多导睡眠监测仪

多导睡眠监测仪 第三章 多导睡眠监测仪 第一节 仪器原理及使用目的„„„„„„„„„„„„„„„„ 第二节 仪器品种及型号„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第三节 操作规程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第四节 英文对照„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第五节 报警种类及处理„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第六节 仪器消毒及保养„„„„„„„„„„„„„„„„„ 第一节 多导睡眠仪原理及使用目的: 一、 多导睡眠监测仪(PSG)的目的: 1、记录和分析睡眠，正确评估和诊断失眠:多导睡眠监测是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器，可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等，国际上均有统一量化标准。因此可以正确评估失眠真相，并发现某些失眠的病因，如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。 2、发现睡眠呼吸障碍:包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性响鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见，可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。 3、确诊某些神经系统病变:包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。 4、确诊隐匿性抑郁症:当前抑郁症十分普遍，并常以各种躯体症状为主诉。本病在多导睡眠监测上有特殊 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，有助确诊，并可确诊器质性抑郁症。为使多导睡眠监测PSG能在更为自然的睡眠条件下进行，现在便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱合度和呼吸气流等指标作为OSAS的初筛检查，大大降低了检查成本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测监测系统的研制是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然，也可利用此项技术进行大规模流行病学调查。 二、多导睡眠监测仪的适应症: 1.习惯性/干扰性打鼾.2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感.3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感.4.原因不明的睡眠期心律失常.5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低.6.60岁以上的老年人.7.阻塞性肺部疾病.8.周期性肢动症.9.各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。 三、多导睡眠监测仪的禁忌症:此产品没有任何使用上的禁忌。 四、多导睡眠监测(PSG)的特点: (1)四大类参数齐全，适合于各科室使用。 (2)专利技术，无袖带血压测量。 (3)为血压与呼吸暂停关系研究提供手段。 (4)独特分页技术，为研究各参数之间的相关性提供了有效手段。 (5)特有的HRV分析，可对植物神经系统功能进行诊断 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 。 (6)睡眠自动分期准确，减少医生分析 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 工作量，节省医生时间。 (7)双屏显示，方便传感器连，保证记录数据的有效性。 (8)插件式结构、可以升级。 (9)高容量光盘存储病例，保证病例资料完整。 (10)配置灵活，可根据医院需要自行选择。 (11)可控CPAP自动调压。 五、多导睡眠监测(PSG)的原理:通过睡眠监测系统，在患者安静入睡的状态下，在病人的皮肤上贴上电极，连续记录6-8小时血氧、心电、眼动，腿动，脑电(EEG)，颌部肌肉活动情况，呼吸气流及胸腹部的呼吸运动等。所有的睡眠紊乱情况都将被多导睡眠仪记录下来。一个微型的传感器将记录鼾声情况。在对所记录的数据分析之后，医生就可以得出检查结果，并告诉病人相应的治疗方法。多导睡眠监测(又称多导睡眠分析系统)同时采集患者睡眠状态下的许多生理信号，经过信号放大器放大后，再输入到记录装置，存在磁盘或其它记录媒介上，也可以在显示器上显示或描记到记录纸上，以备分析。 第二节 多导睡眠仪仪器品种及型号 1、 伟康Alice3多导睡眠仪(产品型号:Alice3) 2、YL.22- Alice5多导睡眠仪(产品型号:YL.22-Alice5) 3、SRM-9600多导睡眠仪(产品型号:SRM-9600) 4、耶格Sleep Screen睡眠仪(产品型号:无) 5、康泰CMS-RS01睡眠监测仪(产品型号:CMS-RS01) 6、康泰手腕式脉搏血氧仪CMS-50F(产品型号: CMS-50F) 7、力康血氧仪PC-100G(产品型号:PC-100G) 8、康泰CONTECF腕式脉搏血氧仪 (产品型号:CONTECF) 9、美国SleepTracker 专业睡眠监测仪(产品型号:Sleep Monitor) 第三节 Sleep Screen多导睡眠检测仪的操作规程 一、 Sleep Screen多导睡眠检测仪部件简介: 1、 病人床边记录盒SleepScreen baseUnit 2、 电源充电器Charger 3、 前置放大器(Yoke-box)和胸呼吸带 4、 标准睡眠导联线(Harness Cable) 5、 ECG和PLM的电极线 6、 胸、腹呼吸传感器 7、 外置鼾声麦克风 8、 CPAP压力传感器 9、 血氧饱和度和心率探头 10、 热敏式口鼻流速传感器 11、 压差式口鼻流速传感器套管 12、 医生工作台(计算机、打印机、显示器、电脑台) 13、 连接CPAP和BiPAP呼吸治疗的压力管 14、 连接前置放大器和床边记录盒的数字通讯线 15、 一次性心电/肌电电极 16、 电极膏、磨砂膏、医用胶布 二、检查前应注意事项:多导睡眠仪(PSG)进行睡眠呼吸监测为无创伤检测，一般无需特殊准备，成功的关键在于患者保持心情平静，能够正常的入睡。检查前数小时禁饮咖啡、茶水等具有刺激作用的饮料，因为它们除了使人兴奋，难以入睡外，还会兴奋呼吸中枢，使病情发生变化，难以反映正常的病情。有些患者为了在检查时能够入睡，口服安定等安眠药或酒后检查都是不可取的。睡眠呼吸监测中许多生理信号都是通过贴在皮肤表面的电极来记录的，良好的接触是保证高质量信号的关键，因而检查前要洗澡、洗头、刮胡须。检查时医护人员会应用一些化学试剂以清除所安置电极部位的皮肤表面油脂等，这些都不会对人体造成危害。 三、操作步骤: 1、皮肤的预处理: (1)睡眠检查前洗头、洗澡、排空大小便。 (2)用酒精对安放电极的皮肤进行脱脂处理，清洗皮肤。 (3))用棉球蘸少许磨砂膏，对安放电极的皮肤轻轻地磨砂，直到皮肤稍微破损，皮下出血，其目的是去死皮，减少皮肤阻抗。在磨砂前最好告诉病人会有一点疼，让其有思想准备。 (4)再用酒精棉球清除皮肤上遗留的磨砂膏。 2、电极安放 各电极安放位置如下: (1)底线PGND:前额中心处，额上两块肌肉的中间，耶格Sleep Screen睡眠导联线上为黑色，英文标记PGND。 (2)脑电电极C3C4A1A2:A1A2安放在病人左右耳垂上或耳后乳突上， C3C4安放病人前额发际两侧头顶上在。其中C4A1为一个导联，C3A2为一个导联。所以要保证电极阻抗尽量少，C4和A1阻抗要尽量一致，C3和A2阻抗要尽量一致，这样才能保证脑电波上没有心电干扰。 (3)眼动EOG:眼动电极分别安放在两个眼角子外约2CM处，坐眼动电极偏高1CM,有眼动电极偏低1CM。EOD1和EOG2用不同颜色电极线标记。 (4)下颌肌电EMG:两个电极没有极性，应该在下巴处，相距3-4CM。 (5)心电ECG:心电电极不在睡眠导联线上，是单独的两根电极线，用一次性的心电图电极，位置可以是胸上的任何两点，他们可以没有极性，因为我们要的是心率。电极要插入前置放大器的通道6+和6-。 (6)周期性腿动PLM电极:周期性腿动也不在睡眠导联线上，是单独的，他们没有极性，用一次性的心电图电极。位置在左右小腿上，电极之间相距5CM。电极要插入前置放大器的通道7+和7-(左腿)，8+和8-(右腿)。 (7)热敏式流速传感器Flow:安放在鼻下，将两个鼻探头直接紧对着左右鼻孔，将线勾在耳朵上，然后用胶布固定。注意:不要将传感器探头与皮肤接触，否则，流速会很低，甚至不能检测到。 (8)鼾声麦克Snoring:安放在喉结附近。固定牢固。 (9)血氧饱和度SPO2:血氧饱和度夹在中指上，电线要在手指和手腕上用胶布固定好。 (10)胸腹呼吸带Effort:胸带安放尽量靠近腋下，腹带安放在腹部最佳的位置，不宜滑落才可以。胸腹呼吸带最好安放在衣服外，不要太紧，以免影响病人睡眠。胸带信号连接到前置放大器的AUX2通道上，腹带信号连接到前置放大器的AUX4通道。 (11)与CPAP/BiPAP呼吸机连接:SleepScreen可以与任何型号的睡眠呼吸治疗仪连接，所有的呼吸面罩都有一个小凸起，将小凸起的堵头打开，插入SleepScreen仪器上配有的一根压力管，将压力管的另一端接上SleepScreen的压力传感器，将传感器信号与前置放大器的流速接口相连。这样，热敏的流速传感器就不需要了，通过相应的测试规程，就获得睡眠呼吸治疗的压力水平以及呼吸流速。 (12)最后，捋顺所有的电线并使之固定，固定的时候要考虑到头移动时的电线距离改变，不要使电线过紧，以免影响睡眠而且容易脱落。SleepScreen的导联线Harness从病人的后面连接到各个位置，最后将Harness插头插入前置放大器。 (13)打开病人床边记录盒 操作步骤如下: a:打开电源开关，一个主菜单就出现在仪器的液晶触摸屏幕上，用手指触摸任意一个菜单就进入该菜单的下一级菜单，如下: 日期和时间?28.11.2013 1 15:22 记录新数据?NEW CRSE RNRLYSIS?分析睡眠数据 输入病人资料?NRWE,ID„ SYSTEM?系统设置 一些重要的菜单符号如下: 在任意时候按“-,—”立刻回到上面的主菜单。 按“?”回到前一级菜单 按“?、?”，能将选择栏往下或往上移动一行 按“，、,”能增加或减少数据 按“”能选择或不选择该选项 按“?OK”表示接受输入或选择项，相当于计算机的回车键 b:选择“NEW CASE”,出现另一菜单。如果要自动开始和结束，请选择“AUTOSTART”;如果要选择手动开始和结束，请选择“MANUAL”;如果要进行多次小睡眠潜伏期检查，选择”MSLT”。另外，如果要删除数据，可以选择“”，我们建议选择“AUTOSTART”，这样比较简单，而且病人无法更改医生的设置。 C:选择自动开始模式“AUTOSTART”，出现一界面，请检查自动开始和结束的时间、日期是否正确，如果需要改动，请用“，或,”修改，最后按“OK”。 d:然后就出现各种测试数据，屏幕上选择栏对应着上次测试用的规程，如果不变就按“OK”，如果想改用其他规程，可以用“?”键向下移动选择栏，直到出现需要的测试规程。 e:选择测试规程后，就出现该规程下所有的信号列表，可以按“眼镜”键查看各路信号，也可以按“欧姆”键查看所有的电极阻抗。如果进入下一步按“OK”。 f:如果事先没有输入病人资料，仪器自动产生一个病人的随机号，按“OK”确认进入下一步。最后，屏幕上出现如下提示“如果您确认就自动关闭仪器，然后到您 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 的时间就开始记录，到您规定的时间就结束记录，并自动分析数据。”如果您想修改，就按“-,—”会回到主菜单，重复上面的选择。 g:阻抗检查 阻抗检查能够帮您找出没有安放好的电极，只有阻抗小于10Kohm才能符合要求，一般经过皮肤处理后阻抗都能小于4Kohm，如果哪个阻抗过高，请直接检查该电极。如果阻抗为“0”或“99”则检查病人地线。 h:在记录中和开始测试前，都按“眼镜”键进入信号的观察界面，按“，、,”放大或缩小信号，按“?、?”，翻阅各种信号。按“8s”改变时间标尺。 (14)数据输入计算机:第二天，睡眠数据都记录在盒子中，取出弹出闪烁卡存储器，将其插入计算机的读卡器中，在睡眠分析软件的主界面上运行“数据输入”程序，输入病人的中文资料，最后按“OK”确认。输入数据后，计算机开始自动分析睡眠资料，分析完毕后，提示您是否要删除闪烁卡上的原始资料，如果要，请按“是”，如果不要请按“否”按钮。 (15)睡眠分析:在主菜单中点击“睡眠分析”图标，就进入睡眠分析程序，点击“打开病人资料”图标，打开病人资料数据库，用鼠标双击相应病人的名字，就能打开您需要的病人资料。 第四节 Sleep Screen多导睡眠检测仪中英文对照 睡眠仪常用电极连接中英文对照及电极安放位置 电极颜色及英文 中文 安放位置 黑色Pgnd 地线、参考点 额头正中 棕色EMG- 肌电 左侧下颌 橙色EMG+ 肌电 右侧下颌 白色A2 脑电 右耳后 灰色A1 脑电 左耳后 红色C4 脑电 右侧额头 蓝色C3 脑电 左侧额头 黄色EOG R 眼动 右眼外下 绿色EOG L 眼动 左眼外上 紫色Free 备用线 6+和6- 心电图线 分别在心脏下方和右方 7+和7- 腿动连线 分别在小腿外侧正中和它上面5cm 第五节 Sleep Screen多导睡眠检测仪报警种类及处理 报警原因 处理 充电器未充电 充电器充上电 充电器已经连接电源但未连接Sleep Screen 连接Sleep Screen 电极及传感器脱落 查看并安放、连接 第六节 Sleep Screen多导睡眠检测仪消毒及保养 1. 使用过程中按正确的方法操作，避免损坏。 2. 每日使用完毕将各个仪器部件捋顺装好备用。注意检查仪器各部 件连接是否牢固。 3.避免病人床边记录盒掉下床头柜。每周请专业人员维护检查记录盒 一次。 4.每周由专人检查维护，若有异常请专业人员解决维修。 5.每周用消毒抹布擦洗消毒各导联线一次。避免各导联线断裂或破 损。 多导睡眠仪(PSG)进行睡眠呼吸监测为无创伤检测，一般无需特殊准备，成功的关键在于患者保持心情平静，能够正常的入睡。检查前应该注意:查前数小时禁饮咖啡、茶水等具有刺激作用的饮料，因为它们除了使人兴奋，难以入睡外，还会兴奋呼吸中枢，使病情发生变化，难以反映正常的病情。有些患者为了在检查时能够入睡，口服安定等安眠药或酒后检查都是不可取的。睡眠呼吸监测中许多生理信号都是通过贴在皮肤表面的电极来记录的，良好的接触是保证高质量信号的关键，因而检查前要洗澡、洗头、刮胡须。检查时医护人员会应用一些化学试剂以清除所安置电极部位的皮肤表面油脂等，这些都不会对人体造成危害