附件2 海南医学院全员应急救护培训教学大纲 一、课程简介 普及群众

附件2 海南医学院全员应急救护培训教学大纲 一、课程简介 普及群众 附件2 海南医学院全员应急救护培训教学大纲 一、课程简介 普及群众性的救护知识和技能～是国际红十字运动的传统工作之一。以创伤救护和心肺复苏为培训基础～并简单介绍了救护新概念～生命链和部分常见急症级灾害事故。选用中国红十字总会新编的《救护指南》为初训学员的培训教材～中国红十字总会出版的《救护》为教师参考教材。通过系统教学使学员～掌握创伤急救四项技术和CPR基本技能～成为在现场急救中合格的初级卫生救护员。 总论包括了救护新概念和现场急救的原则及程序。各论重点介绍心肺复苏和创伤救护四项技术。课堂讲授与实践练习之比～按1:1的计划安排～重点强调实作技能训练。在救护培训教学中～有条件应尽可能地安排学员观看救护影像教学片～充分利用视、听教材如:录象、VCD光盘、CAI课件、人体模型和学员相互操作练习、综和演练、人人实作技能考试等～注重实践能力的培养～以达到理论联系实际的目的～从而提高教学质量。在反复练习和观看教学片中达到以下要求: 二、课程目标 1、熟悉救护新概念和现场急救原则及程序 2、熟悉事故现场评估、判断伤势要点 3、掌握现场救护原则～明确救护目的 4、掌握现场徒手心肺复苏技能和AED的应用 5、掌握急性气道异物梗塞的现场急救 6、掌握创伤救护程序和止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项基 本技能 7、培养学员能应用所学知识和技能开展现场救护,并能成为现场急 救的组织者。充分发扬人道、博爱、救死护伤的精神。 8、通过救护培训使学员真正成为红十字会的救护员～为我国的经 济建设和人类健康事业～为红十字人道主义事业做出更大贡献: 第一章 救护新概念 目的要求:1、熟悉救护新概念和生命链 2、掌握现场急救的程序。 3、掌握现场急救的原则。 教学内容: 引言:当今现代社会自然灾害事故和各种危重急症越来越频繁～而传统的救护概念～已显得苍白无力～早期或高级的急救～医院又鞭长莫及～专家和人们越来越意识到院外,现场,救护的重要性～只有现场人员才能争取到最宝贵的“救命的黄金时间”而提出了现代救护新的概念。 一、救护新概念 1、定义:救护新概念、第一目击者、EMS 2、救护的目的 3、现代救护的特点、救命的黄金时间 二、现场急救的程序 1、现场评估,判断, 2、紧急呼救 ,1,向周围人群高声呼救: 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明身份、请求帮助 ,2,拨打“120”急救电话:地点、伤员人数和伤势、特殊援助、联系方式、复述 3、安全救护:排除事故潜在危险、帮助受困人员脱离危险 4、保护事故现场～维护现场秩序 5、伤情检查,判断伤情的危重, ,1,生命体征:意识,清醒、嗜睡、昏迷,、脉搏,频率、、强弱,、呼吸,频率、深浅, ,2,出血情况:外伤大出血和内出血的判断 ,3,骨折和脊柱骨折的判断。 ,4,皮肤及软组织损伤:擦伤、挫伤、皮下淤血、烧伤 6、伤员分类:轻伤,绿色,中,黄色,危重,红色,濒死,黑色 三、现场急救原则:先抢后救、先急后缓、先重后轻、先救后送 四、现场救护的“生命链” 1、迅速识别心脏骤停并启动急救系统, 2、尽早进行心肺复苏～着重于胸外按压,CPR,; 3、快速除颤, 4、有效的高级心血管生命支持, 5、综合的心脏骤停后治疗。 教学方法:多媒体教学、讲授法 教学时间:理论1学时 教学重点:1、救护新概念和生命链 2、呼救EMS 3、伤情的检查和轻重判断 4、急救的原则 教学难点:伤情的检查和分类 思考题:1、什么叫第一目击者、黄金抢救时间、生命链、EMS、AED、ALS、CPR, 2、现场急救原则, 3、脊柱骨折的判断, 4、伤情的分类, 5、休克的分类和轻、中、重的判断, 第二章 心肺复苏 , CPR, 目的要求:1、熟悉肺、心、脑的关系 2、熟悉现场徒手心肺复苏,CPR,的意义及紧迫性 3、掌握现场单人徒手心肺复苏CPR操作方法和终止CPR的时间 4、掌握心肺复苏 CPR的四个主要环节 5、掌握急性气道梗阻的急救方法 教学内容: 引言:意外现场最危急的一种伤情～莫过于心脏、呼吸骤停的病人。这种情况当今社会很常见如:溺水、触电、煤气中毒、交通事故等。你会CPR技术就可能挽救他的生命～否则你就眼睁睁看着他死去。 一、基本概念 1、CPR的定义与历史 2、肺心脑的关系 3、CPR的意义 二、心肺复苏,CPR,的四个主要环节 A、畅通气道:舌后坠、口腔异物、气管异物 B、人工呼吸。判断呼吸、口对口人工呼吸 C、人工循环。判断脉搏、胸外心脏按压 D、自动体外除颤AED 三、心肺复苏 CPR操作方法,八大步骤, 1、判断意识:10秒 2、呼救:喊人、不能丢下伤员、120、表明身份、请求帮助 3、调整体位:伤员体位和抢救者位臵 4、打开气道:仰头举颏 5、判断呼吸:10秒 6、口对口人工呼吸:先2口 7、判断脉搏:10秒 8、胸外心脏按压:30:2 反复5个周期后判断一次 四、再判断:四种情况 五、急性气道梗阻的急救方法,FBAO, 1、不完全梗阻:鼓励患者咳嗽 2、完全梗阻:膈下上腹部推压法,海氏法, 六、溺水的急救 七、煤气中度的急救 实际操作练习90分钟:分组练习每个学员必须动手～要求 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 、 熟练。考核必须严格。 教学方法:多媒体教学、讲授法 教学时间:理论2学时、实践2学时 教学重点:1、现场徒手心肺复苏CPR操作方法 2、心肺复苏 CPR的四个主要环节 3、急性气道梗阻的急救方法 教学难点:1、心肺复苏 CPR的四个主要环节 思考题:1、心肺复苏 CPR的四个主要环节, 2、急性气道梗阻的急救方法, 3、现场徒手心肺复苏操作方法,成人、儿童、婴儿CPR 有什么不同, 第三章 创伤救护四项技术 第一节 创伤止血技术 目的要求:1、熟悉循环系统的组成和功能 2、掌握出血的类型及种类和失血量的估计 3、掌握内出血的判断与处理 4、掌握外出血的常见五种止血方法 5、掌握断肢的止血方法与处理 教学内容: 引言:天有不测风雨～人有旦夕祸福。人在意外事故中～出血——特别是大出血～是伤员最易死亡原因之一。但有效的止血能减少出血～保存有效血容量～防止休克的发生～挽救人的生命～减低死亡率。 一、基本概念 1、循环系统的组成与功能。 2、出血及其危害:内出血的判断和处理,休克的类型 3、血管的种类和大出血判断:颈动脉、肱动脉、股动脉 二、止血的方法 1、指压法止血:原理,部位,颞、颈、锁、肱、股A, 2、加压包扎止血法:颈部和异物的包扎 3、止血带止血法:适用范围和注意事项 4、加垫曲肢止血法:适用范围、骨折禁用 5、填塞止血法 三、特殊伤——断肢:残端、游离端、再植时机 教学方法:多媒体教学、讲授法、启发式教学 教学时间:理论0.5或1学时、实践0.5或1学时 教学重点:1、内出血的判断与处理 2、外出血的常见五种止血方法 3、断肢的急救 教学难点:1、绞棒止血法与断肢急救 思考题:1、现场怎么判断伤员有没有内出血,外出血有几种止血方法, 2、现场怎么判断伤员有没有大出血和失血量的估计,休克的分类和轻重判断,, 3、止血带的适应范围和注意事项是什么, 4、断肢的急救, 第二节 现场包扎技术 目的要求: 1、熟悉绷带卷的五种包扎方法 2、掌握包扎的注意事项 3、掌握三角巾和常见危重症的包扎 教学内容: 引言:快速、准确地将伤口包扎起来～是外伤救护的重要环节。它能快速的止血、保护伤口、防止伤口进一步被污染、减轻疼痛～有利于转运和进一步治疗。而事故现场未包扎就往医院送的大有人在。结果引起化脓、败血症、破伤风、严重损害健康～甚至危及生命。 一、基本概念 1、目的 2、注意事项:暴露伤口、四不准、敷料。 二、包扎方法 1、绷带卷:环、螺旋、螺旋反折、回返,5种 2、三角巾的包扎:头顶部、肩部、单臀部、手、脚(足) 三、严重创伤的现场急救 1、窒息:判断和处理 2、颅脑伤:颅底骨折和脑溢出 3、胸部损伤:开放性气胸、多根多出肋骨骨折 4、腹部脏器脱出或异物刺入:防压、固定 5、烧伤:烧伤深度的判断、面积的估计、现场救护原则 教学方法:多媒体教学、讲授法、启发式教学 教学时间:理论0.5或1学时、实践0.5或1学时 教学重点: 1、三角巾的包扎 2、常见危重症的包扎 3、火灾的逃生和烧伤的处理 教学难点:1、三角巾的肩部和臀部包扎 思考题:1、包扎的注意事项, 2、肩部的包扎, 3、危重症的急救, 第三节 现场骨折固定 目的要求:1、熟悉骨骼的解剖和骨折固定的目的 2、熟悉闭合性骨折的判断和固定的注意事项 3、掌握常见自身条件的骨折固定 4、掌握脊柱骨折的判断与固定和搬运 教学内容: 引言:在意外事故现场～较隐蔽的伤莫过于闭合性骨折～但若你没有发现它～就搬运。立即就可能致死人命～重者截瘫～轻伤变成重伤。“罪魁祸首”是谁,是没有固定就——搬运: 一、基本概念 1、固定的目的 2、骨折的类型和判断 注意事项:超过两个关节、加垫、不回纳、露指,趾,固定方法 1、夹板固定 2、自身条件固定:下颌骨、锁骨、上肢、下肢 脊柱骨折的固定与搬运 1、脊柱骨折的判断:外伤史、体征:痛或麻木、功能障碍 2、脊柱骨折的危害 3、脊柱骨折的固定与搬运:颈椎和腰椎的固定与搬运 教学方法:多媒体教学、讲授法、启发式教学 教学时间:理论0.5或1学时、实践0.5或1学时 教学重点:1、闭合性骨折的判断 2、脊柱骨折的判断与固定和搬运 教学难点:1、脊柱骨折的判断与固定和搬运 思考题:1、闭合性骨折的判断, 2、固定的注意事项, 3、脊椎骨折的判断和固定及搬运, 第四节 创伤的搬运护送 目的要求:1、熟悉搬运的意义和注意事项 2、掌握搬运的方法和简易担架的制作 3、掌握搬运护送的原则 4、掌握几种危重伤的体位 5、掌握脊柱骨折的搬运 教学内容: 引言:搬运、护送似乎是一件简单而平常的事情～很容易做到～是一个用力搬运和交通运输的问题～与医疗、急救无关。然而～事 实并非如此。多少伤员由于搬运不当～而致残、截瘫～病情加重、恶化,甚至丧失了生命: 一、基本概念 1、目的: 搬运护送原则 1、检查和处理伤情 2、选好搬运的方法:伤口不挤压、不扭曲、不负重 3、搬运时要轻、稳、快、体位得当 4、途中观察并及时处理、记录、交接清楚 三、搬运方法 1、徒手法:单、双人法 2、工具法:担架。 3、颈、腰椎骨折的搬运。 四、危重伤员搬运时的体位 1、大出血休克的病人:足高位 2、呼吸困难的病人:半卧位 3、肠脱出的病人:仰卧屈膝 4、昏迷,脑溢出的病人,:3/4侧俯卧位～畅通气道 五、搬运优先原则:一级优先、二级优先、三级优先、四级优先 六、意外伤害现场摹拟演习:8,10人为一个急救小队演习。 教学方法:多媒体教学、讲授法、启发式教学 教学时间:理论0.5或1学时、实践0.5或1学时 教学重点:1、常用的搬运的方法 2、搬运护送的原则 3、几种危重伤的体位 教学难点:1、脊柱骨折的搬运。 思考题:1、搬运的原则, 2、搬运的体位, 3、脊柱骨折的搬运, 大纲使用说明 本大纲拟订根据理论联系实际～注重能力培养的原则。理论讲授采用启发式教学～做到概念明确～重点突出～条理清晰～内容无误～ 择重实践～模型和模特示教与学员互相练习相结合～要求用辨正唯物主义的观点～提高学员处理意外创伤现场的急救能力和组织能力。 对教学内容要求作如下说明: 1、大纲仅供初级卫生救护师训人员试用。 2、大纲是按16学时～课堂讲授与实践练习之比按1:1的计划安排。 3、大纲中掌握部分:要求教师讲透～使学员深入理解、记忆、融会贯通切实掌握～并能熟练地在创伤急救现场和初级救护员培训中加以应用。在大纲中用“ ”表示。 4、大纲中熟悉部分:要求教师作重点讲解～使学员在全面理解的基础上抓住要点～并记住要领与特点。在大纲中用“ ”表示。注意掌握和熟悉的内容是课程的基本内容。 5、了解部分:要求教师概括讲解～一般性介绍有关知识的一般情况和进展～使学员对其内容有一般认识和理解。在大纲中未作任何符号。 6、教学中应始终突出救护是一门实际操作技能的特点～力求理论精讲、浅讲～重点突出～特别应加强对学员的直观教学和启发教学～尽可能应用CAI课件、人体模型和学员相互操作练习等～注重实践能力的培养～以达到理论联系实际的目的～从而提高教学质量～今后能在现场救护工作中和从事初级卫生救护员培训中熟练应用。