二级医院科室设置及技术标准.doc
二级医院科室设置及技术标准 一、科室设置
(一)临床科室设置
1.内科系统:内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、 内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。 2.外科系统:普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科
专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。 3.妇产科系统:妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。 4.儿科专业(含新生儿)
5.眼科专业
口腔科专业 6.
7.耳鼻喉科专业
8.皮肤科专业
9.麻醉科专业
10.急诊科专业
11.中医科专业
12.传染科
(二)医技科室设置
1.药剂科
2.检验科
3.放射科
4.病理科
5.临床功能检查科
二、技术水平
(一)临床科室应开展的诊疗项目:
1、内科系统
1
(1)内科心血管专业:
心衰诊疗
心脏骤停的抢救
心源性休克
心肺监护(CCU)
静脉临时起博(可选)
风湿性心脏病的诊治
高血压和高血压性心脏病的诊治 急性心肌梗塞的诊治
(2)内科呼吸专业
肺功能检查:一般通气功能 大咯血诊治
自发性气胸的救治
呼吸衰竭的诊治
心肺复苏术
肺源性心脏病诊治
肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断,鉴别诊断和治疗,肺结核的诊断和治疗
(3)内科消化专业:
常规内镜检查
黄疸的鉴别诊断
上消化道出血诊治
肝昏迷,肝功衰竭的诊治
急性出血性坏死胰腺炎的诊治 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 急性弥温性腹膜炎的诊治
(4)内科血液病专业:
2
常见营养性,缺,溶血性贫血的诊治 白血病诊治
再生障碍性贫血的诊治
出血性疾病诊治
(5)内科内分泌专业:
糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理,地方性甲状腺肿及克汀病的防治
(6)内科肾病专业:
急性肾小球肾炎诊治(
肾病综合征的诊治
泌尿系统感染的诊治
(7)内科传染病专业:
中毒性痢疾,暴发性流脑,流行性乙型脑炎,流行性出血热,病毒性肝炎的临床诊治。
传染病抗菌素的合理应用
传染病合并消化道出血的诊治 (8)内科神经内科专业
脑血管病的诊断和治疗
颅内高压对症治疗及初步病因检查 中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗 脑电图,脑脊液检查
癫痫的病因诊断和治疗
2、外科系统
(1)普外(肝胆)专业
常见外科急腹症的手术处理
腹外伤的救治和一般手术
胆总管切开引流术
肠部分切除吻合术
胃大部切除术
3
肝包囊虫手术(可选) 胆囊切除术
甲状腺部分切除术 乳癌根治术
(2)心胸外科专业 胸腔闭式引流术
贲门括约肌切除成形术 贲门、食道下段肿瘤切除术(可选)
(3)骨科专业:
截肢(指、趾)术 关节融合术
各种创伤骨折的急救与处理 (4)神经外科专业
开放性颅脑外科清创术 颅骨凹陷骨折复位术 颅骨成形术
各类颅内血肿清除术 椎板切除减压术
(5)泌尿科专业
精索静脉高位结扎术 膀胱损伤修补术
交通性鞘膜积液高位结扎术 肾切除术
附睾切除术
(6)烧伤科专业
大面积烧伤治疗
切(消)痂植皮术
4
皮瓣移植术
皮管成形术
游离肌皮瓣移植术 异体皮开窗,自体皮嵌入术 3、妇产科系统
(1)妇科专业
子宫肌瘤剔除术
宫外孕诊疗
子宫次全切除术
卵巢肿瘤剥(切)除术 前庭大腺囊肿处理 急性盆腔炎诊治
宫颈病变的诊断及处理 (2)产科专业
产科一般出血处理 产科感染处理
产道损伤处理
高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常)
围产期保健
4、儿科专业
大叶性肺炎
败血症的诊治
心肌炎的治疗
哮喘的诊治
新生儿硬肿症的诊治 小儿急性出血性疾病 小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治
5
小儿惊厥及癫痫的诊治 小儿急性中毒的抢救 小儿急慢性肾炎的诊治 小儿结核病(包括结脑)的诊治
5、眼科专业
抗青光眼眼外引流术(小梁切除)
青光眼滤过性手术
白内障摘出术
光学虹膜切除术
眼球摘除术
泪囊摘除术
角、巩膜缝合术
6、口腔科专业:
甲状舌管囊肿摘除
颌骨囊肿、良性肿瘤摘除 活动义齿修复、固定义齿 鳃裂瘘与囊肿摘除术 牙整畸(活动矫治器) 根管治疗
7、耳鼻喉科专业
鼻息肉切除术
食道异物取出术
扁桃体切除术
气管切开术
简单鼓膜修补术
8、皮肤科专业
冷冻、电灼、电解
6
紫外线照射
梅毒非特异性血清检查
淋球菌镜检
能掌握STD的诊治
能掌握各种药疹的诊治
皮肤真菌镜检
9、麻醉科专业:
1(腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉 2(掌握二、三种复合麻醉
3(心肺复苏
4(开胸手术的麻醉
5(常见小几手术的麻醉
10、急诊科专业:
1(心肺脑复苏临床操作
2(急性心力衰竭的抢救
3(急性心律失常的抢救
4(名种休克的抢救
5(呼吸衰竭血气监测及抢救
6(急性坏死性胰腺炎的抢救
7(复合伤诊断和抢救
8(各类危象的诊断和抢救
9(水、电解质和酸碱平衡的早期诊断 11、中医科专业
能熟练运用中医辨证论治,对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与
鉴别诊断,以中医进行治疗,辨证论治准确,理法方药完整统一,有较高的疗效。
(二)医技科室技术标准
【放射科】
7
1(全身各部位摄影、断层摄影和床旁摄影。
2(能完成胃、肠道钡剂造影检查、泌尿系顺、逆行造影、口服静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等。
3(根据医院重点学科建设配备相应的先进设备。
4(甲片率:普通片,40,,废片率,4,
5(阳性率:,50,
【检验科】
1(除血常规外的一般血液的其它检查,如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值,网织红细胞计数及异常红细胞检查等
2(出血性疾病的检验。
3(溶血性疾病的检验。
4(骨髓细胞的检验。
5(除尿常规外的尿化学检查:如 PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮体、尿三胆等。 6(粪便的化学检查、如:潜血等。
7(体液检查,如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、肠液、痰、阴道分泌物等。 8(基本的临床生化检查,包括蛋白质、糖脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。
9(临床免疫学的基本检验,包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标记物,传染病血清学检查等。
10(微生物(主要是细胞)的分离、鉴定。
11(细菌对抗菌药的敏感试验。
12(生化、临检、细菌、乙肝免疫检测都应有室内质量控制参加省、市或当地临床检验中心组织的室间质评,成绩优秀或合格。
【临床病理科】
1(能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断
2(常见病的活体组织大体和镜下病理诊断
3(各种细胞学检查,如:痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液等
8
4(常规苏木素伊红染色法和10种以上特殊染色法,如:弹力纤维、网织纤维、Mqsson、PTAH苏丹、
AB—AS、铁、黑色素、wriqht,抗酸等。 5(能开展冰冻切片诊断
6(切片质量优良率,75,
【临床功能检查科】
1(心功能检查
心电图检查及正确诊断
2(肺功能检查
一般肺功能检查
3(电生理检查
脑电检查、无创心电生理检查
4(内镜检查
食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查。
5(超声检查
B型超声各种诊断、鉴别诊断检查。
【药剂科】
1(有健全的工作制度和操作规程及岗位责任制。 2(质量管理
(1)严格执行核对制度
门诊复核率,80%;住院复核率,90% 出门差错率2,l0,000
中药处方饮片误差,?5,
药库,1,(按件数计)
每张处方计价误差:西药方,0.10,元 中药方,0.10元 (2)严格操作规程
制剂成品率,90, 制剂返工率,10,
制剂检验率(指有检验方法的)为 90,
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(3)药品管理
药品采购、保管、领发、账目有专人负责。库存药品账物相符。库存药品完好率为100,(中药饮片为90,)
(4)服务质量
药品供应能满足临床需要,按卫生部(或当地卫生管理部门)颁发的基本用药品种计算:供应率,90%
3(教学、科研
(1)能承担中专学校实习及临床药学工作,保证药品质量及临床用药安全。 (2)能结合临床需要研制新制剂,新剂型。
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