高血压饮食治疗

第一,饮食治疗高血压的临床依据 有许多临床试验证明,与典型的美国饮食模式(高盐、高脂、高热量)比较,以下的饮食模式可以降低血压: 低盐(低钠) 低热量 多吃水果、蔬菜和低脂乳制品 多吃粗粮(全麦)、家禽、鱼和坚果 使用不饱和植物油(橄榄油) 可以包括少量的红肉(猪牛羊肉)、甜食、饮料和酒 特别注意:各种试验发现,除了低盐(低钠)之外,没有一种单一的食物或营养素可以降低血压,一般需要强调的是整体的饮食习惯可能对血压起到良好的作用,比如:地中海式饮食或素食。 可以降低多少? 严格执行以上饮食 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ,4到6个月,收缩压平均下降10-15mmHg,舒张压平均下降5-10mmHg 第二,饮食治疗高血压的具体运用 前提:在生活方式改善(包括饮食疗法、体力活动和限制饮酒)不能将血压降到140/90(糖尿病患者或慢性肾病患者为130/80)以下的患者,应该使用药物治疗(可以根据患者的情况调整药量)。但是,药物不能取代饮食治疗,好比饮食治疗不能取代药物,两者是互补关系,对于某些高龄、服用多种降压药的患者,饮食治疗特别是低盐(低钠)治疗可能非常有效。 饮食治疗的基本点:良好的饮食结构、减少钠的摄入、减低体内的脂肪量(减肥) 最有效的核心点:低盐(低钠)饮食。其次“减少体重” 具体饮食疗法的内容: 1、减低盐(钠)的摄入,每天限钠1500mg,全部用食用盐来折算是 3.75g 2、多吃家禽、鱼、坚果(杏仁、核桃等)和豆类,少吃红肉(猪牛羊肉) 3、多吃低脂和无脂乳制品、少吃全脂乳制品 4、多吃蔬菜水果,不吃零食、甜点和果汁 5、多吃全麦类面食或粗粮,少吃精米白面 6、多用“多不饱和及单不饱和烹调油”,如:橄榄油、菜籽油、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油或红花油,不用黄油、椰子油和棕榈仁油 注意事项:第一,尽可能地去适应低盐的口味,不行的话加用佐料,比如香料或醋。第二,不要漏餐,也不要外餐。一天三顿饭不要故意停掉一顿。每周最多限一次上饭馆吃饭,否则会轻易超出你的钠摄入量。 归纳 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf : 高血压病的饮食治疗指南: 第一,合理的膳食结构,特别是低盐低钠,每天最好摄入不超过1500mg钠,全部用食用盐来折算是3.75g。(6克盐相当于一啤酒瓶盖。) 第二,减低体重,建议目标BMI<25。 第三,限制饮酒,男性每日饮用含酒精饮料不超过2份,女性和体重较轻者不超过1份。1份相当于12盎司啤酒,5盎司葡萄酒,或1.5盎司80度(1度=0.5%)的烈性酒,它们各相当于大约14g乙醇。1盎司=29.6ml。也就是说,每天啤酒限2听,或葡萄酒限150ml,即五分之一瓶(750ml/瓶),或白酒限9钱,45ml。 一、营养素影响 (—)钠 食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压症状。因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;日本北部居民食盐26g/d,发病率为40%。肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状。钠潴留引起细胞外液增加,心排出量增高,血压上升。高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善、血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素。 (二)热能 肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低。 (三)蛋白质 不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用。 (四)脂肪和胆固醇 脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。 (五)其他营养素 维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。 二、饮食治疗原则 饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。 (一)限制总热能 控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1~1.5kg为宜。体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg);说明体重增加,对高血压病治疗大为不利。 (二)适量蛋白质 蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。 (三)限制脂类 减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等, 可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/d。 (四)进食多糖类碳水化物 进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。 (五)矿物质和微量元素 1.限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10%,而20g/d则为20%,限制食盐后血压降低。低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐以2~5g/d 为宜。 2.补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 3.钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降;部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。 (六)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜 蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素,如维生素B。、维生素B1、维生素B:和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏。 (七)节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死。 (八)烟酒和茶:卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好。总之,应饮茶戒烟,最好忌酒。 (九)食物选择 1.多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。 2.禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。 3.饮食制度:宜少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱。 (十)营养素与药物相互作用 治疗高血压病时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放,使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时,病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物,如甘链片;因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药时易起电解紊乱,应注意调整食物中钠、钾、镁含量。茶叶易和药物结合沉淀,降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服。