幼儿常见病的预防与处置

幼儿常见病的预防与处置 前 言 幼儿正处于生长发育时期，各器官的机能尚不完善，机体抵抗疾病的能力较差，容易受到疾病的伤害。不同疾病对幼儿的生长发育都会产生不同程度的影响，不利于幼儿健康成长。 幼儿生病后，由于年龄小，很难准确地指出不舒服的部位，也不能准确地表达自身的感受，老师往往不容易辨别孩子患的是什么病。但是，幼儿生病的信号一般会通过精神、食欲、睡眠、大小便、皮肤等出现得异常现象传递出来，所以，幼儿园老师就要学会通过观察孩子在一日生活中的状态与表现来判断孩子是否生病。 孩子在幼儿园生病后，家长可能由于工作忙或其他原因，不能将孩子接回家去照顾，或者有些疾病不需要孩子回家治疗，教师就要对患病幼儿进行在园护理。这就要求教师了解一些幼儿常见病的相关知识，掌握一定得护理技能，保证患病幼儿在幼儿园得到合理的照顾，促进幼儿早日康复。 为了预防常见病在幼儿园发生，减少发病几率，幼儿园应该积极采取预防措施，防患于未然，让疾病远离孩子。保持环境卫生清洁，培养幼儿良好的个人卫生习惯，合理营养、平衡膳食，教育幼儿多参加户外运动和体育锻炼，增强体质等，都是预防疫病积极有效地措施。 1 第一节、感冒 感冒主要是由于上呼吸道受到感染引起的。幼儿的呼吸系统比较脆弱，气候冷暖的突然变化，幼儿受冷或受热都可能引起感冒。空气污浊或者由于疲劳而使抵抗力下降，也会使幼儿感冒。 感冒四季都有发生，是四季的常见病。幼儿在春季和冬季患感冒的比例较高，夏季感冒则较容易出现并发症。因此，在感冒的多发季节，幼儿园要注意感冒的预防和治疗，教师要了解感冒的症状、用药等相关知识，做好感冒的预防工作，当幼儿出现感冒症状时能及时采取措施，保证幼儿的健康和安全。若幼儿患感冒后治疗不及时，则会引起其他病症，对幼儿的身体健康造成很大威胁。 一、主要症状 幼儿感冒的症状主要有发烧、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，有时伴有喉咙痛，声音也会变得沙哑，同时还会出现全身倦怠、食欲不振等症状。另外，头痛、腹痛、呕吐、拉肚子等有时也是感冒的症状。如果治疗不及时，还可能引起鼻炎、咽喉炎、喉头炎等病症。但多数症状较轻，如能及时治疗，一般三、四天就可以痊愈。严重时，幼儿会感觉耳痛，形成中耳炎，高烧不退以致呼吸急促而转为肺炎。幼儿身体抵抗能力差，当发生感冒时，千万不要掉以轻心。 二、早期发现 掌握了幼儿感冒的主要症状，就可以根据幼儿表现出的具体情况来判断幼儿是否得了感冒。有些感冒需要一段时间来观察，在此期间如果出现严重的情况，就要及时送到医院。幼儿园老师要仔细观察幼 2 儿的各种症状，报刊幼儿情绪上的变化，因为幼儿太小，不太会用语言表达哪里不舒服，这就需要老师平时多留意。当幼儿表现出以下几种症状是需要教师特别关注: 1、若幼儿情绪稳定，食欲也正常，即使有点发烧也无大碍，教师不必太紧张，可根据具体情况采取相应的措施。 2、没有发烧，但是脸色异常、精神状态不佳且表现得疲劳不堪，那就应该及早送医院检查。 3、出现持续高烧且原因不明时，要送往医院查明原因，及早治疗。 4、咳嗽厉害，不能安稳睡觉，同时伴有呕吐或由于痢疾引发的脱水症状时，要赶快送往医院。 5、声音沙哑，呼吸时有杂音，而且说话吃力，伴有犬吠样咳嗽，教师要建议家长尽快带幼儿到医院看病。若幼儿呼吸困难，嘴唇、指甲变紫，应立即去医院就诊。 三、用药 感冒刚发生时，要及时服药治疗，可按风寒感冒和风热感冒对症下药。 幼儿感冒发烧时，应首先选用物理降温的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 给幼儿退烧，若体温高于38?，需服退烧药时，要按照医生的嘱咐，不可任意加大剂量或者缩短服药间隔时间。服退烧药过量，会使幼儿体温骤降，大汗淋漓，幼儿身体娇弱，这对幼儿是十分危险地。如果药物降温效果不理想，可配合物理降温法，一般使体温降至38?左右即可。 3 幼儿如果咳嗽，应根据不同类型的咳嗽服用不同的止咳剂，白天咳嗽较少时，最好不要服用，夜晚症状严重时再服用。咳嗽是一种将呼吸道分泌物排出体外的生理发射反应，若用药不合理对身体反而有害。 抗生素药物对感冒无效，不要随便服用抗生素药物。 四、在园护理 1、让幼儿多休息 由于高烧使心跳加快，增加了心脏负担，卧床休息可以减轻心脏负担。所以，发烧期间要让幼儿多休息。 2、及时补充水分 发烧时机体丢失的水分较多，要及时补充水分，加快新陈代谢，促使废物排出体外。所以，一定要给幼儿多喝白开水。 3、饮食要有营养、易消化 机体代谢加快了，营养物质的消耗增多，但消化功能减弱，所以要特别注意病儿的饮食，可以给幼儿吃一些清淡去火、滋润调和、容易吸收的食物。 4、保持室内空气适当的湿度 感冒时可能伴有喉咙痛，室内空气湿润有利于病儿呼吸，一般在两、三天内喉咙痛就可以明显减轻了，同时也可以减少呼吸系统并发症的发生。 5、保持环境安静 在安静的睡眠中，感冒的症状可以得到改善和减轻，也有助于减 4 缓病痛，避免幼儿心里焦躁，对恢复健康十分有利。 6、注意身体卫生 在幼儿发烧时，家长一般都会停止给孩子洗澡，担心水变冷会导致病情恶化。但是，如果连续几天都不洗澡的话，就会影响幼儿的身体卫生，反而对健康的恢复不利。因此，在保证室内温暖的情况下，可以每天给幼儿清洗脸、手、脚和屁股，其他部位用热水快速清洗干净即可。 五、病因 感冒是由于人体上呼吸道受到微生物及空气中的病毒和细菌的感染而引起的，是一种常见的急性呼吸道感染症。“呼吸道”是从鼻子直达肺部的一条空气通道，是人体比较容易传输和感染病菌的部位。幼儿的呼吸道很敏感，对病菌的抵抗能力很弱，这也就是幼儿比成人容易感冒的原因。 其实“感冒”并非是正常的医学用语，而是各类型的呼吸器官感染症综合起来的总称。感冒可以分为急性和慢性两种。一般的感冒都是急性的，自限性的感冒若没有合并症，可以在一周左右痊愈。 六、做好预防工作 1、根据天气变化及时添减衣服 多数感冒是由于天气冷暖变化，幼儿受冷或受热引起的，预防感冒最有效地办法就是注意天气变化，在天气变冷时要及时添加衣物，注意保暖。 2、避免与感冒病人接触 5 如果同班或周围出现感冒病儿时，尽量让健康幼儿避免同病人接触，而且要经常洗手，这是预防感冒的必要做法。因为在病人咳嗽时，四处飞散的唾液中含有病菌，如果沾到手上，就很容易通过口鼻感染上感冒。 3、加强锻炼，增强体质 幼儿体质较弱，要多注意身体锻炼，参加户外运动，经常锻炼身体，提高免疫能力，这样既有利于身体发展，又可增强体质，预防感冒。 第二节 发烧 发烧是幼儿最常见的疾病之一，也是幼儿园需要重视的幼儿疾病。正常的体温升高可以促使体内生成吞噬病菌的细胞，消灭细菌和病菌，对人的身体有很大的好处。但是发高烧会引起许多不适症状，尤其是幼儿的神经系统发育还不完善，高烧会引起抽风等严重后果，成为许多并发症和后遗症的诱发因素。 发烧与其他幼儿常见病相比，有时症状不是很明显，患病的幼儿不容易被发现。这就需要幼儿园老师平时多观察，细心留意幼儿的各种表现，做好每日的晨检工作，了解幼儿发烧的基本症状，及时找出病因进行治疗。 一、主要症状 幼儿的正常体温为36?---37.4?，体温波动的幅度约为1?。体温在37.5?---38?为低烧，体温在39?以上为高烧。 6 幼儿高烧有几点比较明显的症状: 1、头痛 幼儿发烧一般都会有头痛症状，大一点的孩子会告诉老师头痛的情况，较小的幼儿会表现为用手拍头或者频频摇头。 2、呕吐 高烧引起的呕吐为非“喷射性呕吐”，如果是肠道疾病等引起的呕吐，一般先有恶心症状，然后呕吐。 3、皮肤出血点 皮肤出血点不同于充血性皮疹，可以用手压迫皮肤来判断是不是皮肤出血。用手压迫后不退色为出血点，用手压迫后退色就是皮疹，应将高烧同幼儿急疹、风疹等疾病相区别。 另外，由于高烧引起的诸多症状与其他疾病的症状有很多相似的地方，所以在发病初期不容易判断，幼儿园教师要多留意幼儿平时的表现，做到心中有数，以便及时发现病情。 有些幼儿有时也会出现低烧情况。大部分发低烧的孩子检查时可能不会发现什么异常，但偶尔也会无精打采，容易疲劳，缺乏食欲，有时还会伴有头痛、腹痛等现象。 二、用药 1、不要急于用药 幼儿出现发烧情况后，有些教师往往急于给幼儿服用退烧药，使幼儿体温达到正常，这种做法其实是不正确的。如果是低烧，即使到了38?，只要精神状态和食欲还正常，就不要急于给其服用退烧药， 7 可以观察一段时间，教师可以把幼儿安排在安静的房间，让幼儿适当休息，检查热度是否能自动退去，自然退烧对幼儿比较好，也比较适用于幼儿园。在观察期间，应注意孩子的体温是否已经降下来，同时观察是否有其他疾病的病症，如果体温还是降不下来，就要考虑用退烧药了。 幼儿发烧之后，很多人担心持续的高烧会发展成脑膜炎或者脑炎，其实脑膜炎或者脑炎都不是由高烧引起的，而是脑膜炎或者脑炎的逐渐形成会引起高烧，在这种情况下，不能盲目地服用退烧药。 2、把握好用药时间 1)对幼儿的发烧已经有了初步判断，这时要保证给其服用退烧药后不会影响到进一步的诊断和治疗。 2)当幼儿由于发烧而精神不、食欲减退时，就要考虑适当用药了。 3)如果担心幼儿在发烧时出现痉挛，应尽早用药。 4)对于有先天性心脏病等慢性疾病的幼儿，持续高烧会产生不好的影响，应谨慎对待这种情况。幼儿园教师要对有先天性疾病的幼儿特别留心，出现问题要尽快送往医院，由医生来做专业的治疗。 3、安全用药 在给孩子用药时，教师必须按药品说明上的用法与用量或遵照医生的嘱咐用药，因为用药过量会危害幼儿的健康，药量不足时又不能达到效果。另外，一些在对婴幼儿安全性上并没有经过确认的药物不应使用，确保幼儿安全用药。 8 阿司匹林是一种常见的解热剂，对大人和幼儿都适用，但副作用明显。而乙酰氨基酚类药副作用较小，也较少引发起其他病症。 4、用药注意问题 其实，发烧药的解热效果一般只有几个小时，并不能根治发烧。幼儿园里就会经常遇到这种情况:本来幼儿在吃了退烧药以后病情有了明显好转，但是几个小时后又出现了发热症状。在这种情况下，不能为了止住发烧而一味地使用退烧药，退烧的过程是个相对的过程，只要引起发烧的病症没有治愈，发烧就随时都有可能复发。因此，找出发烧原因，对症治疗，才是退烧的根本办法。 还有一点值得注意，如果幼儿的高烧体温是40?的话，退烧过程中只要降低1?---2?就可以了，不必在较短时间内就降到正常体温。 三、在园护理 发烧的护理比较简单,主要是应该根据发烧幼儿的具体情况，采取有效的护理手段.在护理的过程中，要及时观察幼儿的病情变化，对有特殊反应的幼儿要给予正确的护理。 一般情况下,幼儿在刚发烧时，往往会出现发冷、打颤等反应，这时就要给幼儿加盖被子、毛毯等以保暖。在幼儿体温升高、脸色转为红润之后，就要减少加盖的东西来帮助散热。此外，被汗水沾湿的衣物要尽快换掉，以免幼儿受凉。 不少教师认为用冰枕或者湿毛巾会有利于退烧，其实这些对退烧起不了作用。不过敷湿毛巾可以给发烧的幼儿补充水分，但切记不能 9 使用凉水，那样会适得其反，一般使用温水就可以了。 四、病因 幼儿发烧主要是因为幼儿患了某种疾病，能导致发烧的疾病主要有上呼吸道感染、急性扁桃体炎、幼儿急疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒型痢疾等。 第三节 鼻出血 幼儿经常出现鼻子出血的情况，通常的鼻出血不是很严重，所以教师不必紧张，只要采取简单的方法止血就可以了。但是，如果幼儿经常鼻子出血，并且很难止住，那就要尽快去医院做检查。 一、紧急处置 流鼻血时，先让幼儿坐下，头稍微向前倾，再用拇指和食指微微用力捏住鼻孔，基本上就可以止住流血了。 大部分的鼻出血都是由于鼻子内部单纯病变所引起的，但有的时候，全身性的疾病，尤其是血液的病变也会引起鼻出血。这种出血，就不是单靠挤压鼻子可以止住的，身上还会出现血斑，也会表现出贫血的症状。如果简单的治疗和护理都不能有效地止血，就必须将幼儿送往医院。 二、不当处置 1、让幼儿仰卧 让幼儿在流鼻血时仰卧的方法是错误的，也是非常危险的，因为在幼儿仰卧时，血就会流到喉咙里甚至胃里，从而引起呕吐，所以不 10 要让幼儿在流鼻血时仰卧。 2、用卫生纸塞进鼻孔止血 很多人都习惯把卫生纸卷起来塞进幼儿鼻孔来止血。有时候这样做不但不能止住流血，反而会伤到出血部位周围的黏膜，从而造成流血不止的情况。如果幼儿不慎将浸湿的纸团吸入气管，会造成窒息的危险。 3、服用阿司匹林 阿司匹林是退烧和止痛最常用的药，同时具有抑制血液凝结的作用。人感冒时很容易引起鼻炎，鼻炎会导致鼻出血。如果在这个时候服用阿司匹林，阿司匹林中抑制血小板凝结的作用就会使鼻血不容易止住。 三、分析病因 幼儿经常会流鼻血，这是因为幼儿鼻子内部的单纯局部原因造成的，很快就可以被止住。幼儿流鼻血一般有两种原因，一种是幼儿挖鼻孔或鼻腔有异物时，幼儿用手把鼻黏膜弄伤引起鼻子流血，另外一种是由鼻炎、其他疾病或者缺乏维生素等引起的鼻出血。 如果幼儿时常流鼻血，很可能是得了过敏性鼻炎，鼻子很痒就用手去抠鼻孔，以致鼻子的中膈发炎，导致流血。即使没有过敏性鼻炎，过度地搔弄鼻子使鼻中隔的黏膜受伤，也很容易感染葡萄球菌。所以，要具体分析流鼻血的原因，采用相应的治疗方法。 四、预防鼻出血 1、培养幼儿良好的生活卫生习惯，保持鼻孔清洁，不用手挖鼻 11 孔。 2、预防孩子感冒，减少鼻炎发病的几率。 3、幼儿园多组织体育锻炼活动，增强幼儿体质，提高幼儿身体免疫力，抵抗各种疾病的侵袭，减少鼻出血的发病几率。 第四节 龋齿 龋齿又叫虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，是幼儿最常见的牙病。有龋齿时，一旦遇到冷、热、酸、甜等刺激，便会有疼痛的感觉。牙痛会影响幼儿的食欲和咀嚼，进而影响消化、吸收和生长发育。幼儿园是幼儿一日生活的主要场所，幼儿的一日三餐和其中的加餐都会在幼儿园吃，所以培养幼儿良好的饮食习惯与饮食卫生，预防龋齿，非常重要。幼儿园教师要加强幼儿一日口腔保健的常规管理，调整幼儿饮食，保证幼儿摄入足够的钙、维生素D等，切实做好龋齿的预防工作。 一、症状及应对办法 幼儿牙痛几乎都是由蛀牙引起的。幼儿牙痛最主要的症状是不敢咀嚼，食欲不佳。当发现幼儿牙痛时，首先要让幼儿用温水漱口，然后张大嘴巴确认痛处。如果有失误残渣塞在了牙缝，可以用牙签小心地把残渣剔除干净，注意不要太深入，以免加重疼痛。 如果幼儿表现出很痛的样子，可以考虑使用镇痛剂，但是要在稳妥的情况下使用，止住疼痛之后，一定要送幼儿去医院做检查，做正规的治疗。 12 二、病因 1、口腔中细菌具有破坏作用，变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留物上繁殖产生酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。如果幼儿饮食习惯不好，临睡前吃东西，尤其是糖果、甜点等食物的残渣留在口中，很容易出现龋齿。 2、幼儿摄入的钙、磷、维生素以及微量元素等的缺乏，是引起龋齿的重要原因。氟在人体中的主要储存在骨骼和牙齿中，尤其在牙釉质内，牙釉质内含氟量达到一定高度时，才具有较强的抗酸能力，含氟低则容易受到腐蚀。 3、牙齿排列不整齐，也很容易出现龋齿。排列不整齐的牙齿不容易刷干净，使食物残渣和细菌存留在牙齿上，这也是造成龋齿的原因。 三、预防龋齿 我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势，所以幼儿从乳牙时期就应该预防蛀牙。预防幼儿龋齿，关键是抓好孩子的口腔保健工作，使幼儿建立良好的口腔卫生习惯。 1、注意口腔卫生 幼儿喜欢吃甜食，尤其是巧克力、糖果等，如果吃了糖分很高的食物后没有及时漱口或刷牙，就会为蛀牙创造温床。幼儿在饭后漱口和睡觉前刷牙时必要地，这样可以及时清除口腔中的食物残渣和细菌。尤其在睡觉前，如果吃了东西没有刷牙，那就很容易滋生细菌，对牙齿的危害很大。 13 2、掌握刷牙方法 刷牙的方法也很重要，刷牙时不要横着刷，牙刷只有顺着牙齿缝直刷，才能彻底清除牙缝里的食物残渣。为幼儿选择牙刷时要选择幼儿专用的保健牙刷。刷头要比较小，刷毛比较柔软，内外牙齿都可以刷到，又不会对牙龈产生影响的牙刷是最理想的。另外，含氟的牙膏也对预防龋齿起到很好的作用。 3、饮食要营养 钙、磷等无机盐是构成牙齿的主要物质，这些物质需要从食物中提供，所以幼儿的饮食要富有钙、磷及维生素D等营养。让幼儿多晒太阳，促进钙、磷吸收，以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。 4、教育幼儿爱护牙齿 把对幼儿进行爱牙、护牙的教育融入到各项教育教学活动之中。 5、帮助家长走出误区 向家长宣传预防龋齿的卫生知识，纠正口腔保健中的认识误区。 6、定期做好口腔检查 发现幼儿患龋齿，要及早治疗。如果龋洞还没有穿通牙髓，可以给幼儿补牙。如果乳牙患了龋齿，没有及时修补，就可能使牙周围组织发炎，以致影响恒牙的正常发育;当乳牙因为龋齿而过早丢失时，还可能影响到恒牙的正常排列。所以，乳牙患了龋齿也应该及早治疗。 14 15