[精品]中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护

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[精品]中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护摘要目的: 总结中药塌渍治疗骨性关节病的辨证施护经验。方法:对106例骨性关节病患者采取中药塌渍、按摩、TDP照射治疗和护理,进行膝关节的主动锻炼。结果:通过治疗和精心护理,106例患者的有效率达94%。结论:精心施护,对患者的治疗及康复具有积极作用。, 关键词中药塌渍骨性关节病辨证护理, doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.164, 资料与方法, 2008年7月,2009年7月骨性关节病患者106例,男39例,女67例;年龄42,78岁,平均57.3岁。临床表现为关节肿胀、疼痛、活动受限98例;有僵硬、畸形者45例;有外伤史者28例。病程1周,26年,X线片显示膝关节均有不同程度的骨质增生,内外侧间隙不同程度不对称。106例患者均属中医痹证虚寒型,采用中药塌渍配合按摩、TDP照射治疗,有效率为94%。, 心理护理:情志所伤会造成全身疾患,筋骨不得濡养。应做好心理护理,增强患者对中药塌渍治疗的了解和信心。, 中药塌渍:治疗宜补益肝肾,活血散邪,强筋壮骨,散结止痛,舒筋活络,逐瘀通络。可用草乌、赤芍、川牛膝、当归、独活、海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、威灵仙、五味子等药物的粗末以袋装之,或采用我院特制的舒筋透骨洗剂、痹证洗剂,用清水5000ml浸泡20分钟后煮沸30分钟备用,使用前可根据辨证分型加用食醋200g或白酒100g煮沸,以增强温通经络、活血散瘀的功效。, 操作前调节室温,注意保暖,仅暴露治疗部位,用屏风遮挡,保护患者不受凉感冒。检查塌渍部位皮肤,在膝下铺一次性中单,塌渍部位垫以2,3层纱布垫,将药袋拧至不滴水,放在纱布垫上,每3,5分钟更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～揭去1层纱布垫,直至药袋完全贴敷在皮肤上,如此反复3,4次,时间60,120分钟。期间,密切观察塌渍部位皮肤有无烫伤及水疱,有无药物过敏,对有皮肤疼痛及皮肤破损、水疱者,立即停止治疗,外涂烫伤膏,水疱用无菌注射器抽出水疱液后换药包扎。老年患者注意药袋的温度不宜超过50?,以防烫伤。塌渍用的药袋、纱布垫及煎药锅要专人专用,每日清洁消毒。, 按摩和TDP照射护理:按摩可活血行气,疏通经络,软坚散结,解除肌肉痉挛、紧张,促进炎症水肿吸收。TDP照射膝关节,则可温通经络,益气扶正,改善血液循环,疏通气血。每日中药塌渍治疗前后分别予TDP照射患部20,30分钟,TDP温度要适宜,防止烫伤。中药塌渍后按摩患膝关节15,20分钟,为患膝关节的主动活动做准备。, 功能锻炼护理:中药塌渍后行膝关节的被动、主动活动,使关节代谢旺盛,增强关节活力,提高关节功能,滑利关节,加快血液循环,改善筋脉血液供应,疏通气血,促进代谢产物、致痛物质排出,从而缓解疼痛,达到“通则不痛”的目的。主动活动更能增强肌力,提高下肢功能。在不增加患者痛苦的前提下指导患者进行有效的功能锻炼,常用的锻炼方法有两种:端提运膝法患者仰卧位,将患关节由屈膝位至伸膝位,逐渐抬高后再将膝关节屈曲,反复进行;和膝摇摆法患者取站立半屈膝位,双手环抱双膝盖部,腰臀部微向前屈,分别按顺时针方向摇摆数圈,再按逆时针方向摇摆,使髌骨环形运动,以滑利关节。然后将小腿用力向后蹬腿,将膝关节伸直,循序渐进,交替进行,以不疲劳为度,3周为1个疗程。也可以在不负重情况下屈伸膝关节,配合下蹲训练、倒走,逐日增加活动量,以达到稳定膝关节的目的。功能锻炼时引起关节疼痛者,休息后再进行锻炼;注意防寒保暖,防止跌倒,扭伤患膝。, 讨论, 湿热刺激使患部血管扩张,促进关节周围血液循环和淋巴液循环,旺盛新陈代谢,改善局部组织营养。中药塌渍利用中药本身活血化瘀、祛风除湿、温经散寒除湿、通痹止痛的作用,使局部汗孔开启,药力随热气透入,使气血通畅,筋脉舒展,通则不痛,关节松散。加之配合按摩和功能锻炼,可活血行气,疏通经络,滑利关节,故患者得以好转或治更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～愈。, 参考文献, 1李灿杨,侯军杰.中西医结合治疗膝骨性关节炎.中医正骨杂志,2007,19(12):47-48., 2郭现辉.手法治疗对膝骨性关节炎患者生存质量的影响.中医正骨杂志,2009,20(9):9-10.

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