促进临床合理用药的持续改进措施
促进临床合理用药持续改进措施
一、单品种用量排名公示
制度
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，通过HIS系统，对本院单个品种用药总量进行排序，排在前3位的药品及使用医生进行公示，连续3个月排名前3名的抗菌药物、中成药注射剂品种暂停采购使用1个月。
二、药品采购限量制度，除基本药物、基础输液和毒、麻、精药品等，其它药品实行限量限额采购，单个品规每次采购金额不超过2万元，每个月不超过10万元，抗菌药物单个品规每次采购金额不超过3万元，每个月不超过10万元。
三、处方点评制度，每月开展处方、医嘱点评，对抽查到的不合理处方、医嘱，每月进行内部公示。由药剂科、质管科按处方点评方法负责点评，并将用药评价结果报医务科，按我中心《处方点评制度和实施
细则
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》进行处罚，并进行内部通报。
四、药品用量动态监测与超常月预警制度，每月统计用药量金额排名前十的普通药品和抗菌药物，对排名前三的使用医生进行警示谈话。
五、临床科室药品费用比月通报制度，实行用药费用比科主任负责制，控制各临床科室用药比例，财务科每月统计各科室收入与用药比，并按照目标管理
方案
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进行处罚或奖励。
六、门诊实行处方最高限额控制，门诊处方(含门诊医师、专家和住院医师)每张最高金额原则上不得超过200元。
七、抗菌药物分级使用权限控制，各级别医师不得越级使用抗菌药物，特殊级抗菌药物的使用必须经专家会诊同意后才能使用，紧急情况下可越级使用但仅限于1天量。
八、药品新品种引进评审制度，新品种进院前将严格审查，防止同一品种药物品牌过多过滥，严格执行“一品两规”制度。从源头上加大对药品使用环节违规行为的控制力度，严肃惩处索拿卡要和收受回扣等违规行为。
九、落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，对医务人员进行合理用药知识
培训
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与教育，制定并落实持续质量改进措施，促进合理用药，保证患者用药安全。
XX街道社区卫生服务中心药剂科
2014-12-25
浙公网安备 33021202002483