中医学很需要循证实践
循证医学是一门最新的医学科学~它的概念是:?谨慎、准确和明智地应用当所能获得的最好的研究成果,?结合临床医生的人专业技能和年的临床经验,?考虑患者生命的价值和愿望~将三者结合制定出的治疗措施。其核心思想是:在临床医疗实践中~应尽量以客观的科学依据的结果为证据~同时结合医生的专业技能与实践经验~根据患者的具体情况~经严格评价~综合分析~得出对患者最好的诊治方法。这是一门区别于过去经验医学的科学。
循证医学的实践
表
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明:它可全面提高临床诊断和治疗质量。它能克服经验医学临床研究暴露出许多缺陷。 循证医学的学实践过程 。循证医学的主要实践过程主要为五个基本实践步骤:,1,针对具体病人提出临床实践中需要解决的问题,,2,高效率寻求解决问题的科学依据,,3,严格评价证据的真实性和可行性,,4,依据研究结果,结合患者具体情况制定相应的医疗决策,,5,对临床实践后的效果进行评估。 循证医学的实践的类别 循证医学实践可分为两种类型~即循证医学最佳证据的提供,主要由专业学者完成,和最佳证据的应用,主要由临床医生完成,。
根据上述循证医学的理论~我国古老的中医学~是很有必要进行循证实践的。从目前中医学的现状分析
中医学很有必要借鉴循证医学方法来指导临床研究、提高疗效~从而使中医学由经验医学向循证医学发展~使中医学为世界所公认~从而走向世界。
文化为背景~以中国古代哲学为手段~以《黄帝内中医学以中国
经》、《伤寒论》等医学理论~以把脉等中医师的个人经验为主诊治疾病的学科。传统的中医学~临床评价多依赖中医师在临证实践过程中~对个案病例或系列病例的经验
总结
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,缺乏严格
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
的前瞻性试验研究~其明显的不足在于偏倚难以控制~结果经不起重复。医学实践中中医学的误诊率相比西医学更高。在现代以西方主“主流医学”的西医~总是把中医当作“补充医学”。 由于中药没有经过循证医学
要求
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的大样本、双盲、对照的研究步骤~我国绝大部分中药现在还不能进入西方的药品名录中~在西方的药品中没有身价证~影响了中医学的推广。现在的医学实践现状也是我国的大部分病人都是找西医诊治~对中医学的怀疑的人不少。所以~对中医学来说~如何通过循证医学的理念和实践来提高本身的科学性~提高诊治实效非常有必要。
用循证医学的方法就可以把中医学中的大量宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效疗法。将现代循证医学应用于中医学的临床研究~能提供足够的循证医学依据来证明中医学的疗效~必然促进中医学临床研究的发展~使中医学不拘泥于经验医学。
作为证据的提供者~中医学的临床科研人员只有用循证医学方法原则来规范自己的临床科研行为~才能以保证自己提供的证据是真正可利用的证据。循证医学是一种方法学~所有中医生确有必要在临床
实践中自觉地学习运用循证医学的方法~在临床诊治途径中~特别是在思维上~纳入循证医学的基本概念~寻找获取最佳研究证据~应用最佳研究证据~来指导自己的临床实践~从而减少思维的误区~避免单纯的经验性模式~达到科学决策的目的~并在原有基础上有所创新发展~才能使中医学的临床应用得到完善~使中医学临床研究在整体上提高。
中医学的实践也证明: 随着循证医学的发展~近几年作为“补充医学”的中医学在西方的处境已发生了很大的变化。 由于循证医学强调观察数据重于理论~证实中药有效的证据逐渐增多。 1968年一 1997年间~世界卫生组织的监测中心从55个国家收集了8985份与草药不良事件相关的
报告
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~他们的结论是~草药的益处在于病人非常愿意接受~有效、相对安全和相对低的费用。
当前乃至今后相当长的时期内~借用循证医学的方法~是中医药真正走向世界的一条有效途径。