茶色素临床论文专辑 典型病例介绍

茶色素临床论文专辑 典型病例介绍 (P344-P346) 病例1 四川省科学城医院 周陆军 谢幼荣 薛XX，女，67岁，四川省绵阳某单位退休干部。患者自1995年以来多次查血脂确诊为高脂血症。1995年起劳累时胸闷，经检查确诊为冠心病。该患者近数年长期服用山楂降脂片、消心痛、冠心苏合等药物，病症未能得到完全缓解。1996年9月开始服用茶色素胶囊，每次125mg，每日3次，疗程2个月，并自行停服消心痛等药物。服药前后进行有关项目检查(表1、表2、表3)。 病例2 河北涉县中医院 程学先 江彩平 申德文 博正 泰华台 胸吉太 李XX，女，50岁，河北涉县涉城镇。临床诊断:高粘血症。病史:3个月来头晕、肢麻、纳呆、嗜卧，曾服用西比灵、天麻丸、上清丸等无效。查舌体胖，舌质暗红，舌苔薄腻，脉滑。用徭方法:茶色素胶囊，每次250mg，每日2次。疗程为2个月，总用药量:30g。用药后头晕、纳呆、嗜卧消失，肢麻不明显，仅感双手略有郁胀。查:舌体略胖，舌质淡红，舌苔薄白，脉细滑。茶色素治疗前后血流变的变化见附表。 临床治疗结果:痊愈。 病例3 河北涉县中医院 程学先 江彩平 申德文 博正 秦华台 熊吉太 江xx，男，43岁，农民，涉县夏乐村人。诊断:高粘血症。病史:3个月来头目憋胀，头颈转动则眩晕欲吐，右手郁胀，整日昏沉欲睡。查:形体丰腴，面色暗红，舌体略胖，舌质红紫，舌苔根部黄腻，脉细滑数。用药方法:茶色素胶囊每日2次，每次250mg。疗程为2个月，总用药量:30g。用药后自述头目清爽，无眩晕，纳食正常，仅感右手略胀，但活动灵便。舌体略胖，舌质暗淡红，舌苔薄黄，脉细滑。茶色素治疗前后血流变变化比较见附表。 临床治疗结果:痊愈。 病例4 江苏省常州市钟楼医院 陈敏 朱翠娣 颜XX，男，64岁，干部，常州市人。诊断:高脂血症。主要症状:头晕、四肢乏力。查:心肺(一)BP18/11kPa，血脂:血清总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯3.77mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.03mmol/L。用茶色素胶囊250mg，每日3次治疗，1个月为1疗程，用2个疗程，治疗期间停用所有降脂药物。经复查，心肺(一)，BP18/11kPa，血脂:总清胆固醇4.8mmol/L，甘油三酯1.86mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.50mmol/L。甲襞微循环均有不同程度的改变。临床症状:头晕、四肢乏力消失。 (P515-517) 病例1 山西省军区医院 郑旭蕃 张蕴贞 患者胖XX，男，71岁，山西省太原市河西区人。于1989年，患急性肺原性心脏病曾住院治疗，后好转，但经常发病，一遇阴天或感冒、情绪激动等诱因便发病，发作时往往突然出现呼吸困难和发绀、胸闷、窒息感，严重时出冷汗伴四肢厥冷。胸痛在咳嗽时加重。发作时心动过速，脉速而弱，有时心底部左第2、3肋间，浊音区向左扩大。听诊:局部呼吸减低，有干性啰音。每处平均发病在6次左右。每次发作予以抗感染、吸氧、止痛、解痉等针对性常规治疗，过后则经常口服氨茶碱、肺宝三效片等药。患者1996年3月再次发病，其症状与平时发作相似，呼吸困难，发绀、胸痛、心动过速，脉弱、呼吸音低，干性啰音明显。马上给予吸氧及一般常规治疗，与每次不同者，即是加服茶色素250mg，每日3次，个个月为1疗程。加用茶色素胶囊之后，患者病情有了特殊性变化，首先是治愈快，每次常规治疗需10d左右方可好转，此次只有6d，即恢复如前，于是患者坚持1疗程，发病时间延长，发作时症状减轻。 病例2 山西省翼城县人民医院心脑血管病防治中心 张清河 贾红旗 张养性 杨XX，男，56岁，山西翼城县人，主因反复心前区憋闷2年余，加重1月于1997年2月6日入院。患者于1995年2月初劳累后自感心前区憋闷，伴冷汗、恶 心，休息后可以缓解，每2—3d发作1次，每次发作持续时间约5到10min不等，于1995年2月3日入院，心电图提示:压低?0.05mV，低平，入院诊断:冠心病，心绞痛、急性下壁冠状动脉供血不足。经口服“消心痛、阿司匹林、藻酸双酯钠、维生素E、硝酸甘油”，静滴“复方丹参、能量合剂”治疗3周，病情稳定出院。在家继续服用上述药物治疗，每月发作1—2次，舌下含化“硝酸甘油”可以缓解。近1个多月来发作次数频繁，程度加重，于1997年2月6日上午工作过程中再次发作，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，口服“硝酸甘油”效果差，集急诊入院。入院查体:T37?，P88次/min，R21次/min，BP17.3/10.7kPa，发育正常，体质肥胖，表情痛苦，皮肤湿冷，浅表淋巴结未及肿大，五官端正，口唇无紫绀，颈软，颈动脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率88次/min，律齐，心音低钝，心尖部闻及?级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，肝区及肾区无扣击痛，四肢活动好，双下肢无浮肿，神经病理反射未引出。 辅助检查:化验:血白细胞7.8X10g/L，中性.75，淋巴0.25，血沉11mm/h;尿常规:正常;肝功能:正常;血脂:胆固醇(TC)8.61mmol/L，甘油三酯(TG)2.32mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.97mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.17mmol/L;心电图提示:下移>0.1mV，倒置。入院诊断:冠心病，心绞痛，急性下壁冠状动脉供血不足;高脂血症。 入院后应用“消心痛、冠心苏合丸、阿司匹林、藻酸双酯钠、复方丹参、培他乐克、维生素E丸、硝酸甘油”口服，静滴“硝酸甘油2mg，肝素钠75mg，5%葡萄糖500ml(硝肝合剂)，及极化液治疗3d，发作次数减少，每日发作1—2次，后用“硝肝合剂”24h持续静滴，并加服“茶色素胶囊250mg，每日3次”(停用“藻酸双酯钠”)。2周后病情稳定，停用“硝肝合剂”复查血脂:TC6.41mmol/L，TG2.01mmol/L，HDL-C0.99mmol/L，LDL-C3.89mmol/L，症状无复发。继续服用“茶色素”及上述药物治疗，共1个月。于1997年3月11日复查血脂:TC5.61mmol/L，TG1.36mmol/L，HDL-C1.21mmol/L，LDL-C3.23mmol/L，1997年3月12日出院，随 访至今未复发。1997年10月4日复查心电图示:下移<0.05mV， 低平，血脂正常。 病例3 广州中医药大学附属珠海中医院 谌剑飞 徐XX，男，60岁，珠海人。心悸、气短、胸闷、心前区不适，劳累后加剧半月求诊。有冠心病史10年余，曾于就诊前3年因心前壁、下壁心肌梗死住院抢救。出院后于门诊长期服用阿司匹林、潘生丁、复方丹参、地奥心血康、消心痛等药治疗。近2周因工作紧张劳累出现上述症状加重，服用上述药物自感临床症状改善不明显。查体:肥胖体型，多紫血质貌，微喘，口唇发绀，颈静脉无怒张，肺部检查无异常，心尖搏动不明显，第一心音低钝，心脏各瓣膜无病理性杂音，心率齐，心率82次/min，其他脏器和神经系未发现异常。实验室检查:胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L，血糖5.1mmol/L，心三酶(LDH、CK、CKMB)在正常范围。频谱心电图(FCG)8级，频谱向量图(FVG)9级，心电图示陈旧性心肌梗死，ST-T段下和T肢低平。诊断:冠心病并陈旧性心肌梗死(前下壁)、高血脂症。急以速效救心丸含茶色素胶囊(250mg，每日4次)治疗，1周后症状明显缓解，遂仅以茶色素胶囊250mg，每日3次伴既往西药共服，1个月后复查，病情稳定，心悸、胸闷、心前区不适基本消失，胆固醇降至5.3mmol/L，甘油三酯为0.8mmol/L，FCG仍为8级，FVG五8级，再继服2个月，除上述病情控制外，FCG降为6级(基本正常)，FVG为7级，血脂维持在正常范围。服药期间除尿量增多外，无任何不适。 病例4 湖北省恩施自治州人民医院 吴献华 王XX，女，36岁，四川省奉节县人，诊断:急性病毒性心肌炎。患者因心慌、胸闷1周入院，半月前患者因受凉“感冒”后引起流涕、发热、咽痛1周后右侧胸背疼痛，来门诊发现右胸前锁骨中线第6肋间沿肋间神经分布至右肩胛皮肤大片疱疹，诊断为:上呼吸道感染;疱疹病毒感染性肋间神经炎，经用病毒唑静滴，维生素B肌注治疗1周，患者出现心慌、胸闷而收住院。入院查体:T37.3?，P114次1 /min，R20次/min，BP18/11kPa，心率114次/min，律齐，心音稍低钝，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，四肢活动自如。血沉58mm/h，心肌酶谱检查:谷草转氨酶60u/L，乳酸脱氢酶300u/h，肌酸激酶250u/L。心电图诊断:心肌复极异常，故诊断为:急性病毒性心肌炎。于1997年1月20日开始应用茶色素胶囊250mg，每日3次，连续口服治疗1个月，心慌及胸闷缓解，体温恢复正常，复查血沉20mm/h，心肌酶谱:谷草转氨酶40u/L，乳酸脱氢酶200u/L，肌酸激酶160u/L，心电图复查正常，病愈出院。 病例5 河南师范学院医院 王凤英 李xx，男，65岁。1992年11月在老干部健康体检中通过血压、血脂、心电图等检查，确诊为高血压病、高脂血症、冠心病。当之症状并不明显，以后则逐渐明显起来。1995年2月份出现间断性心跳、气短、心前区不适。1995年2月3日动态心电图报告:贫乏房早伴短堆房速;偶发室早;持续性心肌缺血。1995年3月9日心电图检查报告:窦性心率;偶发房早;慢性冠状动脉供血不足;右室高电压。常服藻酸双酯钠片、阿司匹林、复方丹参、地奥心血康等药，1995年上半年做过2个疗程的静脉点滴抗凝治疗。用药是低分子左旋糖酐加腹蛇抗栓酶。降血压常服复方降压片或复方罗布麻及维生素C和维生素E辅助药物。1995年12月27日血液流变学《五大血症》电脑分析诊断报告:高凝血症?级;高粘血症?级;高脂血症?级。 1995年12月28日以后，患者除了服地奥心血康和复方罗布麻以外，其他抗凝、扩张血管药物和辅助药物一律停服，也不再静脉点滴药物。同时开始服用茶色素胶囊，每次250mg，早晚各服用1次，共服45d，1996年3月2日作血液流变学《五大血症》电脑分析诊断复查，报告结果为:无五大血症先兆。在服用茶色素胶囊期间，患者全身感觉良好，仅出现过1次气短、心悸、胸闷症状，且比服茶色素胶囊前轻得多，持续时间也很短。在服茶色素胶囊期间服地奥心血康，每日2次，每次1粒。降压药服用复方罗布麻，每日2次，每次2片即可使血压稳定在正常范围内。服茶色素胶囊第1个疗程后，患者感觉效果好，从1997年6月份开始自动服用茶色素胶囊治疗，每日服125mg，加上地奥心血康早晚各1粒，复方罗布麻早晚各2片，这样整个症状完全得到控制。从1997年2月28日至11月冠心病的早搏现象基本消除。其血压在感冒时偶有升高，但很快也会稳定下来。 (P614-P618) 病例1 山西省军区医院 张蕴贞 冯玉梅 桑文蔚 患者，XX，男，63岁。患者于1994年2月清晨起床发现右侧上、下肢活动不自如，上肢难以举起，下肢行走无力，语言不利，试动呈现偏瘫步态，平素患高血压病11年，经医院CT检查，确诊为左侧腔隙性脑梗死，于是住院治疗至1995年12月，计算共住院治疗4次，每次20余天，治疗一般均输以脑活素、卫脑路通、复方单参注射液、胞二磷胆碱等药交替使用，口服心痛定、维生素E、维生素C有时服用阿司匹林片等一般常规治疗。此时，查患者血压正常，心电图，肝、胆、脾、双肾B超未见异常。神经系统检查嘴角歪向左侧，伸舌偏左，右侧上下肢肌力呈?级，腱反射活跃，病理反射(+);并做了治疗前血流变与甲襞微循环检测，呈现高粘滞血与微循环灌注不良反应。 治疗主要依靠茶色素，每日750mg，分3次饭前服用，每次250mg，辅以其他一般常规口服药品;心痛定每日1次，10mg;维脑路通片，每日3次，每次4粒，1个月为1个疗程。治疗期，除配合功能锻炼之外，未做输液、针灸等治疗。 经治疗1疗程后，患者首先感觉精神好转，由从前不想活动变为主动进行功能锻炼，经检查血压、肝、胆、脾、肾心电图仍在正常范围，嘴角有恢复。伸舌居中，右侧上下肢力达4级，腱反射正常，病理反射引不出，患者可自行活动，适当干家务活，血流变及微循环检测比治疗前各项指标大有改善(表1、表2)。 病例2 山西省军区医院 李增平 患者，XXX，男，72岁。于1995年8月因脑梗死曾在他院住院治疗，好转后出院，10个月后于1996年7月13日，病人因反应迟钝、情感淡漠、记忆力明显减退来院治疗，经CT检查提示有明显的脑萎缩。根据病人的症状结合CT检查、辅助检查诊断为血管性老年性痴呆证。 住院后详细追问病人的症状为:言语不清、对周围事物冷漠，反应明显迟钝，记忆明显减退，情绪波动异常，终日时睡时闹。物理检查、多项反应异常，其他检查心电图异常。甲襞微循环检查，血液流变学检查显示严重微循环功能障碍、血流缓慢、呈粒状。血液粘滞度增高。 治疗:经常规脑梗死后遗症治疗1个月，效果不明显，加服茶色素胶囊，250mg，每日3次，在服药的同时，加强各项功能锻炼，服用1个月后，症状开始好转，病人表现安静，语言表达好转，微循环、血液流变检查也有好转，病人主动要求继续治疗，继续服茶色素1个月后，上述症状明显的恢复，对各种事物感兴趣，精神状态完全恢复，出入自如，食欲明显增加，面色红润，物理检查多项反应基本恢复。微循环、血流变检查明显改善(表1，表2)。 病例3 湘潭市二医院 周时湘 黄X，女，42岁。因反复头昏、头痛、胸闷、气短2年，加重昏厥1次于1996年9月11日入院。患者近2年来反复出现头昏、头痛、四肢麻木，阵发性胸闷、气短，经某家医院就诊为高血压病，间断服降压药物好转。近日来因劳累后上述症状加重。因今日上午突然上述症状加重，继而晕倒于地，遂来急诊。 体查:T36?，P96次/min，R18次/min，BP150/105mmHg。急性病容:神清，面部潮红，肥胖体形。心律96次/min。律齐，双肺(一)，双下肢无浮肿，病理征(一)。 实验室检查:血脂、血流变、ECG，体重见表1，表2。TCD提示:脑动脉硬化，椎一基动脉供血不足，其他常规，肝、肾功能，生化均在正常范围。 治疗经过:急诊后口服第一线降压药物，血压下降。采用茶色素胶囊125mg，每日3次，4周为一疗程，2个疗程后血脂、血流变下降正常，体重下降5kg。患者自觉症状良好，观察中停用茶色素胶囊，体重上升，故采用茶色素胶囊125mg每日2次。结果见表1、表2。 病例4 广州市红十字会医院 何锐 孙爱华 梅克治 李XX，男，67岁，广州人。诊断:双侧基底节、左内囊后肢及左放射冠多发性腔隙性脑梗死;原发性高血压?期;高血压冠心病:心界左大，窦律，偶发房早，短暂房速，心功能?级;脂肪肝;高脂血症;?型糖尿病。病史:因突然头晕、言语不清12h于1996年10月2日入院，无晕厥及恶心、呕吐，无肢体乏力。有高血压病史30年。无院内感染。用药方法:每天3次，每次250mg，茶色素胶囊，疗程1个月。 治疗前症状:头晕、言语不清。 治疗后症状:头晕、言语不清消失。 治疗前:IgG:8.80g/L，IgA:1.58g/L，IgM:1.05g/l，C:0.62g/L。 3 治疗后:IgG:11.40g/L，IgA:1.95g/L，IgM:1.19g/L，C:0.62g/L。 3 病例5 梁XX，女，55岁，广州人。诊断:原发性高血压?期;右基底节、内囊后肢脑梗死。 病史:因头晕、言语欠清、四肢麻痹半天于1996年9月23日入院，有高血压病史10年。祝住院期间无感染。 用药方法:茶色素胶囊，每天3次，每次250mg，疗程1个月。 治疗前症状:头晕、言语欠清、四肢麻痹，无头痛及抽搐。 治疗后症状:上述症状消失。 治疗前:IgG:9.60g/L，IgA:1.62g/L，IgM:0.67g/L，C:0.49g/L。 3 治疗后:IgG:11.20g/L，IgA:2.23g/L，IgM:0.98g/L，C:0.84g/L。 3 病例6 郑XX，男，63岁，退休工人。因记忆力减退，思睡，行走不稳3年入院。近3年来，病人无明显诱因逐渐出现记忆力减退，以近事遗忘为主，近期影像尚好，烦燥易怒，少言懒动，行走时起步困难，左右晃动，思睡，每日睡眠时间12—14h，无头痛、恶心、呕吐。查体生命体征平稳，理解、判断、定向力下降，双眼无震颤，?级动脉硬化眼底，心肺肝脾正常。脊柱四肢无畸形，步态蹒跚，双下肢肌张力升高。膝反射亢进，节白征阳性，双侧巴彬征可疑阳性。心电图、甲襞微循环、血脂血糖、肝功均正常，肾功示血尿酸450mmol/L，血流变学示血板粘附率63.79%，血沉32mm/h，高于正常，头颅CT提示脑萎缩。 入院诊断:脑萎缩。 ，病人叫入院后给予茶色素125mg，每日3次，辅以维生素E，脑心通治疗1月睡，行走不稳好转，每日睡眠8到10h，血尿酸复正常，继续上述药物巩固治疗1月，患者记忆力下降好转，语言增多，能与人交谈，可独立行走，查体双下肢肌张力较入院时下降，节白征，双侧巴彬征阴性，化验血小板粘附率41.1/，血沉11mm/h，均正常。 (P682-P683) 病例1 广东电白县中医院 李荣华 患者，阮xx，男，70岁，广东电白人，干部。患者转移膀胱癌半年，在广东高州市人民医院住院做放化疗，近放疗后在家休息，第5天起出现无痛性尿血，10多天不止，于1996年8月9日诊断为膀胱癌出血收住我院内科。采用中西药结合治疗，入院第三天下腹痛，腹泻，大便后重，无脓血便，频频呕吐，不能进饮食，邀余会诊，查体:体瘦，面色潮红，全身体表淋巴结未扪及肿大，双下肢足背清都凹陷性水肿，心肺听诊未闻及病理杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，下腹无压痛，舌质嫩红，无苔，少津，脉细数。中医辩证为气阴两虚，给予养阴和胃、凉血止血法，用沙参麦冬酒加味，连服3剂，每日一剂，嘱少量多次饮服。腹泻止，无呕吐，小便潜血，但不思饮食，看见食物出现恶心靠液体疗法维持。9月1日起虽见食物仍厌恶，但每次能进食流质100ml，每日2—3次。9月13日起停用中西药，给予茶色素治疗，每日3次，每次250mg，服药10d每次能进流质饮食200ml，每日4—5次，小便潜血正常，服药1个月，体重增加，双下肢无凹陷性水肿，舌质转淡红，有白苔，脉见缓。 体会:阮某患病日久，久病必虚，加上多次放化疗，元气大伤，本属中气不足，脾胃气阴两虚之体，过食滋腻，胃虚不化，清浊不分，腹泻剧吐，脾胃气阴益虚，致胃津枯气绝，不能进食。投茶色素治疗后，纳食渐进，尿潜血转阴，1个月后纳食正常，气阴已复，体重增加，说明茶色素有较好的健脾益气和胃生津之功效，与茶色素能明显增强机体的免疫功能，作用一致。 病例2 山西省太原市教场巷25号省军医医院 刘金庄 患者，王XX，男，75岁，太原市退休工人，诊断:贲门癌根治术后。所用化疗药物，丝裂霉素，长春新碱，5-氟尿嘧啶，第1次化疗时，虽然应用了较强的镇吐药及升白细胞药，但副作用仍比较明显，主要表现为恶心、呕吐、食欲差、伴周身疲乏，没有精神及白细胞总数明显下降，最低达2.8X10的九次方/L，化疗过程中需要间断静脉补充营养，包括高渗葡萄糖、复方氨基酸、全血等，用化疗药当日肌注泊乐宁2次，每次1—2支，当日症状较轻，之后出现消化道反应。当停第2次化疗时，提前3d开始服用茶色素胶囊治疗，收到了满意效果。用药方法:茶色素胶囊250mg，每日3次，1个月为1疗程，结果病人无明显消化道反应，能正常进食，睡眠好，因此一般情况比较好，生活自理，化疗过程中未用强烈镇吐药，也未专门静脉补充营养，白细胞总数一直保持在4.0X10的九次方/L以上，用药前后微循环、血流变均有明显改善。 病例3 湖南中医院第三附属医院 晏建立 患者，罗XX，男，80岁。诊断:左乳腺男性乳腺癌。患者于4年前无意中发现左乳肿大，未予介意，1997年4月肿块增至雀蛋大，破溃流血水，而入院，入院检查:左乳腺雀蛋大，溃烂呈菜花状，一触即出血，写不能止住，右肺X线示:2x2cm肿块，怀疑为转移癌。入院后病人不愿意手术，且有麻醉要过敏史，即用中医药治疗，中药以化瘀汤，同时服用茶色素250mg，每日3次，1个月为1疗程，已服用4个疗程，目前肿块同入院大小，但精神较前好，食欲、睡眠改善，10月20日X线照片复查:肺部肿块消失。目前仍在继续治疗。 病例4 武警青海省总队医院 刘增海 司本辉 吴文俊 秦莉 患者，朱XX，男，58岁。主诉右上腹痛、乏力、半年余，近2周加重全身发黄，于1995年10月24日住院。在住我院前2月曾在地方医院肿瘤科住院化疗2月余，病情维见好转而来我院，追问病史1970年曾患“极性黄疸型肝炎”，1976年患“胆结石”。于1995年12月1日行剖腹探查，行胆囊部分切除，去取出结石，并见肝实质组织硬，肝表面可见米粒大小结节，未动肝脏。在常规治疗基础上加用茶色素125mg，3次/d，口服，共用6个月。复查肝功全部正常;B超、CT、MRI因经济困难未复查。随访病人近2年，饮食体重增加，现仍健存，一切良好。 (P746-P749) 病例1 贵州省毕节地区中医院内三科 彭斌 刘子谋 患者，吴XX，男性，56岁，贵州省毕节地区化肥厂司机。因多饮、多尿、多食10余年入院。入院后诊断为糖尿病(?型)。 治疗给予茶色素250mg口服，每日3次，1个月为1个疗程，严格控制饮食，配合滋肾养阴、润肺中药口服。疗程结束后患者多渴、多饮、多食易饥等症状明显减轻遂出院。出院后嘱继服茶色素1个月以巩固疗效。用药前后各项检查结果见附表。 病例2 青海武警总队医院 刘增海 赵雪莲 患者，王XX，男，45岁，系本省贵南县政府干部。因“多饮、多食、体重下降5个月伴尿急、尿痛于1997年10月9日入我院，5个月前自觉多引、多食且体重下降10kg，每日饮食在1.5kg以上，饮水量在12000ml左右，曾去县医院检查，诊断为“糖尿病”，经服“消渴丸”效果欠佳，半月前又感尿急、尿痛、小腹疼痛，故入院治疗，既往身体尚可，曾有“青霉素”“庆大霉素”过敏史。 体检:山清，精神欠佳，慢性病容，全身皮肤、粘膜无黄染、有出血点、浅表淋巴结不大，咽(一)，心肺听诊无异常，腹部平坦、肝脾肋下未触及，小腹部压 )，无反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿。实验室检查:血常规、肝功、肾痛(+ 功、血三脂结果正常，，尿检:尿糖(+++)，蛋白(?)，镜检白细胞(+++)、红细胞1—2个/HP，血糖为21.42mmol/L，B超、心电图及胸部X光拍片结果示正常，诊断为糖尿病?型;泌尿系感染。 治疗:给予口服消渴丸10粒，每日3次及氧氟沙星，每日2次，1周后查血糖为15.08mmol/L、尿糖(++)，镜检白细胞(+)、红细胞(一)，连服1周复查血糖为14.42mmol/L、尿糖(++)，镜检:红、白细胞阴性，停服氧氟沙星，加服茶色素250mg，每日2次，1周后查血糖为7.88mmol/L。尿糖阴性继服1周复查血糖为6.28mmol/L，秒糖阴性，患者诉无任何不适感，体重较入院前增加1.5kg，查体无阳性体征，于1997年11月12日出院嘱带药继服，控制饮食、防感冒、劳累。 病例3 湖北省恩施自治州人民医院 吴献华 吴金海，男，49岁，湖北省恩施市新塘镇煤矿工人。诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 患者多饮、多食、多尿，1月伴头昏20d，于1996年8月入院。1月前患者感口渴，饮水量增加，多食善饥，尿量多，每日约2000ml，近20d来头昏、腹软、肢软、劳累后喘气、心慌、体重较前下降5kg。既往有糖尿病史4年，多次查血脂增高。入院查体:T36.9?，P96次/min，R20次/min，BP22/12kPa体质肥胖心率96次/min，律齐，腹壁脂肪丰满，血糖18.5mmol/L，尿糖(+++)，血脂:TC6.9mmol/L、TG8.6mmol/L、HDL-C0.6mmol/L、LDL-C4.5mmol/L、APO-A0.6g/L、APO-B2.4g/L，血流变学:纤维蛋白原4.5g/L，全血粘度11.8，血浆比粘度1.96。 入院后按标准体重计算糖尿病饮食，应用胰岛素48u/d，皮下注射降血糖。入院前2月未用任何降脂药物，用茶色素每日3次，每日250mg，疗程为4周。用药1周复查血糖15mmol/L，尿糖(+++)，胰岛素改为36u/d，用至4周时复查血糖6.9mmol/L，尿糖(,)，TC6.0mmol/L，TG3.6mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，APO-A1.36g/L，APO-B1.4g/L，患者自觉症状好转，无口渴多饮，食欲一般，无腹胀、心慌及喘气，尿量1000ml/d，降糖药改善糖舒片口服，茶色素第2疗程仍用上述剂量，2月后复查血糖6.1mmol/L，尿糖(,)，血脂:TC5.9mmol/L，TG1.6mmol/L、HDL-C1.5mmol/L、LDL-C3.0mmol/L，APO-A1.38g/L，APO-B1.4g/L，Fg3.5g/L，全血粘度6.2，血糖比度1.60，治疗后患者血糖、血纤维蛋白原及血粘度下降，血脂恢复正常，糖尿病并高脂血症获痊愈。 病例4 广州中医药大学附属珠海中医院 谌剑飞 杨X，男，42岁，香港人，多饮，多尿，多食，消瘦2年，1996年在某医院确认为糖尿病?型(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)。当时空腹血糖11.2mmol/L，血脂高，经用降糖、降脂药治疗，一度控制良好。1997年4月开始，患者病情因不规则用药后(时停、时服)，又渐加重，初“三多一少”症状明显外，尚伴头昏、睡眠障碍(失眠、多梦、早醒)、出汗、倦怠、乏力、腰痛、四肢末端麻木，间有刺痛。查体:BP16/9kPAa，R20次/min、P68次/min。心、肺、肝、脾、肾无异常。四肢肌力正常，但肢体腱反射减退14.8mmol/L，胆固醇(TC)7.6mmol/L，甘油三酯(TG)3.2mmol/L，载脂蛋白A2.1g/L，载脂蛋白B1.9g/L;体外血栓长度29mm，血小板聚集率92%，纤维蛋白原4.32g，凝血酶时间17.2s，凝血酶原时间11.5s，部分凝血活酶性时间30.4s。EKG示部分心肌供血不足。诊断:糖尿病(?)并周围神经病变，神经衰弱综合症，高凝血症，高脂血症。 入院后以本院重中药制剂龙珠消糖?号，盐酸地甲双派片和拜糖平生降糖治疗;同时以茶色素胶囊250mg，每日3次口服，疗程1个月，总用量为22.5kg;睡眠障碍以三唑仑每晚服之。疗后复查:血糖5.7mmol/L，胆固醇4.6mmol/L，甘油三酯1.1mmol/L，载脂蛋白A0.9g/L，载脂蛋白B0.7g/L，体外血栓长度14mm，血小板聚集率62%，纤维蛋白原3.57%，凝血酶时间16.9s，凝血酶原时间13.1s，部分凝血活酶活性时间40.8s，EKG转为正常。临床症状:“三多一少”完全控制，头昏、失眠、出汗显见好转，倦怠、乏力、四肢末端麻木消失，面色华，精神焕发，半年随访，病情稳定。 病例5 湖北省恩施自治州人民医院 吴献华 付XX，男，46岁，河北省建始县客运车队工人。诊断为甲状腺机能减退症。 患者全身浮肿，伴右上腹持续胀痛2年。患者2年来无明显诱因出现全身浮肿、头昏、记忆力下降、肢软、乏力、畏寒、食欲不振、右上腹持续胀痛，经当地中医按“慢性肾炎”浮中药治疗病情无好转，近日来出现活动后心慌、气喘，门诊以“浮肿待查”收入住院。入院查体:T36.5?，P60次/min，R20次/min，BP19/12kPa，精神差，反应迟钝，体质肥胖，皮肤粘膜苍白，眼睑浮肿，双耳听力下降，心率60次/min，率齐，腹壁脂肪丰满，肝区扣击痛，肝在右肋弓下2cm，质中，边瑞，化验:Hb68g/L、RBC2.46x10的十二次方/L;T0.58mmol/L、T36mmol/L、TSH68miu/L～33 TC6.81mmol/L、TG5.17mmol/L、LDL-C4.50mmol/L、HDL-C0.6mmol/L、Fg5.5g/L，肝、肾功能正常。眼底为?级动脉硬化;脑电图:β波增多;脑血流图;重搏波消失;右无名指甲甲襞微循环;管袢数减少，管袢交叉数增多;流速减慢为粒摆流;红细胞中度聚集;血流变学;血栓干重244;高且还原粘度16.538，全血高切粘度7.119mPa?s，血沉方程K值:126.29。 于1996年3月6日开始应用茶色素胶囊250mg，每日3次，连续口服治疗3月全身浮肿消退，右上腹疼痛缓解，临床症状改善，活动后无心慌气喘。复查Hb120g/L、RBC4.68x10的十二次方/L;T1.46mmol/L，T98mmol/L，TSH8miu/L;34 TC5.8mmol/L、TG2.8mmol/L、LDL-C2.5mmol/L、HDL-C1.1mmol/L;Fg3.85g/L，复查甲襞微循环及血流变学各项指标明显改善。 (P782-P784) 案例1 湖南省衡阳市中心医院 陈评 唐X，男，55岁，湖南衡阳市人。临床诊断脂肪肝、高脂血症。患者临床表现为经常头昏、无力、失眠、腹胀。总胆固醇6.12mmol/L，甘油三酯3.35mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.87mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.01mmol/L，纤维蛋白原5.35g/L，全血(比)粘度、血浆(比)粘度、全血还原粘度分别为4.96、2.41、7.72mmol/L。给予茶色素每次250mg，每日3次，连服1个月后，自觉症状消失，复查血总胆固醇4.94mmol/L，甘油三酯1.55mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.28mmol/L五;纤维蛋白原2.98g/L，全血(比)粘度、血浆(比)粘度、全血还原粘度分别为4.01、1.20、5.34mmol/L。 病例2 湖南省衡阳市中心医院 陈评 王X，男，45岁，衡阳人。诊断脂肪肝、高脂血症。临床表下为腹胀、全身胀痛，以腹部为甚，肝胆脾B超:肝内普遍回声增强，肝脏深部回声2.67mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.67mmol/L。血流变测定:全血(比)粘度4.8g，全血还原粘度7.70，血浆(比)粘度1.87，纤维蛋白原4.4g/L。给予茶色素每次250mg，每日3次，连服1个月。总剂量22.5g。疗程结束后，自觉症状消失。肝B超同前。复查血脂:总胆固醇4.5mmol/L，甘油三酯1.51mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.46mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.41mmol/L，血流变:全血(比)粘度3.97，全血还原粘度5.35，血浆(比)粘度1.22，纤维蛋白原2.8g/L。 病例3 湖北省恩施自治州人民医院 吴献华 寥XX，男，32岁，湖北省恩施州建始县景阳镇人。诊断为酒精性脂肪肝。临床表现为右上腹胀痛，同时感到肢软、乏力、食欲不振，大便稀糊状，每日1—2次，当地按肝功能不良用肝泰乐、肌苷、联苯双酯等治疗，患者自觉症状无好转。近3年来患者饮当地酿制的高度玉米白酒，每日约300—500ml。查体:T36.8?，P84次/min，R18次/min，BP19/11kPa，体质肥胖，腹壁丰满，肝区扣击痛，肝右肋下1.5cm，肝脏彩色多普勒及CT扫描均诊断为:酒精性脂肪肝;右手无名指甲襞微循环:管袢数减少，交叉数>30%，输入支管袢管径增宽，管袢增长;血脂:TC6.8mmol/L，TG3.9mmol/C，HDL-C0.5mmol/L，LDL-C4.1mmol/L;血流变学:全血比粘度5.6，血浆比粘度2.2，纤维蛋白原6.1g/L。自1996年6月15日开始口服茶色素胶囊，每次250mg，第1月每日4次，第2月每日3次，第3月每日2次，治疗3个月后患者上腹疼痛缓解，肢软及乏力好转，食欲增加。复查血脂TC5.8mmol/L，TG1.9mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C3.1mmol/L;血流变:Fg4.0/L，全血比粘度4.6、血浆比粘度1.68;甲襞微循环:管袢数增加，交叉数20%、输入支管袢、管径宽度及长度恢复。肝脏彩色多普勒及CT扫描恢复正常。 病例4 辽阳县第一人民医院 汪连强 耿萍 王芳 谢洋 患者，男性，50岁，既往慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化病史8年，胆囊切除术后8年，脑梗死病史半年，1997年7月8日以腹胀、食少、乏力半年余，加重伴双下肢浮肿、少尿4d主诉入院。查体:T36.6?，P80次/min，BP20/11kPa。神志清，精神不振，面色侮暗，步入病室。周身皮肤无明显黄染，双手肝掌，双上肢及前胸均见多处蜘蛛痣，巩膜清都黄染。颈软，心肺检查正常。腹部膨隆，呈蛙腹征，无腹壁静脉曲张，腹软，肝肋下未触及，脾肋下约3.0cm质软，腹水征(+)，双下肢轻度浮肿。辅助检查:血常规:Hb:90x10的九次方/L，分叶:0.69，淋巴:0.28，血小板:90x10的九次方/L;尿液分析:URO+2;肝功系列:HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBs(-)，抗HBe(-)，抗HBc(+)，麝浊、总胆红质、直胆红素、谷丙转氨酶等均轻度升高。B超提示:肝硬化、脾厚，腹水形成。入院诊断:慢性乙型肝炎，肝硬化失代偿期，腹水形成，脾功能亢进症。 治疗御医常规保肝利尿治疗后2个月后患者症状轻度改善，腹水略减少，但白细胞仍明显偏低，脾仍明显增大，脾功能亢进症无明显改善，故在常规治疗基础上加茶色素125mg，每次3次口服，治疗时间为2个月，治疗后每20d复查1次，取其平均值与常规治疗对照见附表。 从上表可以看出加茶色素治疗后白细胞明显增高并稳定，血色素及血小板只有轻度升高，脾脏明显回缩，腹水消失，血脂明显降低。 后肝硬化所致脾功能亢进症的临床治疗比较困难，内科治疗主要从治疗其原法病着手。乙肝后肝硬化合并腹水的治疗也无良好方法。本例患者采用常规保肝、利尿、降脂的中西医综合治疗虽取得一定效果，但白细胞升高十分困难，腹水反复，血脂只轻度下降，而加用茶色素后白细胞明显升高并稳定于正常范围，血脂下降明显，脾脏明显回缩，腹水消失，治疗效果显著，分析其治疗机理:有明显升高和稳定白细胞计数功能;增强机体免疫作用;降血脂作用:可降低血清中甘油三酯和总胆固醇含量，并有保护血管内皮细胞作用;有改善微循环和抗自由基等多种作用综合结果。但由于例数太少，关于茶色素对于肝炎后肝硬化致脾功亢进的作用机制还有待于进一步观察探讨。 (P807-P808) 病例1 四川省新津县人民医院 吴荣禄 罗xx，女，12岁，学生，新津县花桥公社5大队8生产队人。诊断为急性肾小球肾炎。 患者系因腰疼、尿频，眼睑浮肿伴畏寒发热3天，于1997年2月29日来院就医，病后疲乏，无力，食欲下降，病前半月曾患过感冒，既往无肾病史。 入院时查体:T37.8?，P92次，R20次/min，BP13/10kPa。急性病容，面色青灰，精神差，眼睑轻度浮肿，颈软，心肺正常，腹平坦、软、肝脾不大，双侧肾区叩疼，双下肢水肿(+)，神经系统检查无阳性体征发现;小便常规:蛋白(+++)红血球(++++)，颗粒管型查见。血沉32mm/h，抗“O”>250u。第11d起将茶色素改为125mg，每日3次维持，半月后再次复查小便常规正常，嘱其出院继续按维持量服用茶色素1周，每半月复查小便1次，随访3月维复发，全身情况良好，能坚持正常学习和生活。 病例2 辽宁省北宁市中医院检验科 赵永光 胡XX，女，12岁，辽宁北宁市人。诊断为急性肾小球肾炎。 体症主要为发热、轻度浮肿、肉眼血尿、化验鸟蛋白阳性(+++)，红细胞满视野，白细胞>20/HP，各种管型5—12/HP。先用六味地黄汤治疗至第2周症状好转，但第3—13周化验尿蛋白仍持续阳性(+)，管型1—3/HP，白细胞1—6/HP，红细胞9—13/HP。第14周(4月28日)起改服茶色素胶囊1疗程(42d)，每次250mg，每日早晚各1次饭后服。结果，在服用第1周，仅服3500mg，化验尿蛋白即转阴性，管型消失，白细胞0—3/HP，红细胞5—11/HP。至疗程结束共服21000mg，浮肿等体征完全消失，至今未复发。本病红细胞恢复缓慢，有的需要2年时间，患者限于经济原因改服其他药物，现红细胞为3—7/HP。 可见，茶色素对于消除尿蛋白、管型和疗效显著，正确联合应用对肾炎疗效甚佳。 病例3 湘潭市二医院 周时湘 洪XX，女性，31岁，湖南湘乡农民。诊断为肾病综合征(?型)。 患者因反复浮肿2年，加重腹胀半个月于1997年5月22日入院，患者于1995年5月发现眼睑、下肢浮肿，腰酸胀痛经多家医院检查诊断:肾病综合症，采用四联疗法症状稍有缓解，近半个月来上述症状加重，并出现腹胀、腹围增大遂来源我院门诊而入院。查体:BP120/70mmHg，慢性浮肿面容、心扉(-)、腹隆、腹水征(+)、神区轻扣痛，双下肢高度指凹性水肿。实验室检查:血、大便、肝、肾功能生化均在异常范围。其他有关检查见表。 治疗经过:入院后仍按四联疗法，加茶色素胶囊，每次125mg，每日3次，8周1个疗程，观察中患者浮肿消失、尿蛋白逐渐下降，出院前有关实验室检查见附表。随访7个月后，复查尿蛋白定性、定量均在正常范围。目前仍服茶色素，每次125mg，每日3次。 病例4 湖北省潜江市物探医院 胡耀辉 易湘鄂 张业恒 丁X ，男，13岁，湖北人，诊断为肾病综合征。 患儿全身浮肿，腹胀，间有恶心，食欲差，尿少反复发作5个月。前3个月用强的松片，每日40mg加维生素类药治疗后，3个月用强的松，每日10—30mg维持，但病情反复发作。1995年11月8日再次就诊。体检:颜面、眼睑、四肢明显水肿。查血常规:血红蛋白(Hb)9.5g/L，血清白蛋白(A):18.5g/L，血清球蛋白(G)22.5/L，A/G:0.82:1;血脂:TC9.12mmol/L，TG11.63mmol/L;尿常规:尿蛋白(++++)，24h尿蛋白3.85g。于1995年11月12日在原强的松口服30mg基础上，用茶色素胶 1粒)口服，半月后水肿渐进小腿，查尿蛋白(++)，血囊每日3次，每次125mg( 胆固醇8.1mmol/L。将强的松以每周递减5mg，茶色素剂量不变，1个月后，水肿完全消退，食欲明显增加，尿量正常，尿蛋白(-)，24h尿蛋白46mg，TC3.8mmol/L五，TG0.91mmol/L，A/G3.1/2.5=1.4:1。将强的松减量至每日5mg与茶色素同服，70d后病情无反复，停用强的松，继服茶色素1个月，总疗程100d，茶色素总量125mgx300粒，病情完全控制，追踪半年无复发，上述检验项目指标正常，患儿复学。 (P933-936) 病例1 湘潭钢铁公司职工医院内科 田立中 朱XX，女，60岁，湘钢一退休教师。于1994年6月20日因头昏、乏力，化验:白细胞2.7x10的九次方/L。住本厂医院1月，治疗无效，转湖南湘雅医院血液科住院，入院时的白细胞2.1x10的九次方/L，骨穿确诊为“特发性粒细胞减少症”，住院期间注射美国进口“费尔血”3支，白细胞短期内迅速上升，经3d后又降至原水平。住院21d为出院，白细胞为2.1x10的九次方/L。出院后服用了多种升白细胞之药，如沙肝醇、利血生、升白安、中药等，效果不佳。因患者白细胞低，除乏力、头晕外，常“感冒”，易“感染”。 于今年3月11日起御医口服茶色素胶囊250mg/次，每日3次，至6月11日停服，此期间动态观察血象变化，白细胞逐渐上升，并维持在4.00x10的九次方——4.5x10的九次方/L，停药3个月，至9月18日复查仍在4x10的九次方/L左右。自觉症状消失，抵抗力增强。 病例2 李XX，男，48岁，台湾人。患者由于心悸，气短，胸闷，胸前、雄骨后及心前区痛，失眠，梦魇，情绪波动及腹胀，食欲不振，多汗，手指麻木，发作性紧张不安，恐惧、忧郁于4月求治。有脑力劳动过度和精神因素刺激史。查体:神清、紧张焦虑态，多紫血症貌。手指震颤(++)。无突眼，甲状腺不肿大，心脏各瓣膜听诊区无杂音，心率齐，心率106次/min。肺、肝、肾无异常。四肢棘力、感觉正常，无病理神经反射。苔白，质红、紫暗，有瘀，脉细数。头颅、颈椎、胸椎、上腹部及下腹部CT均正常，脑电地形图(BEAM)示焦虑性神经症改变，心肌灌注该断层显像未见异常(北京协和医院)，心导管检查无殊(台湾医院)，24h动态心电图3次测定在正常范围，心电频谱图(FCG)7级，向量频谱图7级，心电图多次正常。血尿酸498µmol/L，胆固醇6.1mmol/L，甘油三酯2.03mmol/L血糖4.6mmol/L，T1.2ng/dIT五85ng/dl，TSH4.6uu/L，VTL96mm，PAgT62%，F4.54g，TT12.1s，PT13.1s348 而，KPTT34.75s。 诊断:焦虑性神经症、高凝血症、高尿酸血症。以“天王补心丹”、“宁志养心汤”、三环素类药阿普唑伦和心理陪谈治疗焦虑，以茶色素胶囊250mg，每日3次，口服，抗凝促纤溶。40d后病人焦虑症明显缓解，FCG仍为7级，FVG则下降至2级，VTL49mm，PAgT48%，F3.81g，TT12.4s，PT12.8s，KPTT35.1s，血尿酸407µmol/L。8 继服茶色素胶囊250mg，每日2次治疗高凝血症，3个月后再行复查，VTL为13mm，PAgT37%，F3.58g，TT12.8s，PT12.6s而，KPTT40.1s，FCG下降至0—2级，FVG28 级，临床症状基本消失。随访1年，患者焦虑性神经症及高凝血症虽因工作压力等间断复发，但继用茶色素胶囊治疗，高凝血症仍属治有效，上述检测指标均可复常。本例茶色素高囊3服用总量52.5g，在取得显效之3个疗程中，未发现有任何副作用和不适。 病例3 四川省自贡市妇幼保健院 龚和秀 朱XX，26岁，自贡市新华书店职工，1993您冬天双侧耳后出现红斑，经本市第四人民医院皮肤科检查拟诊为红斑狼疮，服用氯化奎林、亏名山海棠及中药治疗1.5年，无明显好转，每于冬天、夏天或晒太阳后皮损加重，皮损主要位于面部及耳后，未出现其他器官病变，两年黑即1996年5月到华西医科大学附一医院皮肤科就诊，面部可见散在色素着斑，有的中心色素变淡，双耳垂、耳后可见鳞屑红斑，双颊尚可见散在微红斑丘疹(门诊病历记载)，于1996年5月和8月免疫学检查:ANA阳性、RF阳性、CRP阳性、IgM增高、C降低、CIC升高，仍诊断为红斑狼疮(血4 管炎)经治疗仍无限改变，也无明显恶化。1996年8月后怀孕，怀孕后面部耳后红斑仍反复加重，妊娠3个月(1996年11月)免疫学检查仍显示异常，孕21周服用茶色素每次125mg，每日2次共2周。于1997年3月19日到华西医大复查，面部皮损不明显，耳后皮损色素沿着，未出现新的皮损。免疫学检查全部正常。孕期母儿正常，于1997年5月11日足月分娩一男婴，发育正常体重2800g，产后付查母血、脐血免疫学检查全部正常，产后半年，患者耳后仍可见萎缩深褐色斑块约0.8cm2，面部及其他部位维发现新的病损，身体健康，无全身病变。 患者病程3年余，经两级医院专家干差，免疫学检测均诊断为红斑狼疮，先后进行1.5年治疗，症状个免疫学均无明显改善，妊娠后皮损及免疫学检测为孕前无明显改变，无全身症状体征，使用茶色素后(患者于妊娠前1年就已停止用其他药物)，出现皮损恢复，免疫检测正常，是否与茶色素的药理作用有关或为巧合。因我院属专科医院，妊娠合并红斑狼疮罕见，无法继续观察，仅将此病例提供给茶色素协助中心，贡献给热心于茶色素开发研究者，进一步探索和发觉茶色素对红斑狼疮的治疗作用。 病例4 广西柳州市工人医院16院 关祖骧 患者曾XX，女性，27岁，已婚，广西柳州市纺织印染总厂职工，旅越南归国华侨。因四肢肢端间歇性紫绀、麻木3.5年，于1997年4月15日就诊，患者3.5年一箩，不明原因出现阵发性四肢肢端间歇性紫绀、麻木，伴清都刺痛，尤其在情绪抑郁及接触冷水时易诱发，冬季发作比较频繁。曾在本单位卫生所及市内数家医院门诊多次就诊，被诊断为雷诺氏病，先后静脉滴注低右加丹参(火加川嗪)、腹蛇抗栓酶、前列腺素E等，长期口服复方丹参片、654-2片、烟酸片等，效果不佳，1 病情依然如旧，严重影响生活工作。既往儿童时期患过“肾炎”，后治愈。已婚维育，月经。体检:T36.2?，P62/min，R14次/min，BP98/60mmHg，慢性病容，咽不红，颈软，胸廓对称，心肺听诊正常，腹平软，肝脾不大，肠鸣音正常，四肢远端皮肤干燥，略发绀、冷，浅感觉稍迟钝。给予作冷水激发试验验阳性(将手掌侵入4?左右的冷水中1min，指掌出现肤色紫绀、麻木)。实验室检查:血常规:WBC7.0x10的九次方/L、N71%，L28%，E1%，Hb122g/L，RBC4.3/10的十二次方/L。尿常规正常，ESR28mm/h，抗核抗体(-)，血狼疮细胞(-)，类风湿因子(-)。心电图:窦性心律。X线胸片;心肺膈维见面异常。诊断:雷诺氏病。治疗方法:用茶色素胶囊，口服，每次125mg，每日3次，连续服用2个月，总用药量22.5g。在此期间停用其他治疗雷诺氏病的有关药物。患者服用茶色素胶囊1月后，发作减少，症状亦有所减轻。2月后，症状消失，追踪观察至1997年10月下旬，未再有发作，做冷水激发试验阴性。患者于服用茶色素胶囊期间，无不良反应，且坚持正常工作。 雷诺氏病又称雷诺氏综合症、肢端动脉痉挛病，虽属临床少见病，但因其病程长，病情顽固，无显效药物，常使病人痛苦不堪。该病是由于肢端小动脉痉挛导致一系列临床症状，其原因可能是交感神经或其递质肾上腺素、去甲肾上腺素功能紊 乱引起。本例有3.5年的职发性四肢肢端间歇发白、紫绀，伴麻木，冷水激发试验阳性，症状典型，符合雷诺氏病。就诊前曾用过多种治疗方法无效。笔者在参加国家级《97-71》科研课题中，获知茶色素具有抗凝、改善微循环作用，而雷诺氏病正是有肢端血液循环不良，故决定用茶色素治疗，结果取得满意效果。由于时间短促，病例尚少，有待进一步扩充病例资料，并作远期疗效观察，以获得临床验证。 病例5 黑龙江省农垦红星隆管理局中心医院 任学范 患者于xx，男，28岁，黑龙江省农垦红隆星管理局职工。因发热、咳嗽、咯痰，左侧胸痛1周后入院，确诊为?型肺结核，在抗结合治疗的同时加用茶色素胶囊250mg，每日3次，疗程1个月(用药总量22.5g)。观察用药前后血脂、血流变、临床表现及药物副作用。1个月后查患者血脂、血流变均较前明显改善;患者体温恢复正常，咳嗽、咯痰明显恢复，胸片示病灶明显吸收，未发现药物不良反应。 病例6 云南省临沧县人民医院 郝翠萍 袁xx，男，61岁，退休职工，云南人。诊断为慢支急性发作;原发性高血压?期;高心病、左心扩大、心功代偿期;高脂血症。 患者有慢支炎病史20年，反复头昏、胸闷、上腹部饱闷，查体:BP165/85mmHg，肥胖体型，肺气肿征，X线片示:高心病、左心扩大，B超示:肝脏脂肪堆集，TC7.80mmol/L、TG2.64mmol/L、LDL-C7.38mmol/L，在治疗原发病用徭的基础上加服烟酸肌醇脂0.2g与茶色素125mg，日3次，疗程1个月，总服茶色素11.25g，上述症状明显改善，血压稳定于正常范围，复查TC5.80mmol/L、TG1.70mmol/L、LDL-C4.70mmol/L。 病例7 云南省临沧县人民医院 郝翠萍 韩XX，男，65岁，退休干部，云南人。诊断为慢支炎并肺气肿;慢性组囊炎;高脂血症。 患者1968年患“急性黄疸型肝炎”已治愈，1976年患“胰腺炎”已治愈，有慢性结肠炎病史10余年，反复头昏、血压高4年，查:BP波动在160—125/105—90mmHg之间，肥胖提醒，TC8.20mmol/L、TG2.26mmol/L、LDL-C7.75mmol/L，在治疗原发病用药的基础上加服烟酸肌醇脂0.2g与茶色素125mg，日3次，疗程1个月，总服茶色素量11.25g，上述症状明显改善，血压稳定在正常范围，复查TC7.20mmol/L、TG1.13mmol/L、LDL-C6.07mmol/L。