横县精神病医院护理质量
评价
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标准﹙100分﹚
时间 科室 评价人 得分
项
目
标准要求
分值
评分方法
计分
护
理
管
布
局
设
置
10
分
1.患者活动场所无危险物品,病房门窗牢固、安全。
3
现场查看,发现一处不安全扣1分
2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无安全隐患,无尖锐和危险物品放置。
4
现场查看,室内无安全隐患物品,有尖锐物品一次扣4分
3.有患者的娱乐场地,环境封闭安全,各科按照指定时间内开展工娱疗活动2次。
3
是否开展工娱疗活动
人
员
要
求
15分
1.按护士条例依法执业,护士持证上岗,经过精神科专科培训人员不少于50﹪
2
一处不合要求扣1分
2.病房随时保持两个或两个以上护理人员,坚守工作岗位。
2
现场查看,发现一人离开病房扣2分
3.护士掌握常用专科护理技术及
操作规程
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。
2
抽考护士,一处不符合要求扣1分
4.当班护士对“四防”患者(防自伤.防自杀.防毁物.防逃跑)重点管理并做到“十知道”
4
抽问护士,一处不符合要求扣1分
5.尊重关心患者,建立良好的护患关系,对于冲动伤人的患者,及时采取措施平息情绪、制止肢体冲突。
5
现场查看,抽问患者,与患者发生冲突酌情扣分
1.制定、健全安全管理应急
预案
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,护理人员掌握处理“四防”患者的异常情况
2
抽问护士或现场查看,一处不符合要求扣1分,回答不出者全扣
科
室
2.严格执行交接班制度,交班
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
主要包括:本科室住院总人数,新患者人数及相关病情“四防”﹑危险﹑约束、输液及其他特殊患者病情,器械,药品等
2
抽问护士,一处不符合要求扣1分,回答不出者全扣
3.“四防”患者安置在监护室或护士易观察的房间,重点巡视,中午.夜晚患者觉醒时独自走动,应重点查看
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
标准要求
分值
评分要求
计
分
质
量
50分
管
理
25分
4.午间.夜间当班护士应深入每个患者床单位,观察呼吸、面色等有无异常时刻保持警觉状态,发现可疑迹象及时查证处理,严防意外发生。
2
现场查看,因职责落实不到位造成意外全扣
5.对不安心住院、有藏药、出走迹象者,当班护士应重点巡视,约束和输液患者应加强巡视,保障安全。
3
现场查看,抽问护士,一处不符合要求扣1分
6.患者出入病房时有专人负责、及时清点人数,关好门锁,有工作人员陪护,患者返回病房时严格检查,以防不安全物品(绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等)带入病房.
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
7.定期检查病区各种设施,若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物品及环境的不安全因素,发现问题及时解决,每周至少一次全面安全并有记录。
4
现场查看,无每周全面检查全扣,发现一次安全隐患物品扣分,扣完为止
8病区钥匙、刀、剪、约束带均应有固定数量,定点放置,定时清点,并详细交接班,发现数目不符,应立即追查。
2
现场查看,一处不符合要求扣1分
9.患者在大院娱乐及户外活动时,有病情变化及时送回病房,并报告医生妥善处理
2
一处不符合要求扣1分
10.一般情况不留陪人,特殊情况需留陪人者,应实施安全管理。
2
现场查看,询问陪人,陪人不知晓安全常识或带有安全隐患物品进入病房,发现一处扣2分
护
理
1.做到床旁交接,重点检查患者身上、衣服、口袋、物品、床铺、床头柜、床下、卫生间及各角落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品,患者使用毛巾长度适宜,无安全隐患。
5
抽查5个患者和床单位及患者活动场所,发现一处不安全因素扣2分
2.患者在进餐有专人负责督促与协助,无漏餐发生,患者洗澡时应有专人负责督导、查看,防止烫伤或跌倒。
3
现场查看,一处不符合要求扣1分,发生意外全扣
3.发药时有两个或两个以上工作人员严格三查八对,督促服药,观察药物服入胃,并观察用药后反应,无积药、无漏药。
4
现场查看,一处不符合要求扣1分,服错药全扣
4.落实基础护理,做到两短六洁五到床头便秘尿潴留及时解决。
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
5.床单位整洁,体位舒适,符合疾病要求,患者着装整洁,穿着和床单元管理符合季节和气温变化要求。
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
6.对于“四防”、约束、输液的患者应重点监护,无护理并发症。
4
现场查看,一处不符合要求扣1分
项目
标准要求
分值
评分要求
计分
工
7.精神症状急性期的患者,应安置在封闭精神科病房或易观察的房间,遵医嘱留陪护,交代陪护注意事项,履行告知程序,重点监护,严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生。
5
现场查看,发生不良后果全扣
8.非特殊情况,外来人员和家属不允许进入患者生活区,工作人员出入病区应随时锁门,避免病人逃跑
2
一处不符合要求扣1分,病人逃跑全扣
作
9.患者探视有专人负责,对每一位探视者热情接待,做好探视告知,防止一切不利因素影响患者情绪,对进入患者活动区域的每位人员做好安全指导,防止各种不安全因素进入病房。
3
询问探视者未告知扣1分,发生不良后果全扣
质
量
10.每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除,冲洗地板、擦洗桌面,搞好食堂环境卫生。
3
询问科室是否组织病人做好卫生
11.康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。
3
询问患者,一处不符合要求扣1分
12.各级、各类、各岗位护理人员职责明确,护士知晓。
3
一处不符合要求扣1分
50
分
13.有专用药物过敏试验盒,盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。
2
一处不符合要求扣1分
14.认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天二次,护士长每周总查对一次。
2
一处不符合要求扣1分
15.有差错及时汇报,不隐瞒,有讨论,原因
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
、定性处理、改进措施,每月有差错情况如实记录。
5
隐瞒不上报全扣
反馈意见
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