皮肤真菌感染
疾病简介
皮肤痒可能谁都有过，一不小心某个夏天得上脚气也没什么奇怪的，看见别人身上的花斑癣会情不自禁的往后躲，由于真菌无处不在，所以真菌感染也在所难免。
皮肤真菌感染是一种由真菌引起的皮肤、粘膜、毛发和甲等的一大类感染性疾病，此病的发病率很高，是常见的皮肤疾患。有时可引起瘙痒、肿胀、水疱和鳞屑等症状，经过治疗可以有效控制。根据真菌入侵的深浅不同，可分为浅部真菌感染和深部真菌感染。浅部真菌病简称为癣，可按发病部位称为头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等，也可按形态称为花斑癣等;深部真菌病相对少见，但是危害较大，真菌可引起粘膜、皮肤深层和内脏病变，常见的为念珠菌病等。
成因
浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的，主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
皮癣菌属等。此病的好发主要与以下因素有关:
-真菌生活能力极强，几乎无处不在。
-真菌疾病传播容易，且不被人们重视。以足癣为例，通过拖鞋等物品即可传播，患者通常不予重视，不主动治疗。
深部真菌病是由致病真菌(念珠菌属、曲霉菌、隐球菌以及毛霉菌等)引起的皮肤、皮下组织及附近淋巴管的感染，也可牵连心、肺、肾、脑、血液、肝、脾、胃肠及骨骼等多系统器官，合并或导致严重的全身感染。多数深部真菌感染与人体抵抗力有关，正常情况下它们能存在于人体内而不引起疾病，但当人体免疫力低下时(由于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用增多，器官移植、各种导管和插管技术的开展以及艾滋病患者增多)，就很容易感染此病。
症状
浅部真菌病的主要症状:
-瘙痒是最常见的症状，超过90,的浅部真菌病的患者会出现。
-大约40%,50%的患者会出现水疱和脱皮症状。
-依据浅部真菌病的不同类型、发病部位、患病程度，还会出现糜烂、破溃、疼痛等等症状。具体如下:
1.足癣:真菌在温暖潮湿的足趾间生长，可引起严重瘙痒、脱屑，浸渍、糜烂，或形成充满液体的水疱。
2.股癣:感染后在腹股沟附近出现红色圆形皮损，有时有小水疱，并可向上和向大腿内侧扩散;出现奇痒甚至疼痛。常常复发。
3.手癣:多数是从足癣自身传染而来，但由于手是露出部位，通风性好，故无指间糜烂，而仅见瘙痒、脱屑和水疱。
4.体癣:可发生在身体任何部位的皮肤。常出现粉红色或红色丘疹，形成环形斑，中心皮肤正常。
5.花斑癣:年轻人常见。很少引起疼痛或瘙痒，由于皮损处不能晒黑，形成斑片。黑皮肤的患者出现白色斑片;本来皮肤白皙的患者出现深色斑片。斑片常出现在胸部或背部，有轻微鳞屑。一段时间后，小片皮损可融合成大斑片。
6.头癣:很容易通过接触传染，通常引起红色鳞屑性皮疹，有不同程度瘙痒或只有片状脱发而没有皮疹。
7.甲癣:感染使指甲肥厚、失去光泽、变形。足趾甲感染比手指甲感染常见。感染趾甲可与足趾分离、碎裂或脱落。
深部真菌感染的症状:因为念珠菌感染约占深部真菌感染的80%，在此讲述念珠菌感染的典型症状。
-间擦型感染:常发生在皮肤皱襞部或脐部，出现红斑，常有少量乳白色液体渗出，在损害周围有小脓疱出现，伴有瘙痒或烧灼感。肛周念珠菌感染可出现潮红或灰白色的浸渍区，有瘙痒。
-阴道念珠菌感染:阴道有白色或黄色分泌物，阴道壁和外阴烧灼、瘙痒和潮红。
-阴茎念珠菌感染:阴茎下端潮红、鳞屑，有时有疼痛性皮疹。
-鹅口疮:在舌或颊粘膜上出现典型的乳白色斑块，常引起疼痛。健康儿童中鹅口疮很少见，成人患鹅口疮是免疫功能损害的表现，可能是患有糖尿病或艾滋病。
-传染性口角炎:口角皲裂和糜烂。也可因不合适的牙托使口角长期潮湿以致念珠菌繁殖。
-念珠菌甲沟炎:念珠菌在甲床内繁殖，引起疼痛性红肿和脓液。感染的指甲变为白色或黄色，并可与甲床分离。
预防
1.注意个人卫生，保持皮肤清洁。
2.避免直接或间接接触患者及其衣物、有癣病的动物，外出住宿使用卧具、衣物鞋袜等均应防止被传染上癣。
3.体、股癣多数可能由手、足、甲癣传染而来，因此积极根治手、足、甲癣尤为重要。
4.皮质类固醇、免疫抑制剂、广谱抗生素等影响机体抵抗力的药物尽量避免滥用，以免继发感染。
5.对患者原有的消耗性疾病，如糖尿病等应予及时治疗。
6.宜选用清淡而富于营养的新鲜蔬菜、水果，少吃海产品和辛辣的食物，不宜进食高脂肪、高碳水化合物饮食。
治疗
除头癣和甲癣外，大多数癣病症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。
一般霜剂每天涂敷两次，持续到皮损消退后7,10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。
严重的或顽固性感染(发病面积大、皮疹多，每年发作、已发作多年的人)，以及外阴阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、由皮肤癣菌和(或)酵母菌引起的甲真菌病、系统性真菌感染等深部真菌感染，应口服抗真菌药物。
注意事项
1.注意个人卫生和衣物卫生，避免被他人传染。减少暴露于潮湿环境，保持鞋袜干爽，少穿紧身衣裤。
2.重视疾病，患病后应积极治疗。就诊时注意和其他皮肤病相鉴别并注意继发感染的治疗。如足癣可伴有继发的细菌感染，蜂窝织炎或淋巴管炎;足癣可能与浸渍(源于多汗症及封闭的鞋袜)，接触性皮炎(由于对鞋内各种物质过敏，特别是粘胶剂)，湿疹或银屑病相混淆。
3.减少疾病的易感因素。如系统性抗菌药，皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗;妊娠;肥胖;糖尿病和其他内分泌疾病;使全身衰弱的疾病;恶液质;以及免疫缺陷均可使念珠菌病的易感性提高。
4.正视疾病的复发。以花斑癣为例，即使真菌消灭，病人在日光下晒后，损害可再度色素沉着，因为病原菌是正常皮肤的寄生菌，所以复发是很普遍的。
浙公网安备 33021202002483