女性骨盆外测量数值最小是: A.骶耻外径 B.髂嵴间径 C.髂棘间径 D.股骨粗隆间径 E.坐骨结节间径 答案:E 35.下列哪项骨盆外测量正常值是错误的 A.髂嵴间径21-23厘米 B.髂棘间径25-28厘米 C.骶耻外径18-20厘米 D.坐骨结节间径8.5-9.5厘米 E.耻骨弓角度90度 答案:A 36.骨盆测量的数值下列哪项是异常的: A.后矢状径为9厘米 B.骶耻外径为17厘米 C.坐骨结节间径为9厘米 D.对角径为13厘米 E.坐骨棘间径10厘米 答案:B 37.关于正常分娩的临床经过下列哪项错误的: A.第一产程初产妇经12-16小时 -2小时 B.第二产程初产妇经1 C.第一产程经产妇经6-8小时 D.第二产程经产妇在1小时以内 E.第三产程初产妇，经产妇均需40分钟 答案:E 38.临产后下述哪种情况可以灌肠: A.枕横位 B.无痛性阴道流血 C.臀先露 D.胎膜早破 E.估计1小时内可以分娩 答案:A 38.指出何种情况下可灌肠: A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血 D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧 答案:D 39.第二产程保护会阴的时机是: A.宫口开全 B.胎头开始拨露 C.胎头拨露较大，着冠之前 D.胎头着冠后 E.胎头仰伸时 答案:C 40.下列哪个征象可以肯定已进入第二产程: A.产妇迸气向下用力 B.胎头部分露于阻道口 C.用力迸气进胎膜破裂 D.宫颈已在胎头双顶径之上方 E.脐带脱出阴道口外 答案:D 1.关于APgar评分，下列哪项是正确的: 4 A.心率120次/分规律，得2分 B.呼吸表浅不规则，得2分 C.肌肉松弛得1分 D.躯干皮肤，四肢骨紫得0分 E.有些喉及射动作得0分 答案:A 42.初产妇枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点，在坐骨棘下3厘米， 矢状缝 与出口前后径一致，胎心率100次/分，应行下述何项处理: A.会阴切开，胎头吸引器助产 B.剖宫产术 C.静点催产素 D.等待自然分娩 E.加腹压 答案:A 43.关于恶露下述哪项是错误的: A.产后3天为红色恶露 B.产后4天恶露中有坏死的蜕膜组织 C.产后8天恶露中仍以血液为主 D.浆液性恶露血液成份减少，仍有蜕膜组织 E.白色恶露量更少 答案:C 44.停经59天，下腹阵发性腹痛剧烈，阴道流血多如月经，子宫如鹅卵大有宫缩， 宫口开大一指，触及膨出的胎囊，本病的临床诊断为: A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.输卵管妊娠破裂 答案:B 45.关于输卵管妊娠破裂后的诊断下列哪项是错误的: A.多数有停经史 B.出现休克与外出血量不成正比 C.常有腹部移动性浊音 D.宫颈举痛明显 E.尿妊娠试验强阳性 答案:E 46.前置胎盘的典型症状是: A.妊娠早期腹痛性阴道流血 B.妊娠晚期腹痛性阴道流血 C.妊娠早期无痛性阴道流血 D.妊娠晚期无痛性阴道流血 E.分娩开始的有痛性阴道流血 答案:D 47.经产妇28岁既往分娩顺利，现妊娠39周，今晨起床，无原因出现无痛性阴 道流血量中等，本病首先考虑的诊断是: A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.子宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 答案:A 48.初孕妇，孕38周，晚间出现阴道流血约300ML 伴有不规则宫缩胎心率116 次/分，恰当的处理是: A.立即肛查 B.立即阴道检查明确诊断 C.温皂水灌肠刺激宫缩 D.立即进行B型超声检查 E.剖宫产 答案:E 49.初孕35周，BP 21.3/12.0 kPa，水肿(，，) 蛋白尿(，) 因臀位行外倒 转术后 感腹痛，伴少许阴道流血，胎心率164-168次/分，最大可能诊断: A.临产 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.先兆子痫 答案:C 50.子痫发作时，孕妇常见的死亡原因是: A.胎盘早剥 B.急性肾衰 C.脑水肿，脑出血 D.急性肝坏死 E.急性心肌梗死 答案:C 51.初孕妇，26岁，妊娠36周，BP 20.8/ 13.1 kPa，下肢明显浮肿，尿蛋 白定量24小时为0.5克，无头痛等自觉症状，既往无高血压病史，本病例的临 床诊断是: A.高血压合并妊娠 B.妊娠水肿 C.中度妊娠高血压综合征 D.先兆子痫 E.子痫 答案:C 52.大剂量硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒反应是: A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失 E.血压下降 答案:D 53.经产妇，妊娠24周前正常 ，24周后腹部迅速增大，呼吸困难，下肢浮肿， 现孕28周，查宫底剑下，三横指，腹围96厘米，胎位不清，胎心不清，隐约可 触及胎动，血压 19.5/12.8 kPa，尿蛋白(，)，本病是: A.急性羊水过多 B.多胎妊娠 C.巨大儿 D.卵巢囊肿 E.腹水 答案:A 54.初孕妇，妊娠41周，规律宫缩8小时，胎儿较大，枕左前 ，骨盆不小，胎 头高浮宫口开2厘米，胎心音正常，E3.8mg/24小时尿，对本病的判断是: 3 A.潜伏期延长 B.骨盆狭窄导致头盆不称 C.胎儿窘迫 D.正常产程 E.胎盘功能减退 答案:E 55.39岁妊娠11周，从事家务活感气急，心跳半夜常因胸闷坐起，查P 118次 /分，心界向左扩大，心兴区可闻粗糙的收缩期?级杂音，肺底湿性啰音，下肢 浮肿(，)，处理应是: A.加强产前监护 B.限制食摄入 C.立即终止妊娠 D.积极控制心衰，继续妊娠 E.控制心衰后终止妊娠 答案:E 56.病毒性肝炎合并妊娠处理下列哪项正确: A.妊娠早期治疗后行人工流产 B.妊娠中，晚期应终止妊娠 C.分娩发动后行剖宫产 D.产褥期可用四环素防感染 E.母乳喂养最理想 答案:A 57.不协调子宫收缩乏力的临床特征是: A.子宫收缩有节律性 B.收缩时保持对称性 C.收缩时保持极性 D.间歇时子宫肌肉松弛 E.收缩时子宫变硬，间歇时子宫肌肉不放松 答案:E 58.临床上病理性缩复环多见哪种情况: A.横位 B.子宫收缩乏力 C.软产道异常 D.臀位 E.胎儿畸形 答案:A 59.关于臀位分娩，脐带脱出，停止搏动，正确的处理是: A.肌注催产素加强宫缩 B.臀牵引尽快结束第二产程 C.立即行剖宫产术 D.行毁胎术 E.等待自然分娩 答案:E 60.初孕妇，妊娠39周，肩左后，胎膜已破宫口开大5-6厘米，胎心率140次/ 分，未见病理缩复环，本病恰当的处理是: A.行剖宫产术 B.行外转术 C.行内倒转术 D.行断头术 E.静点催产素 答案:A 61.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理: A.立即设法使胎盘娩出 B.立即阴道检查有无软产道损伤 C.按摩子宫促进宫缩 D.立即查是否不凝血功能障碍 E.立即输液 答案:A 62.关于产后宫缩乏力性出血，首先处理的是: A.乙醚刺激阴道粘膜 B.经腹部按摩子宫，并注射宫缩剂 C.双手压迫按摩子宫 D.压迫腹主动脉 E.宫腔内填塞无菌纱布 答案:B 63.胎儿娩出后，胎盘未全剥离，阴道大量出血，下列何种方法处理最好: A.牵引脐带 B.用胎盘钳夹取胎盘 C.徒手剥离胎盘后取出 D.肌注宫缩剂 E.乙醚刺激阴道壁 答案:C 64.下列何项不是胎儿宫内窘迫的临床表现: A.胎心率多于160次/分 B.胎心率少于120次/分 C.头位羊水中混有胎粪 D.胎动每小时少于3次 E.宫缩时胎心率为110次/分 答案:E 65.产褥感染最常见的是下列哪种: A.急性子宫膜炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.盆腔腹膜炎 E.栓塞性静脉炎 答案:A 66.产褥病率绝大多数的原因是: A.上呼吸道感染 B.泌尿系感染 C.乳腺炎 D.产褥感染 E.肺炎 答案:D 67.关于新生窒息的抢救下列哪项首选: A.输氧 B.刺激呼吸 C.清量呼吸道 D.纠正酸中毒 E.注射维生素K 答案:C 68.关于外阴营养不良性病变治疗，下列哪项是错误的: A.少吃刺激性食物有益 B.局部治疗以止痒，消炎，润肤和改善局部营养为主要目的 C.外用常用2,丙酸睾丸酮鱼肝油软膏 D.手术治疗效果好，为首先疗法 E.不宜放射治疗 答案:D 69.子宫颈癌好发部位 A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.鳞、柱状上皮交界处 D.非典型增生区 E.鳞状上皮化生区 答案:C 70.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状 A.更年期周期短的阴道流血 B.生育年龄月经前后的点滴出血 C.接触性出血 D.绝经后的出血 E.阴道水样排液 答案:C 71.普查子宫颈癌时，最有实用价值的方法是 A.子宫颈刮片细胞学检查 B.子宫颈活检 C.碘试验 D.阴道镜 E.染色体检查 答案:A 72.下列何项是子宫肌瘤最重要的临床表现 A.阴道流血过多 B.下腹部包块 C.下腹部压迫症状 D.白带增多 E.腹痛 答案:A 73.关于子宫肌瘤的手术治疗下述哪项不正确 A.近绝经期子宫体小于3个月妊娠大小，可暂保守治疗 B.肌瘤不大，症状明显，保守治疗无效可手术 C.脱出子宫颈外的粘膜下肌瘤一律手术治疗 D.年轻，未生育过妇女，壁间肌瘤均应行挖除术 E.疑有恶变者不应行挖除术 答案:D 74.属于卵巢良性肿瘤的是 A.粘液性囊腺瘤 B.颗粒细胞瘤 C.睾丸母细胞瘤 D.库肯勃氏瘤 E.未成熟畸胎瘤 答案:A 75.哪项囊肿是卵巢囊肿 A.黄体囊肿 B.皮样囊肿 C.滤泡囊肿 D.巧克力囊肿 E.多囊卵巢 答案:B 76.卵巢囊肿蒂扭转主要症状是 A.急性腹痛 B.发热 C.呕吐 D.白细胞升高 E.休克 答案:A 77.确诊葡萄胎简便可靠的方法是 A.停经后阴道流血 B.子宫大于妊娠月份 C.超声诊断 D.妊娠试验 E.卵巢黄素囊肿 答案:C 78.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是: A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线 C.耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 D.耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 E.耻骨联合上缘，髂嵴及骶岬下缘的连线 答案:B 79.正常中骨盆横径平均值应为: A.11.5Cm B.12.75Cm C.13Cm D.10Cm E.9Cm 答案:D 80.一位少女骑自行车不慎跌倒，伤及外阴部位，如出现外阴血肿，最易发生部 位: A.阴阜 B.大阴唇 C.小阴唇 D.阴蒂 E.阴道前庭 答案:B 81.关于女性外生殖器，下列错误的描述是: A.阴蒂脚富含神经末梢，极敏感 B.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经 C.女性阴毛分布呈尖端向下的三角形 D.斯基思腺分泌物有润滑尿道口作用 E.正常情况检查时不能触及前庭大腺 答案:A 82.关于阴道穹隆，与临床诊断治疗关系密切的是: A.左侧穹隆 B.右侧穹隆 C.两侧穹隆 D.前穹隆 E.后穹隆 答案:E 83.关于阴道特点，正确的描述是; A.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体 B.阴道肌层外层环形，内层纵形 C.富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿 D.阴道粘膜不受性激素影响 E.阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短 答案:C 84.关于女性内生殖器，错误的描述是: A.子宫重约 50g，宫腔容积约 5ml B.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化 C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 D.卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖 E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处 答案:D 85.子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基低部穿过: A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骶棘韧带 答案:B 86.圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于: A.大阴唇前端 B.大阴唇后端 C.小阴唇前端 D.小阴唇后端 E.阴蒂体 答案:A 87.右卵巢动脉发自哪条动脉: A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉 答案:A 88.子宫动脉发自哪条动脉: A.髂内动脉后干分支 B.髂内动脉前干分支 C.髂内动脉前干终支 D.髂外动脉 E.腹主动脉 答案:B 89.有关女性盆部淋巴系统正确的描述是: A.主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组 B.腹股沟浅淋巴结的输出管均注入腹股沟深淋巴结 C.阴道上段淋巴引流基本与宫体引流相同 D.阴道下段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结 E.宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结 答案:D 90.关于内生殖器的神经支配，错误的描述是: A.主要由交感神经与副交感神经支配 B.交感神经纤维自腹主动脉前神经丛分出 C.完全切除骨盆神经丛后，子宫平滑肌不能收缩 D.骨盆神经丛含有向心传导的感觉神经纤维 E.卵巢神经丛分布于卵巢和输卵管 答案:C 91.与分娩关系最为密切的平面是: A.骨盆入口平面 B.中骨盆平面 C.出口平面 D.骨盆最大平面 E.假骨盆 答案:B 92.骨盆出口横径 ,8cm，应测后矢状径，两径之和大于多少厘米，胎头方可利 用后三角娩出: A.11cm B.10cm C.13cm D.15cm E.18cm 答案:D 93.子宫全切并双附件切除时，下列哪项操作不易损伤输尿管: A.处理漏斗韧带 B.处理主韧带 C.处理宫骶韧带 D.处理圆韧带 E.缝合后腹膜时 答案:D 94.卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门: A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.卵巢固有韧带 答案:B 95.所谓子宫前后倾，是指: A.宫体纵轴与人体纵轴的关系 B.宫体与宫颈管的关系 C.宫体与骨盆入口的关系 D.宫体与阴道的关系 E.宫体与骶岬的关系 答案:A 96.关于子宫的解剖，错误的描述是: A.子宫重量约 50g B.宫腔容积约 5ml C.子宫峡部的上界是解剖学内口，下界是组织学内口 D.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同 E.直立位，宫颈外口接近坐骨棘水平 答案:D 97.下列哪项是青春期开始的重要标志: A.卵泡开始发育 B.月经初潮 C.出现周期性排卵 D.第二性征开始发育 E.第一性征开始发育 答案:B 98.关于卵巢，错误的描述是: A.具有生殖和内分泌功能 B.髓质在卵巢中心，有卵泡 C.表面无腹膜 D.卵巢组织分为皮质和髓质 E.成年妇女卵巢约 4cm×3cm×1cm大，重5,6g 答案:B 99.关于生殖系统，正确的描述是: A.骨盆底最坚韧层为中层 B.肛门括约肌为骨盆底深肌层的一部分 C.阴道内动脉为髂内动脉前干分支 D.阴道上段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结 E.子宫平滑肌有自律活动，截瘫妇女可以自然分娩 答案:E 100.月经过后子宫内膜的再生由哪层完成: A.功能层 B.子宫肌层 C.致密层 D.基底层 E.海绵层 答案:D 101.月经周期的长短取决于下列哪项因素: A.经期的长短 B.黄体的寿命 C.黄体退化时间 D.增生期的长短 E.分泌期的长短 答案:D 102.中枢生殖调节激素不包括下列哪项激素: A.GnRH B.FSH C.LH D.TRH E.PRL 答案:D 103.关于卵巢周期，下列哪项错误: A.妇女一生大约有 400,500个卵泡发育成熟并排卵 B.排卵发生在月经周期的 14天 C.排卵后 8,9天黄体发育成熟 D.黄体功能限于 14天内 E.排卵后 9,10天黄体萎缩 答案:B 104.下列哪项提示卵巢未排卵: A.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞 B.基础体温曲线呈双相 C.子宫内膜分泌期改变 D.宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶 E.卵巢内黄体形成 答案:D 105.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化: A.腺上皮出现假复层 B.间质有丝分裂象增多 C.上皮细胞下出现空洞 D.间质细胞呈星状 E.腺腔面平整 答案:C 106.周期性变化不受性激素影响的是: A.阴道上皮细胞 B.子宫粘液 C.子宫内膜 D.卵巢生发上皮 E.输卵管粘膜 答案:D 107.子宫内膜增厚至 2,3mm，腺上皮细胞呈高柱状，腺体弯曲，间质细胞呈星 状，组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，生理上相当于子宫内膜周期性变化的哪 一期: A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期 答案:B 108.关于孕激素的作用，下列哪项错误: A.加快阴道上皮细胞脱落 B.抑制输卵管收缩 C.促进乳腺腺管发育 D.促进宫颈口闭合 E.促进水钠排泄 答案:C 109.参与月经调节的内分泌腺体，下列哪项除外: A.卵巢 B.甲状腺 C.腺垂体 D.肾上腺 E.神经垂体 答案:E 110.前列腺素对女性生殖系统的作用，下列哪项除外: A.避孕和抗早孕的作用 B.原发痛经产生的原因 C.抑制排卵 D.增强宫缩 E.加速内膜缺血，坏死及血管断裂，导致月经来潮 答案:C 111.月经周期为 34天的妇女，推测其排卵日期大约在周期的: A.第 14天 B.第 17天 C.第 18天 D.第 23天 E.第 30天 答案:D 112.黄女士，47岁，月经紊乱 2年，周期20,50天不等，经期长短不一，量 多，基础 体温单相型，宫颈粘液涂片可见典型羊齿植物结晶，此时子宫内膜改变为: A.增生期 B.分泌期 C.增生期，分泌期 D.分泌期分泌功能不足 E.蜕膜变 答案:A 113.关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述哪项错误: A.子宫内膜分基底层和功能层 B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C.基底层是孕卵种植的部位 D.功能层是由基底层再生的增殖带 E.功能层剥脱伴子宫出血，形成月经 答案:C 114.在月经周期中子宫颈粘液的变化，下列哪项错误: A.雌激素使宫颈粘液分泌量多，稀薄透明 B.孕激素使宫颈粘液分泌减少，但拉丝度大 C.排卵后宫颈粘液中出现卵圆体 D.排卵前在阴道后穹隆形成宫颈粘液池 E.排卵后在宫颈管形成粘液栓 答案:B 115.预防老年妇女骨质疏松，可采用: A.服钙剂 B.服鱼肝油 C.服尼尔雌醇 D.服甲状腺素片 E.服维生素E 答案:C 116.某患者人工流产后闭经半年，BBT为双相，其最有可能的原因是下列哪组子 宫内膜 遭到破坏: A.致密层 B.基底层 C.海绵层与基底层 D.海绵层与致密层 E.海绵层 答案:B 1年，共来潮 3次，周期 5,7/2,6个月，色暗117.女，14岁，月经来潮 红、无血块，每次用卫生巾 1包半，经期下腹和腰坠胀，下列何种处理是恰当 的: A.少量孕激素周期治疗 B.雌孕激素周期治疗 C.促排卵治疗 D.经期适当休息，勿做激烈运动 E.经期抗炎治疗 答案:D 118.女，21岁，患精神分裂症 4个月，病后月经未来潮，查子宫大小正常，尿 妊娩试验(,)，闭经的主要原因是: A.GnRH分泌不足，失去节律性 B.无 LH高峰 C.B超监测未见成熟卵泡及排卵 D.大脑皮质功能紊乱 E.子宫内膜病变 答案:D 119.卵子受精部位: A.输卵管伞端 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.壶腹部与峡部连接处 E.输卵管间质部 答案:D 120.关于受精下列哪项描述是错误的: A.精子和卵子的结合过程称受精 B.受精过程约需 12h C.精子需靠顶体酶才能穿过放射冠和透明带 D.受精第 3天，形成早期囊胚 E.受精第 4天，囊胚进入宫腔 答案:B 121.关于蜕膜，哪项描述是错误的: A.受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜 B.底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜 C.包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜 D.真蜕膜指其余的覆盖子宫腔的蜕膜 E.包蜕膜和真蜕膜约在孕 10周融合 答案:E 122.下列哪项不是胎儿的附属物: A.胎盘 B.脐带 C.蜕膜 D.羊水 E.胎膜 答案:C 123.关于羊膜，下列哪项描述是错误的: A.是胎盘的最内层 B.为半透明薄膜 C.从内向外由 3层组成 D.没有血管、神经和淋巴 E.正常厚 0.05mm 答案:C 124.关于绒毛，下列哪项描述是正确的: A.初级绒毛干及其分支形成 1个母体叶 B.次级绒毛干及其分支形成 1个胎儿叶 C.每个胎盘有 50个左右胎儿叶 D.游离绒毛是指悬浮于绒毛间隙的绒毛 E.绒毛滋养层主要由细胞滋养细胞组成 答案:D 125.下列人绒毛膜促性腺激素哪项描述是正确的: A.由细胞滋养细胞分泌 B.在受精后第 6天开始分泌 C.在妊娠 10,12周血清浓度达高峰 D.在受精后 2周可用放免法自母血中测出 E.足月产后 1周在母血中消失 答案:B 126.下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的: A.胎膜由绒毛膜和羊膜组成 B.脐带长约 30,70cm C.脐带是母儿间物质交换的通道 D.妊足月时羊水量约 800ml E.足月时羊水呈中性或弱酸性 答案:E 127.关于羊水，下列哪项正确: A.妊娠 11,14周起胎儿尿液是羊水的重要来源 B.羊水的吸收约 2/3由胎膜完成 C.足月胎儿每日吞咽羊水约 800ml D.足月妊娠羊水应为无色澄清液体 E.羊水中酶含量较母血清中少 答案:A 128.妊娠期变化下列哪项正确: A.孕妇空腹血糖值稍高于非孕妇女 B.糖耐量试验时血糖增高幅度小 C.胎盘产生胰岛素酶破坏胰岛素 D.妊娠期间胰岛素需要量较孕期少 E.妊娠期胰岛分泌胰岛素减少 答案:C 129.下列改变哪项与孕妇不符: A.对蛋白质需要量增加 B.孕妇呈正氮平衡状态 C.机体水分平均约增加 7L D.组织间液可增加 2,3L E.水钠潴留与排泄形成适当比例，而不引起水肿 答案:D 130.孕妇的矿物质代谢下列哪项错误: A.胎儿骨骼及胎盘的形成，需要较多钙 B.胎儿体内的钙和磷绝大部分是妊娠最后 1个月内积累 C.孕妇储存铁量不足 D.孕妇血容量增加约需铁 650mg E.至少于妊娠末 3个月补充维生素 D及钙 答案:B 131.妊娠期内分泌系统的变化哪项正确: A.垂体前叶增大约 3倍 B.垂体生乳素自孕 10周开始增多 C.妊娠期卵巢偶有卵泡发育成熟 D.醛固酮增加 3倍 E.孕酮分泌略有增加 答案:E 132.胎儿血管含氧量，下述哪项错误: A.下腔静脉有混合血 B.脐静脉含氧较高 C.肺静脉含氧较少 D.脐动脉含氧最高 E.主动脉含氧较低 答案:D 133.胎盘合成的激素，下列哪项除外: A.妊娠特异性 β1糖蛋白 B.耐热性酸性磷酸酶 C.胎盘生乳素 D.绒毛膜促性腺激素 E.绒毛膜促甲状腺激素 答案:B 134.受精卵着床时间为: A.受精后 24小时 B.受精后 48小时 C.受精后 4天 D.受精后 5天 E.受精后 6,7天 答案:E 135.次极卵母细胞在何时形成: A.胎儿期 B.新生儿期 C.幼年期 D.青春期 E.更年期 答案:D 136.关于羊水下述哪项正确: A.羊水肌酐从母体而来 B.妊早期胎儿膀胱已有尿液 C.脐带吸收羊水 40,50ml/小时 D.羊水的胆红素浓度随妊娠进展而上升 E.妊娠后半期羊水成分基本与母血浆一致 答案:C 137.与囊胚极滋养层接触的蜕膜称为: A.分泌期内膜 B.增生期内膜 C.真蜕膜 D.底蜕膜 E.包蜕膜 答案:D 138.妊娠期生理性变化下列哪项正确: A.垂体分泌促黑素细胞激素增加 B.妊娠黄褐斑于产后难以完全消失 C.因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹 D.淡红色妊娠纹见于经产妇 E.甲状腺均匀增大，比非孕期增大约 50, 答案:A 139.孕妇易发生肾盂肾炎，下列哪项错误: A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降 B.妊娠中期起肾盂呈轻度扩张 C.输尿管增粗，蠕动减弱 D.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长 E.右旋子宫压迫右输尿管 答案:A 140.妊娠期下列改变哪项属正常情况: A.垂体前叶嗜酸细胞肥大增多 B.妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，但无排卵 C.垂体催乳素增多，于分娩前达非孕妇女的 10倍 D.肾上腺皮质激素并不增多，故孕妇无肾上腺功能亢进表现 E.妊娠期甲状腺素增多，孕妇通常有轻度甲亢表现 答案:A 141.下列哪项描述不是胎儿的生理特点: A.8周末 B超可见原始胎心搏动 B.卵圆孔位于左右心房之间 C.卵圆孔于生后数分钟关闭 D.胎儿肺循环阻力较小 E.注入肺及下肢的血液含氧量较少 答案:D 142.胎儿的生理特点的描述哪项是错误的: A.胎儿血循环约于受精后 5周末建立 B.胎儿红细胞主要来自卵黄囊 C.妊娠 10周后胎肝是红细胞生成的主要器官 D.骨髓、脾也逐渐有造血功能 E.妊娠 32周红细胞生成素大量产生 答案:A 143.妊娠期呼吸系统的变化哪项正确: A.胸廓周径加大 B.妊娠中期耗氧量增加 20,,30, C.有过度呼气现象 D.呼吸次数稍增多 E.潮气量增加约 45, 答案:A 144.关于脐带，下列哪项错误: A.足月脐带长约30,70cm B.表面覆盖胎膜 C.脐带中有3条血管，2根动脉1根静脉 D.脐带受压将导致胎儿缺氧 E.华通胶有保护血管作用 答案:B 145.关于羊水，下列哪项错误: A.胎儿皮肤未角化前，胎血中水分可经皮肤渗出，是羊水的来源之一 B.妊早期羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 C.羊水的吸收约1/3由胎膜完成 D.胎儿角化前皮肤有吸收羊水功能，吸收量很少 E.脐带每小时吸收羊水40ml左右 答案:C 146.关于胎膜，下列哪项正确: A.胎膜外层为羊膜 B.胎膜中的绒毛膜又称平滑绒毛膜 C.至妊娠晚期绒毛膜与羊膜紧密相贴，不能分开 D.胎膜在分娩发动中不起作用 E.胎膜与糖蛋白激素代谢有关 答案:B 147.关于胎儿的血液系统，下列哪项错误: 12A.足月儿的红细胞约为6.0×10/L B.胎儿的血红蛋白包括原始血红蛋白，胎儿血红蛋白及成人血红蛋白 9C.足月儿白细胞计数可高达(15,20)×10/L D.含胎儿血红蛋白的红细胞对氧亲和力较低 E.妊娠12周胎儿胸腺开始产生淋巴细胞 答案:D 148.下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确: A.停经伴恶心、呕吐 B.阴道充血变软、呈紫蓝色 C.子宫增大 D.黄体酮试验阳性 E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动 答案:E 149.下列哪种情况称黑加征(Hegar sign): A.子宫呈前倾屈位 B.宫颈充血变软、呈蓝紫色 C.子宫增大变软 D.子宫峡部极软、感觉宫体与宫颈似不相连 E.乳头及乳晕颜色加深、乳晕周围有褐色小结节 答案:D 150.关于中期妊娠检查与体征的表述哪项是错误的: A.子宫增大与孕月相符 B.从孕早期至孕中期胎动逐渐增多 C.孕妇自孕 18,20周开始自觉有胎动 D.孕 18,20周后听诊可听到胎儿心音 E.孕 20周以后可经腹壁触及宫内胎体 答案:B