新增法人金融机构或代报机构信息申请书
申请机构名称：宁夏彭阳贺兰山村镇银行股份有限公司
序号
项目名称
内容
1
法人金融机构或代报机构全称
宁夏彭阳贺兰山村镇银行股份有限公司
2
机构所在省、自治区、直辖市
宁夏回族自治区
3
机构所在地区、地级市、自治州、盟
固原市
4
机构所在县、县级市、区、旗
彭阳向
5
机构所在地是否隶属省会、首府
0－否 □1－是
6
上市状况
□0－境内上市 □1－香港上市
□2－其他境外上市 3－未上市
7
机构邮政编码
756500
8
地址
宁夏回族自治区固原市彭阳县兴彭路明皇广场西
9
法定代表人或负责人姓名
孙尚清
10
机构电话号码
11
机构电子邮件（选填项）
12
直属人民银行机构名称
中国人民银行彭阳县支行
13
机构成立日期
2017年6月12日
本机构申请新增境内金融机构信息，并承诺所提供的资料真实、有效。
申请机构（盖章）
经办人（签章）
经办人电话号码：
年 月 日
注意事项：
1.按《金融业机构信息管理规定》第三章相关要求填写。
2.地址来源于金融许可证、相关批文或营业执照，证件中地址不一致时，以实际地址为准。
________________________________________________________________________________________________________________________________。行______________________________________________________________________________________________________________________________3.电话号码为办公电话，格式为区号-电话号码。
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