静脉采血技术操作
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
一、操作目的为患者收集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装齐整，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：干净，宽阔，光芒适合三、评估重点1、咨询、认识患者能否按要求进行采血前准备。2、能否空肚。3、病情、一时状态、合作程度。4、局部皮肤及血管状况。四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。2、核对患者姓名、床号、住院号（呼喊患者、核对床头卡及手段带），评估患者病情、血管状况，向患者解说目的和注意问题、咨询患者能否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，尾端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心惯例消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者查验时间、项目及标本容器能否一致。6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或许侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少量，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当收集到需要量时反折针头，换采血管，采血次序：血培育--不含增添剂的采血管--凝血标本管--其余标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方迅速拔出针头，指导患者或家眷正确按压。8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。9、辅助患者取舒坦卧位，予有关知识宣教，整理床单位，办理生物垃圾，洗手。五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带评估：患者病情、意识及合作程度，需空肚采血者认识空肚时间、血管状况和肢体活动度等3、收集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按次序挨次插入采试管中（血培育—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完成宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，严禁局部按摩5、一般在清晨空肚寂静状态下或禁食6h以上收集，输入脂肪乳时应等候8h后收集，不然为脂血6、严禁从输液测肢体采血，防止使劲挤压或指腹按摩取血7、同时收集多种标本时，依据采血管的要求挨次收集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、收集时血液速勿过快或过慢，免得惹起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本防止过分震荡及严禁旋转在高温、低温的环境中免得溶血11、注意不一样体位采血，查验的结果不一样，如：立位比卧位血浆总量少12%12、实时送检如遇多项查验者，应捆绑送检准备评估解说核对选静脉消毒核对进针采血拔针再核对静脉采血操作流程图1、个人准备：着装齐整、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管(适当)，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：干净、光芒适合、或有足够的照明1、局部皮肤及血管状况，认识解患者能否按要求进行采血前准备2、能否空肚，病情、一时状态、合作程度。1、核对医嘱及试管条形码。2、核对姓名、床号、住院号（呼喊患者、核对床头卡及手段带）一看：初选采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺上方（近心端）约6cm处扎止血带，尾端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅1、以穿刺点为中心惯例消毒，待干，消毒直径范围大于5cm2、再次核对患者查验时间、项目及标本容器能否一致。左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或许侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少量，用胶贴固定蝶翼采血针另一端与真空管相连，当收集到需要量时反折针头，换采血管，采血次序：血培育--不含增添剂的采血管--凝血标本管--其余标本管，即：血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标明物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血惯例、血型、交错配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，一定立刻上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，一定立刻上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度正确，一定立刻上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方迅速拔出针头，指导患者或家眷正确按压。再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，一致搁置采血辅助患者取舒坦卧位，予有关知识宣教，整理床单位，办理生物垃圾，洗手
浙公网安备 33021202002483