附件一企业基本信息情况表
附件一 企业基本信息情况表
表, 基 本 情 况 表
站点位 企业名称 (电子地图标注) 置图
详细地址
企业所有制 国有, 民营, 合资, 股份, 其它, 邮 编
物检室 ? 力 学 室 ? 临时, 试验室总 用地性质 固定, 化学分析室 ? 成型试配室 ? 面 积 其
中 高 温 室 ? MATCH_
word
word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历
_1713957792830_1养护室 ? 生产场地 ? ? 面 积 留 样 室 ? 资 料 室 ?
组织机构工商注册号 发证时间 年 月 代 码 投产时间 年 月 传真号码 电子邮箱 法定代表人 移动电话 固定电话 企业经理 移动电话 固定电话 技术负责人 技术职称 联系电话 试验室主任 技术职称 联系电话
持检测证 职工总 试验室人员 人 人 人 人 员 人 数 初级职称 中级职称高级职称人 人 人 人 员 人 员 人 员 2013年 2014年 2015年 (万吨) (万吨) (万吨) 生产量 生产量 生产量
类别 湿拌砂浆, 干混砂浆, 砂浆类别、设计年生 万 吨 砌筑砂浆, 抹灰砂浆, 品种 产能力 品种 地面砂浆, 防水砂浆, 其他,
需上传电子?企业法定代表人声明、?工商营业执照。 扫描文件
说明: 请填内容并在带,号中选择打?。
表, 运输车辆、砂浆泵车信息列表
序车辆车牌生产品牌载重量/容车载计备案号 设备租赁备注 号 名称 号码 厂商 型号 积/输送量 量器(带/归属
合同
劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载
否)
1 2 3 4 5 6 … 填表说明:1.车辆名称填散装水泥运输车、干混砂浆运输车或湿砂浆运输车或砂浆泵车,2. 未在信息平台登记备案的企业～备案号由信息平台自动编发～已在信息平台登记备案的企业～填已取得的备案号,3.设备归属填自有或租赁～租赁的上传租赁合同。
表？ 搅拌机信息列表
序单机 理论生搅拌机投产
名 称 型 号 备案号 自编号 备注 号 容量 产 量 生产商 日 期
1 2 3 4 … 填表说明:1、每台搅拌机需逐一填报备案,2、单机容量的单位:立方米～理论生产量指每台搅拌机每小时的产量,单位:立方米/小时,,3、自编号为企业对自有搅拌机所编的号码,4、未在信息平台登记备案的企业～备案号由信息平台自动编发～已在信息平台登记备案的企业～填已取得的备案号。
表4 干混预拌砂浆流动罐信息表
序罐体生产/加投入使材容直高自带搅备案自编备注 号 名称 工单位 用日期 质 量 径 度 拌否 号 号 1 2 3 4 … 填表说明:容量单位为立方米～直径和高度单位为米。未在信息平台登记备案的企业～备案号由信息平台自动编发～已在信息平台登记备案的企业～填已取得的备案号。 表5 主要人员信息表
序身份证学历/专 职务/职称号/执业证号/
姓名 性别 备 注 号 号码 学位 业 职称 检测证号
1 2 3 … 注:本表应填列的人员为:企业法人、总经理、技术负责人、试验室负责人及持有检测员岗位证书的人员。并应上传技术负责人、试验室负责人的任命文件以及本表人员购买社保证明。
表6 主要试验仪器,设备,表
检定/校准日序名 称 规格型号 编号 制造企业 号 期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
…
表7 产品信息表
生 产 产 品 信 息 (选择并在?里打上?号)
干 混 砂 浆 湿 拌 砂 浆 干混普通 ?M5、?M7.5、?M10、?M15湿拌砌筑 ?M5、?M7.5、?M10、?M15、砌筑砂浆 DM 砂浆 WM ?M20、?M25、?M30 ?M20、?M25、?M30
干混薄层 湿拌抹灰 ?M5、?M10、?M15、?M20、?M5、?M10、?M15、?M20 砌筑砂浆DM 砂浆 WP ?M25、?M30 干混普通 湿拌地面 ?M5、?M10、?M15、?M20 ?M15、?M20、?M25 抹灰砂浆 DP 砂浆 WS
干混薄层 湿拌防水 ?M5、?M10、?M15、?M20 ?M10、?M15、?M20 抹灰砂浆 DP 砂浆 WW
干混 ?M15、?M20、?M25 地面砂浆 DS
干混普通 ?M10、?M15、?M20 防水砂浆DW
应 用 工 程 信 息 (1) (选择并在?里打上?号)
工程名称 项目地址
?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 ?湿拌砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆 幢 供应
平方米 ?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 工程规模 品种 ?干混砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆 总供应量 万吨 供应时段 年 月至 年 月
应 用 工 程 信 息(2) (选择并在?里打上?号)
项目地址 工程名称
?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 ?湿拌砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆 幢 供应
平方米 ?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 工程规模 品种 ?干混砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆 总供应量 万吨 供应时段 年 月至 年 月
应 用 工 程 信 息(3) (选择并在?里打上?号)
工程名称 项目地址
?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 ?湿拌砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆 幢 供应
平方米 ?砌筑砂浆 ?抹灰砂浆 ?其他 工程规模 品种 ?干混砂浆 ?地面砂浆 ?防水砂浆
万吨 供应时段 年 月至 年 月 总供应量
应 用 工 程 信 息(…) (选择并在?里打上?号)
浙公网安备 33021202002483