nullnull第五篇 泌尿系统疾病 第一章 泌尿系统疾病总论 （Urinary System Diseases）曾红兵学时数：1学时null 1、掌握肾脏的结构与功能
2、掌握肾脏疾病的主要临床
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断
3、了解肾脏病学的发展动态讲授目的和要求nullnull肾脏
微结构nullnull排泄功能
excretory function内分泌功能
endocrine function一、肾脏生理功能 physiological function1.肾小球滤过功能
（glomerular filtration function）1.肾小球滤过功能
（glomerular filtration function） 含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出
肾小球滤过示意图排泄功能 （excretory function）2.肾小管重吸收和分泌功能
（tubular reabsorption and excretion function）2.肾小管重吸收和分泌功能
（tubular reabsorption and excretion function）近端小管 重吸收
髓袢 维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释
远端小管 AVP作用下,尿素再循环 马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌
内分泌功能
（endocrine function）内分泌功能
（endocrine function） 球旁器分泌肾素
血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ
RAS系统
前列腺素族、EPO 、1α羟化酶
二、肾脏疾病的评估（evaluation）二、肾脏疾病的评估（evaluation）评估内容:病程尿检肾功能肾组织学估计疾病病程估计疾病病程
急性？慢性？
（一）尿液检查
（uronoscopy） （一）尿液检查
（uronoscopy） 1.蛋白尿（proteinuria）1.蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 >150mg/d 或
尿蛋白/肌酐比率>200mg/g
微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg
尿白蛋白/肌酐比率
男17～250mg/g
女25～355mg/g
>3.5g/dnull 蛋白尿分类
肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性null 3个/HP 10万/h 50万/12h 2.血尿（红细胞尿）hematuria泌尿系全身性
邻近器官 运动性null非肾小球性肾小球性
nullnull 3.管型尿
5000个/12h
null白细胞尿、脓尿、细菌尿
5个/HP 40万/h 100万/12h
每HP见细菌或培养105/ml
null 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN
肾小管功能
近端肾小管功能 B2-MG等
尿浓缩-稀释试验
尿渗透压测定
肾血浆流量测定
酸化功能 （二）肾功能检查
（renal function examination）
null KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等
（三）影像检查null正常肾小球（四）肾活检null正常肾小球nulla 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜null复习思考题肾脏的结构与功能。
肾脏疾病常见的临床表现。
肾脏疾病的诊断要求。
浙公网安备 33021202002483