【doc】严格规范中药计量单位
严格规范中药计量单位 ?86?HeraldofMedicineVo1.25No.1January2006
严格规范中药计量单位
张子梅,王云,王金宝
(新乡医学院第二附属医院药剂科,453002) [摘要]分析《中华人民共和国药典》对中药计量单位的规定及文献对中药计量单
位的探讨.中药煎剂很多沿
用传统的计量单位,应改变传统观念,充分发挥《中华人民共和国药典》法定效力,
严格中药计量单位,保证临床用药的
准确性和有效性,避免造成危害.
[关键词]中药;计量单位;中华人民共和国药典
[中图分类号]R282.7;R921.2[文献标识码]
中药剂量单位从古到今变化很大,旧市制有斤,两,钱,分, 尺等,如《伤寒杂病论》方剂剂量单位是斤,两,分,铢,黍,升,一 方寸匕,一尺,一合,斗等.现今为了使中药剂量统一,《中华人 民共和国药典》将其规范为国际标准计量单位.
I中药计量单位应用现状
自1977年以来,历届《中华人民共和国药典》中有关中药 质(重)量均采用法定计量单位(kg,g,mg,Ixg).但是有不少医 院中药房和中医师至今仍然存在沿用传统计量单位的现象", 张志国等2调查10075张中药煎剂处方,发现大多存在计量单 位不规范现象,部分医药人员受传统计量单位的影响,至今仍 沿袭"枚""片…'条…对""坨"等计量单位.尤其是蛤蚧用 "对",蜈蚣用"条",无一例处方以"g"为单位.在笔者随访18 家零售药店中,其所售罗汉果,蛤蚧,蜈蚣分别是以"个…'对" "条"为计量单位计价,而均不是以"g"为计量单位计价. 2规范计量单位的重要性
中药的剂量在治疗疾病中起着关键性的作用,用量过少起 不到治疗作用,用量过大会产生不良反应,甚至导致患者死亡. "枚""片""条""对"等都是一个笼统的概念,剂量调配,量变导 致质变,这在用药定量方面就显得更为重要.王瑞玲等…对同 一
来源的两批蜈蚣从长度,重量上作了比较,如果医生开方同 是5条蜈蚣,9CII1长的蜈蚣总用量为1.265g,用量不够,达不 到相应的药效,长度为15cm的蜈蚣总用量为6.4g,超过《中华 人民共和国药典》规定量(3,5g),易引起肝功能损害,不能 保证患者用药安全.药物的组成相同,而用量的比例不同,往 往导致其功能和主治变化.如:《伤寒论》中厚朴三物汤,小承 气汤与厚朴大黄汤三方药物组成完全相同,仅是药物计量调配 不同,则决定其治疗病症也各有侧重,小承气汤主治病证是阳 明热结轻证,厚朴三物汤主治病证是阳明热结气闭证,而厚朴 大黄汤主治阳明热结支饮证,是其不同.厚朴三物汤是由大承 气汤去芒硝而成,而小承气汤乃由大承气汤去芒硝,再减厚朴 用量而成.厚朴大黄汤方中厚朴较厚朴三物汤用量增加1/5, 而较小承气汤增加5倍,以示厚朴于方中不只是行气导滞,更 具有"除痰饮,去结水"(《药性论》)的作用;大黄用量较厚朴三 物汤,小承气汤均增加1/2,以示大黄于方中以除
[收稿日期]2005-03-03
[作者简介]张子梅(1969一),女,河南新乡人,副主任药师,学 士,主要从事临床药学研究工作.电话:0373—3373973,E—mail: zzimeil23@tom.oom
c[文章编号]1004-0781(2006)01-0086-01 "留饮宿食,荡涤肠胃"(《本经》),枳实用量较厚朴三物汤减少 1/5,以示病由饮邪为患,其治当温而不当寒,即使非用寒品不 能收效者,也当减其用量,以示药物治病除了具有一般功用外, 其用量则决定其主治有其特殊性,用量至为重要.
3严格有关中药计量单位的建议
《中华人民共和国药典》是国家级药品标准,是国家对药品 质量及检验方法所作的技术性规定,是药品生产,经营,使用, 检验和监督管理部门共同遵循的法定依据.《中华人民共和国 药典》采用的中药计量单位为中药法定计量单位,不论处方,经 营部门,各种杂志,中药行情
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等都应采用法定的计量单位,不 得沿用传统的计量单位.广大医药学工作者要认真学习《中华 人民共和国药典》,贯彻其精神,分析不能遵守其规定的原因, 积极采取有效改进措施,与其规定保持一致.比如蜈蚣,蛤蚧 两味中药产地加工时均以竹片为辅料,给其以"kg"为单位计量 带来不便,建议产地加工时先称出所用竹片的重量,在药物外 包装上注明所含竹片多少,药物净重多少(均用"kg或g"表 示),保证在流通领域中严格按照药典规定的计量单位进行销 售.对于目前医院中药房及药品零售店以"条…'对"为计量单 位购进的蜈蚣,蛤蚧,人药时应严格进一步加工,即将大小不一 蜈蚣,哈蚧净选后剪段,切块,以"g"为单位,扭转长期以来对蜈 蚣,蛤蚧等使用上的混乱局面,以维护《中华人民共和国药典》 的严肃性,确保患者用药的安全性.
4结束语
随着GAP的颁布和逐步实施,中药材从生产到产地加工逐 步走上规范化,笔者建议中药在原产地加工过程中就应把中药 的法定计量单位考虑进去,确保中药计量单位从根源上符合 《中华人民共和国药典》的法定要求.总之发挥《中华人民共和 国药典》法定效力,严格中药计量单位,是确保配方准确的关 键,也是直接关系着人民用药安全和治疗效果的重要保证. [参考文献]
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